Anesztézia, minden beteg nagy félelme
Belépés
Fiók létrehozása
Jelszó visszaállítás
Váradi város
A beteg műtéti áttekintése egyrészt az ismeretlentől való félelem, másrészt az érzéstelenítéstől való félelem. Hogyan történik, mennyi ideig tart, mennyi ideig tart élni. Ezek releváns kérdések, amelyek mély pszichológiai értékkel bírnak, különösen a kórházi protokollok jelenlegi helyzetében, amelyek teljes beteginformációt igényelnek.
"Az érzéstelenítés a legegyszerűbben kifejezve "fájdalommentes" jelent, ami egy fontos részlet, amelyet figyelembe kell venni a műtét kapcsán. Ez egy precíziós cselekedet, amelyet az aneszteziológus végez, és amely megköveteli a beteg megértését és együttműködését "- mondja Dr. Carmen Pantiş, a nagyváradi sürgősségi klinikai kórház altatóorvosa.
Egy bizonyos műtéten áteső beteg érzéstelenítésének típusát az aneszteziológus határozza meg, és elmagyarázza a betegnek, amelynek a lehető legnagyobb mértékben csökkentenie kell az összes lehetséges kockázatot.
„Általánosságban elmondható, hogy az érzéstelenítés lehet: lokális-regionális érzéstelenítés, gerincvelői érzéstelenítés, epidurális érzéstelenítés, plexus érzéstelenítés, amely magában foglalja az érzéstelenítő beadását közvetlenül az idegbe vagy az idegtörzsbe, miközben a beteg tudatát fenntartja, vagy az általános érzéstelenítést érzéstelenítő gyógyszer beadásával. keringési áramlás perifériás, központi vénás katéteren keresztül. Ez magában foglalja a tudattalan beteg mély alvását a műtét során. Az érzéstelenítés minden típusa magában foglalja a beteg klinikai összefüggéseiben felmérett kockázatokat "- mondta Carmen Pantiş aneszteziológus.
Beteg egyetértés
A páciens altatásáig az orvosnak meg kell szereznie a páciens tájékozott beleegyezését egy megbeszélésen, amely preanesztetikai vizsgálat formájában zajlik.
"Fontos, hogy a beteget fizikailag és pszichológiailag is felkészítsék az altatásra. Ehhez hozzáadódnak a beteg fizikális vizsgálatával és az anamnézissel nyert információk az orvosi előzményekről, a műtéti és érzéstelenítő előzményekről, az allergiás és a transzfúziós előzményekről ”- mondja Dr. Pantiş.
Az érzéstelenítés előtti vizsgálat során az információk megszerzése az orvos és a beteg kapcsolatának megteremtésével történik, a beteg őszinteségén és a kölcsönös bizalomon alapulva.
Az információgyűjtés során felmerülő problémák felmerülhetnek abban a páciensben, aki maga nem képes a szükséges adatok megadására, a gyermekbetegben, a kómában vagy afáziában szenvedő páciensben, a mentális retardációban szenvedő betegben stb., Amikor a mindent tudó család érintett. információi és krónikus gyógyszerei otthon, beleértve az önkezelés módját is.
Az érzéstelenítés kockázatai
Az anesztézia előtti vizsgálat azonosítja azokat a kockázatokat is, amelyeknek a páciens ki van téve vagy sem: operatív kockázat, érzéstelenítési kockázat, gyomorszívás kockázata, perioperatív ischaemia kockázata, az alapbetegség súlyosbodásának kockázata, tromboembóliás kockázat, vérzés kockázata, kockázat fertőző, mindezt a műtét típusának, az érzéstelenítés típusának és a kapcsolódó betegség stádiumának összefüggésében értékeljük.
"Az érzéstelenítést, a műtét előtti edzést úgy végezzük, hogy ezeket a kockázatokat bizonyos terápiás vagy diagnosztikus gesztusokkal minimalizáljuk. Összegzésként elmondhatjuk, hogy az orvos által vezetett megbeszélés a pácienssel, a beteg kérdéseire adott válaszokkal, a kockázatok csökkentéséhez szükséges összes terápiás és diagnosztikai szankció mellett, az első lépés a jó érzéstelenítés előtti vagy műtét előtti képzés megszerzéséhez. Fontos, hogy a beteg tudatos legyen, betartsa a terápiát és az indikációkat, valamint hogy az együttműködést az érzéstelenítésre vonatkozó tájékoztatáson alapuló beleegyezés aláírásával hitelesítsék "- mondta Dr. Carmen Pantiş.
