Andromastia vagy megnagyobbodott mell férfiaknál - diagnózis és kezelés
Andromasztia meghatározza az emlőmirigyek fejlődését a férfiaknál. Az andromastia lehet igaz vagy hamis. Az igazi mellszövetből áll, többé-kevésbé jól ábrázolt zsírszövettel kombinálva.
Pszeudoandromasztia a fejlett zsírbetegségben elhízásként vagy jól eloszló zsírpánikban fordul elő, különösen a mellkason. A mell megkönnyebbülése kétoldalú és szimmetrikus, lassan progresszív. Az emlőbimbók és a mellbimbók kicsiek és halványak maradnak.
Ennek a hamis andromasztianak a konzisztenciája - puha vagy kissé rugalmas, de mindig diffúz - és zsírszerkezete igazolja az adipomastia nevét. Az andromastia laterálisan vagy bilaterálisan alakulhat ki, a kétoldalúak lehetnek szimmetrikusak vagy aszimmetrikusak. Változó térfogatú lehet: néha frustoconicalis lencsés képződményként vagy gömb alakú sapkaként emelkedik ki, máskor olyan terjedelmes, mint egy narancs. A konzisztencia változó, rugalmas, egyenletes a teljes dombornyomott felületen, vagy csak annak középső területét foglalja el. Az andromastia fájdalmas vagy fájdalommentes lehet. Kivételesen tejkiválasztás kísérheti. Az areolák és a mellbimbók változatlanok maradhatnak, vagy megnövekedhetnek és hiperpigmentálódhatnak. Kezdetben az emlőmirigy szövetének hiperpláziája van, később progresszív fibrózis van, a fibroglanduláris fázison átjutva a végső (irreverzibilis) rostos fázisig.
Az andromasztia fő okai a következők lehetnek:
- elsődleges here rendellenességek
- másodlagos here rendellenességek
- endokrin rendellenességek
- májelégtelenség
- ösztrogén, antiandrogén vagy D-vitamin kezelések;
- mellkasi vagy pleuropulmonáris rendellenességek;
Diagnózis és kezelés
Az andromasztia klinikai megállapítását radiológiai vizsgálat (mammográfia) és ultrahang segítségével meg kell erősíteni.
Szükség van a herék hormonális és citogenetikai vizsgálataira, valamint a mellékvese, az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy vizsgálatára is.
Az andromasztia kezelése a hormonális egyensúlyhiányt okozó ok megszüntetésén vagy az ilyen egyensúlyhiány megakadályozásán alapul (például prosztatarák esetén).
Ha az andromastia súlyos, fájdalmas vagy nem spontán regresszálódik, különféle gyógyszeres terápiákat lehet kipróbálni: androgén, antiösztrogének vagy aromatáz inhibitorok.
Dehidrotesztoszteron géllel helyi kezelést alkalmaznak fájdalmas vagy progresszív andromastia esetén.
A műtéti kezelés kozmetikai és pszichológiai okokból javallt, és abból áll, hogy eltávolítják a mirigyszövetet közeli zsírleszívással vagy anélkül.