Angela Schuh, bonni gyermek- és serdülőkori pszichoterapeuta - kezelési példák
Talán jobb képet szeretne kapni a terápiás munkáról. Erre a célra felvázolok néhány kezelési tanfolyamot az Ön számára. Annak érdekében, hogy ne terheljem túl a példákat, nem világítottam meg a mentális problémák eredetét, sem a szülőkkel való együttműködést.
Sven, 4 év
Sven folyamatosan kétségbeesik a szüleit. Mindig megtör valamit, bosszantja a kishúgát, és naponta többször is dührohama támad. Este nem tud elaludni, és állandóan az anyját kéri.
Miért viselkedik így Sven? Rossz körforgásba keveredik: Mivel nem hisz eléggé szülei iránta érzett szeretetében, minden nemet egész személyének elutasításaként él át, és haraggal és kétségbeeséssel áll mellettük. Romboló viselkedésével megbosszulja magát, és a végén nagyon fél, hogy szülei már egyáltalán nem szeretik. Ezért mindig az anyjától keresi a közelséget és a megerősítést. De túlzott igényei miatt ez már nem adhatja meg neki azt a feltétel nélküli szeretetet, amelyre vágyik.
A terápia kezdetekor Sven mindent megad, hogy bebizonyítsa nekem, hogy valóban nagyszerű fiú. Nyilván hiszi, hogy csak így nyerhetem jóváhagyásomat és szeretetemet. Mivel önmagával szemben támasztott követelményei túl magasak, minden nem úgy működik, ahogy állítja: a tömbből készült torony nem elég magas, az agyagból készült héj összeomlik. A lecke vége felé egyre pusztítóbb, mert uralja a félelem, hogy nem fogom kedvelni, és hogy nem fogok szeretettel emlékezni rá. Önvédelem céljából most nagyon kicsivé tesz. Mert ha leértékel és sérteget, akkor nem kell szomorúnak lennie, amikor elfordulok tőle. Tehát ezen a ponton mutatott rossz viselkedése a lehető legjobb módszer a félelmének kezelésére.
A következő órákban azonban Sven megállapította, hogy félelmei nem váltak valóra. Romboló haragja ellenére még mindig ott vagyok mellette. Megsemmisíthetetlen emberként kell megtapasztalnia, aki korlátokat szab neki, és úgy tudja kezelni saját haragját, hogy ne kelljen bosszút állnia. Ez erősíti a kapcsolatunkba vetett bizalmát és kissé csökkenti romboló képességét.
Játékjainkban azonban Svennek sokáig el kell vállalnia a vezető szerepet, hogy biztonságban érezhesse magát velem való kapcsolatában. Ő a főnök, én vagyok az ő beosztottja. Ő mindent meghatározhat, én semmit. Ennek során rám vetíti az erőtlenség és az alacsonyabbrendűség érzését, amelyet olyan rosszul tud elviselni. Azáltal, hogy enyhe formában megmutatja az erőtlenség érzéseimet, érzi, hogy megértette, és ugyanakkor megtapasztalhatja, hogy az ilyen érzések elviselhetőek lehetnek. Ily módon csökken a leértékelődéstől való félelme, és nő a bizalom a jóakaratom iránt. Mivel eleinte mindent rosszul csinálok, fokozatosan elnyerem a jóváhagyását. Ennek során visszaadja azt, amit tőlem tapasztalt és internalizált, elismerésként. Végül a játék partnerévé válok, és beleszólhatok a projektek tervezésébe. És egyre gyakoribbak azok az epizódok, amikor kap egy képeskönyvet, hozzám simul, és hagyja, hogy elolvassam neki.
A terápia végén Sven leginkább szerethető fiúként látja magát. Ez lehetővé teszi számára, hogy támaszkodjon a felnőttekre és konstruktív módon elnyerje az elismerést. Több mint két évig tartott, mire odaértem, és csak azért volt lehetséges, mert a szüleim szorosan együttműködtek velem.
