Angelina Jolie második rákszűrési eljárást tervez Mikor van értelme a petefészek műtétnek?
.Körülbelül egy évvel ezelőtt a hollywoodi sztár, Angelina Jolie (38) elővigyázatosságból mindkét mellét eltávolították a ráktól való félelem miatt. Akkor a színésznő szerint orvosa 87 százalékos kockázatot számított az emlőrákra. Ok: A BRCA1 gént hordozza, ami jelentősen növeli az emlőrák és a petefészekrák kockázatát.
Most a színésznő és a hatgyermekes anya másodszor akar lefeküdni a műtőasztalra. A petefészkeit el kell távolítani, mert 50 százalékos esélye van a petefészekrák (petefészekrák) kialakulására. 2007-ben édesanyja, Marcheline Bertrand († 56) ilyen típusú rákban halt meg.
De a megelőző műtét ajánlatos és szükséges?
„Igen” - mondja Achim Rody professzor, a Schleswig Holsteini Egyetemi Klinika Nőgyógyászati és Szülészeti Klinikájának igazgatója.
"Ha, mint Angelina Jolie esetében, genetikai változást mutattak be, akkor a petefészkek eltávolítása ésszerű."
És ha nincs ilyen genetikai hibám?
Ez attól függ, hogy a közeli családtagokat milyen gyakran érinti a petefészekrák. Ha például anya és nővére, azaz első osztályú rokonai betegek, akkor műtét ajánlatos.
A petefészekrák kockázata lényegesen alacsonyabb, mint azoknál a nőknél, akiknél genetikai hiba van, de még mindig 10 százalék.
A petefészekrák szintén nem mutatható ki szoros szűréssel?
Rody professzor: „Ezt a típusú rákot nehéz felismerni korai szakaszban, amikor még gyógyítható. Még akkor is, ha a betegség már kitört, a vérben gyakran nincsenek jelek.
A megnövekedett daganatmarkerek, mint más ráktípusoknál is előfordulhatnak, gyakran nem korai figyelmeztető jelek. Szervi elváltozásokat szintén ritkán észlelnek a has ultrahangvizsgálata során (szonográfia).
Nagyon későn diagnosztizálhatjuk a petefészekrákot a betegek háromnegyedében. A kiterjedt műtétek és a kemoterápia általában elkerülhetetlenek "
Háttér petefészek-betegség
A cisztáktól a rákig: a petefészkek 13 legnagyobb fenyegetése
Petefészekrák A kockázat már a génekben rejlik?
Petefészekrák Mikor fizeti az egészségbiztosító a genetikai tesztet?
Az eljárás után továbbra is fennáll a kockázat?
A hasi rák kialakulásának kockázata a műtét után 90 százalékkal csökken. "Azonban továbbra is fennáll a peritonealis rák kialakulásának fennmaradó kockázata" - mondja Rody professzor: "Bár ez ritka, a betegség nagyon hasonlít a petefészekrákhoz."
Hogyan hat a műtét a testre?
Rody professzor: „A petefészek nélküli fiatal nők azonnal menopauzába kerülnek. A legfontosabb következmény: az érintett nőknek már nem lehet gyermekük (kivétel: ha a petesejteket mesterséges megtermékenyítés céljából lefagyasztották az eljárás előtt).
Ezért a családtervezést előzetesen be kell fejezni. Ezenkívül tipikus menopauzás tünetek, például hőhullámok, izzadás, hangulatváltozások és az oszteoporózis fokozott kockázata jelentkeznek. "
Kezelhetők-e ezek a panaszok?
- Igen, a hormonkészítmények kiegyenlíthetik a petefészkek működését. A női nemi hormon, az ösztradiol (ösztrogén) és a sárgatest hormon (progeszteron) mesterségesen kerül a szervezetbe tabletták vagy tapaszok útján.
Ezek a hormonok azért fontosak, hogy a méhnyálkahártya felső sejtrésze menstruáció nélkül is rendszeresen megújulhasson. Ha hiányzik a méh, csak az ösztrogént kell ellátni ”- mondja Rody professzor.
Mi történik a műtét során?
A méh jobb és bal oldalán található két petefészket a hasfal legfeljebb három apró metszésén keresztül távolítják el (laparoszkópia). A petefészkek körülbelül két-két és fél centiméter hosszúak és 1,5 centiméteresek.
Melyek a kockázatok?
Az eljárás nagyon biztonságos. Csak általános sebészeti kockázatok vannak, például sebfertőzés vagy érzéstelenítés.
Milyen gyakran alakul ki a nőknél petefészekrák?
Évente mintegy 6500 nőnél alakul ki petefészekrák országszerte. Ha nincs genetikai hajlam, akkor a daganat általában 60-70 éves kor között következik be.
Ha azonban van genetikai hiba, akkor a betegség jóval 40 éves kora előtt kitörhet.
Az összes új emlőrákos esetek öt-tíz százaléka (évente 70 000) a BRCA1 és BRCA2 gének hibájára vezethető vissza. Ezekben az esetekben szintén jelentősen megnő a petefészekrák kialakulásának kockázata.
Hogyan ismerhetem fel a petefészekrákot?
Rody professzor: „Az észrevehető tünetek csak a betegség késői szakaszában jelentkeznek.
► A hasi átmérő gyakran növekszik, mivel az alsó hasi daganatok gyakran feltárják a víz visszatartását a hasban.
► Sok beteg panaszkodik hasmenésről és/vagy székrekedésről, mivel a belek a karcinóma nyomása (sejtproliferáció) miatt nem tudnak megfelelően működni.
► Gyengeséghez, légszomjhoz és vérszegénységhez is vezethet. "