Általános érzéstelenítésben a beteg nem lélegzik, mechanikusan szellőztetik, attól függően, hogy az érzéstelenítő gép mely biztosítja a szükséges oxigént az alvást kiváltó anyagokkal együtt, amelyeket belélegzett gázoknak neveznek. Spinalis érzéstelenítésben, epidurális vagy helyi érzéstelenítésben, spontán helyi légzésben részesült betegeknél nagyon ritkán van szükség oxigénmaszkra.
Az általános érzéstelenítésre jellemző kockázatok sokkal alacsonyabbak, mint a korábbi években, de léteznek.
"Kivételt képeznek az idősek, akik például zavarban vannak, és olyan heteik is vannak, amikor nehéz visszailleszkedni társadalmi környezetükbe. Véleményem szerint az általános érzéstelenítést csak akkor szabad elvégezni, ha ez feltétlenül szükséges, és semmilyen műtéthez nem. Az általános érzéstelenítést orotrachealis intubációval végezzük. Ez azt jelenti, hogy miután a beteg elalszik, egy csövet helyeznek a légcsőjébe, amelyet lélegeztetőgéphez fognak kötni, és amely biztosítja a mesterséges szellőzést "- mondta Dr. Carmen Pantiş.
A tüdőkárosodás mesterséges szellőztetéssel is bekövetkezhet. Ezenkívül fennáll az atelectasis, az alveolusok összeomlása vagy folyadékkonszolidációja miatt az alveolusokban tapasztalható gázhiány, a pneumothorax, a tüdő és a mellkas fala közötti térben, az úgynevezett pleurális térben a levegő felhalmozódásának eredménye, de a légúti fertőzések is. Az általános érzéstelenítés súlyosbítja a betegeknél már meglévő idegi problémákat.
Mesterségesen kiváltott kóma
Az általános érzéstelenítés kémiailag kiváltott kóma. Ezt az eljárást azért hajtják végre, mert a tudatos és ébren lévő ember nem képes elviselni nagyon nagy intenzitású fájdalmat anélkül, hogy szörnyű szenvedést szenvedne. Ebben az összefüggésben teljesen meg kell szüntetnünk a fájdalom lehetőségét, és ezt csak úgy lehet elérni, ha olyan mély alvásra késztetjük, hogy már ne kapjon levegőt. Amikor a beteg abbahagyja a légzést, az orvos ezt a légzést mesterséges szellőztetéssel tölti fel.
"Az anesztézia során a betegnek beadott gyógyszerek visszafordíthatók, ha olyan reverziókat alkalmaznak, amelyek a páciens felébredését okozzák. Helyesen elvégezve az általános érzéstelenítésnek nincsenek következményei, és semmiképpen sem rövidíti meg a beteg életét. Az altatásból való ébredés után a beteg rekedt lehet, légúti fertőzése van, légúti sérülései lehetnek, általános kényelmet tekintve szédülhet, zavart és olyan tünetek jelentkezhetnek, amelyek az első 24 órán belül javulnak. altatás ”- mondja az aneszteziológus.
Az anesztéziától való ébredés nem spontán történik, de intraanesztetikus ébredés volt. Ez nem a technika kérdése, hanem a beteg reaktivitása. Vannak bizonyos szokásos gyógyszeradagok, amelyeket a kilogramm/test aránytól függően adnak be. A monitorozás révén elkerülhető az intraanesztetikus ébredés, de nagyon ritkán fordulhatnak elő ilyen esetek.
Az aneszteziológus felügyeli a beteget az indukciótól az ébredésig, és mindig egy átlagos munkatárs segíti: képzett érzéstelenítő nővér ezekre a manőverekre és ilyen típusú orvosi tevékenységre.
A beteg legnagyobb gondja, hogy az általános érzéstelenítés élete 1 évig tart. "Hamisítvány. Az általános érzéstelenítés nem igényel évek életét, csak öntudatlanul hozza a mély alvás állapotát néhány perc, óra alatt, amíg tart "- mondja Dr. Carmen Pantiş.
A betegnek nincs fájdalma a műtét során. A műtét után, ha regionális érzéstelenítésben volt, megkérik a beteget, hogy 5-6 óráig feküdjön le, felkelés nélkül, folyadékot fogyaszthat, ha nem végeztek műtétet a hasán. Általános érzéstelenítés után a beteg néhány óra alatt mobilizálódhat .
"Az érzéstelenítés sokat fejlődött az elmúlt 20 évben. Nagyon kockázatos manőverből szinte biztonságos manővert sikerült elérni "- húzta alá Dr. Carmen Pantiş, altatóorvos.