Hanna, 8 éves
A tanár szempontjából Hanna folyamatosan stressz alatt áll. Az anya a lányát is nagyon ingerlékenynek és kiegyensúlyozatlannak találja. Hannának csak egy dolog számít: írjon A-kat. Hanna szomorúan reagál kétségbeesetten a gyengébb osztályzatokra. Anya és lánya minden délután nagy vitát folytat a házi feladatokkal kapcsolatban. Hanna rettenetesen türelmetlen önmagával szemben, és dührohama van, amikor egy feladat nem működik azonnal. Ráadásul Hanna gyorsan bűnösnek érzi magát valamiben, és önmagát okolja. Az első beszélgetésünk során elmondott központi mondata: „Valójában mindig egyet akarok. De azt is jelenti, hogy mindig jobbak legyünk, mint a többiek. Akkor a többiek féltékenyek lesznek. "
Hannának nyilvánvalóan az az ötlete van, hogy nagyon jónak kell lennie ahhoz, hogy kellően felismerjék. Az önértékkel kapcsolatos kétségeik azonban a vesztesekkel való azonosuláshoz is vezetik őket, és ez kezdetben oldhatatlan ellentmondáshoz vezeti ambícióikat. Ezenkívül az önmagukkal szemben támasztott követelmények és az önbizalom közötti nagy különbség mindig magában hordozza a nagy frusztráció és a megfelelő dühroham kockázatát.
Amikor együtt játszunk, Hanna udvarias és rövid ideig nem túl harcias, de aztán gyorsan keresi a versenyt. Feszülten és nagyon ambiciózusan játszik. Amikor hibázok, rosszindulatú leereszkedéssel kezel. Így világossá teszi számomra, hogy mennyire szigorúan és lenézően kezeli saját gyengeségeit. Fokozatosan közlöm vele enyhébb formában, hogy nagyon szigorúan élem meg, és hogy a megjegyzései jól nyugtalaníthatnak. Kezdetben nagyon bűnösnek érzi magát, és azonnal újra barátságossá és alkalmazkodóvá válik. De Hanna mindig megtapasztalhatja, hogy nem ítélem el és nem vonulok vissza. Egyre jobban belátja, hogy a gyengeségeket a játék természetes részeként fogadom el vele, mint velem. A fejlődő bizalmi viszonyok között pedig azt tapasztalja, hogy nem kell különösebb előadást bemutatnia ahhoz, hogy tetszeni tudjon nekem.
Egy idő után Hanna kunyhót épít. Tőlem függetlenül biztonsági helyet keres. Ezzel megmutatja nekem, hogy függetlenebbé vált a folyamatos megerősítéstől. De éppen ez a függetlenségben elért nyereség teszi lehetővé számára, hogy megmutassa a szeretetteljes, anyai figyelem iránti igényét. Egy RPG-ben, ahol nyuszi, folyamatosan az ölembe ugrik, és hozzám simul. Megpróbálja megtalálni az egyensúlyt a vonzalom iránti vágy és a függetlenség között.
A terápia végén Hanna sokkal nyugodtabban és szabadabban foglalkozik szüleivel és társaival. Még mindig nagyon jó tanuló, és szeretne lenni, de önértékelése annyira stabil, hogy egy alacsonyabb évfolyam nem dobja el a tanfolyamról. A terápiára hetente egyszer került sor, és valamivel több mint egy évig tartott.
Paul, 13 éves
Paulnak gyakran fáj a hasa. A szülők nagyon félénknek találják. Ráadásul mindig hátrányosnak érzi magát kisebb testvéreihez képest, sokat idegesíti őket, és még a kisebb támadásoktól is visszahúzódik. Az iskolában bántalmazzák, nincsenek közeli barátai.
Paul sokáig visszafogja magát. Végül nagyon óvatosan megnyílik: Először beszámol osztálytársai ugratásáról. Önbizonytalansága és az ezzel járó zavartság megakadályozza, hogy egyértelműen megmutassa magának és nekem a zaklatás mértékét. De amikor kiderül, hogy egyes osztálytársak mennyire tiszteletlenek és gyűlöletesek vele, a szülők az én támogatásommal először biztosítják, hogy a tanárok beavatkozjanak a megfélemlítés ellen.
A tényleges támadások csökkenésével és a kapcsolatunk iránti bizalom növekedésével Paul egyre jobban képes kezelni belső konfliktusait. Világossá válik, hogy nem tudja magát érvényesíteni, mert fél a többiek bosszújától. De nagyon rosszul érzi magát önmagában is, amikor agresszíven viselkedik, agresszióját túlzottan pusztító módon éli meg.
Segítségemmel Pál az önérvényesítés olyan formáit keresi, amelyekkel jól érezheti magát. Ez egy pozitív ciklust indít, amely egyre jobban erősíti: Mivel Pál jobban érvényesülhet, kevesebb harag halmozódik fel, és már nem alakul ki annyi harag. Egyre szabadabbnak érzi magát haragja kezelésében, kevesebb az önbizalom kétsége és könnyebben mozoghat társaival. Az önbizalom növekedése szerint javul a kapcsolata testvéreivel és csökken a féltékenység.
A terápia végén, amely 1,5 évig tart és hetente egyszer zajlik, Paul azt mondja: "Azt hiszem, most már igazi zaklatás-szakértő lettem."
Mint a legtöbb idősebb gyermeknél, a terápia korántsem csak beszélgetés. Paul sokat játszik velem: társasjátékok és ügyességi játékok. A velem játszott játékban egyre inkább kipróbálhatja önérvényesítési vágyát és agresszióját. Tapasztalhatja, hogy az agresszív színű harcok nagyon szórakoztatóak lehetnek. Ez a tapasztalat döntően hozzájárul a nagyobb biztonság és szabadság kialakulásához a másokkal való kapcsolattartás során.
Isabell, 17 éves
Isabell anorexiás. Hat hónapig volt a klinikán, és egy ideig mesterségesen kellett etetni. Mikor elbocsátották, már majdnem elérte a normális súlyt, és hetente egyszer orvoshoz kellett fordulnia, hogy lemérjék. A klinikán aláírta, hogy újra felveszik, ha kétszer a normál súly alá esik.
Ezek az általános feltételek, amelyek mellett a terápia megkezdődik. Isabell nagyon ambivalens a terápiával kapcsolatban. Egyrészt nagyon szenved a kényszertől, hogy mindig a táplálkozással kell foglalkoznia, másrészt nagyon szeretne lefogyni, és hatalmas ellenfélként él meg ebben a vágyban.
Anorexia esetén Isabell érzi annak lehetőségét, hogy erősnek és produktívnak érezze magát. Ez segíthet csökkenteni az önértékkel kapcsolatos kétségeket és a függőség fájdalmas érzéseit. Még nem talált kielégítő módot az érvényesítésére. Túl nagy a félelmük attól, hogy elveszítik szüleik és más emberek jóváhagyását. És fél attól, hogy női teste fejlődjön. A felnőttkori szexualitás kialakulását fenyegető fantáziák kísérik a kontroll elvesztésével kapcsolatban.
De terapeutaként nem csak pozitív társ vagyok. Az önbizalom növekedésével és a terápiás kapcsolatunk tartósságába vetett bizalommal együtt Isabell engem is támad, aki akadályozza önrendelkezését. Megmutatja, milyen dühös, hogy nem éhezhet semmilyen módon, ahogy akar, ha velem akarja folytatni a terápiát. A konfliktusok, hasonlóan a szülőkkel kialakult konfliktusokhoz, érvényesülnek kapcsolatunkban. Megértem Isabellt, de szembe kell néznem vele az öngondoskodás hiányával és a terápiáért való felelősségének megosztásával is. Megegyezünk. Úgy érzi, hogy komolyan veszem, de erős ember is vagyok. Isabell fejlődése szempontjából kulcsfontosságú, hogy terápiás kapcsolatunkban is kifejezhesse negatív érzéseit és önérvényesítési kívánságait, és megtapasztalhatja, hogy az ezzel összefüggő konfrontáció végül a kapcsolat gazdagodásához és elmélyüléséhez vezet.
Isabell növekvő képességével együtt, hogy kielégítőbbé tegye kapcsolatait a családdal és a barátokkal, valamint az ezzel kapcsolatos önértékelés növekedésével csökken a teljesítésre gyakorolt nyomás és az éhezési kényszer. Isabell fokozatosan kibékülhet testével, és szexuális szükségleteket tapasztalhat anélkül, hogy túlzottan tartana attól, hogy elveszíti az irányítást.
Isabell terápiája két és fél évig tartott. Végül még mindig aggódik a jó étkezés miatt. De ezeket a gondolatokat alig tapasztalta konfliktusosnak, és nem akar fogyni sem. Élete tele van barátokkal és hobbikkal. Többnyire jó kapcsolatot ápol szüleivel, anélkül, hogy túlzott felelősséget érezne.