Angina Abomachis - okai, tünetei és kezelése
Hasi angina a bél keringési rendellenességével járó fájdalom, amelyet általában a tápláló erek arterioszklerózisa okoz. Általában diffúz hasi fájdalomként fordul elő közvetlenül étkezés után, ezért figyelmeztető jel lehet a közelgő mesenterialis infarktus esetén.
Tartalomjegyzék
Mi a hasi angina?
Az angina hasi hasi hasi erek keringési rendellenességének tünete. Az "angina" a fájdalom állapotát írja le, a "has" a gyomor orvosi kifejezése.
Hasonlóképpen létezik az angina pectoris is, amely sokkal ismertebb és leírja a szívrohammal járó mellkasi fájdalmat. E két fájdalmas esemény hátterében álló kóros ok azonban ugyanaz.
okoz
A bél vérellátása a nagy artériából származik, majd különféle meghatározott ágakon keresztül eloszlik a vékonybél és a vastagbél falának célhelyeire. A vérre elsősorban akkor van szükség, ha van munka: Evés után a bél működésben van, oxigént fogyaszt az aktív emésztéshez, és a vérre is szükség van a máj számos tápanyagának szállítására.
Ha a bél erek ateroszklerotikusan meszesednek és összehúzódnak, ez evés után különösen észrevehető: a vérellátásnak a merev erek miatt nincs több dolga, és továbbra is ugyanolyan mennyiségű vért szállít, mint evés előtt. Ez azonban már nem elegendő, a bél nem jut elegendő oxigénhez, és hatalmas fájdalommal reagál.
Egyébként pontosan ugyanez történik az angina pectorisszal és az azt követő szívrohammal - csak itt mindig a tünetek jelentkeznek, amikor a szívnek sok oxigénre van szüksége: futáskor, lépcsőzésen, fizikai munka közben.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az angina hasi tünetei a hasi erek keringési rendellenességeinek súlyosságától függenek. A betegség négy szakaszra osztható. Az I. szakaszban egyáltalán nincsenek tünetek. Gyakran ez egy véletlenszerű megállapítás. Ha az erek tovább szűkülnek, akkor a II. Szakasz következik be. Itt étkezés után súlyos hasi fájdalom jelentkezhet.
Minél nagyobb az elfogyasztott élelmiszer mennyisége, annál erősebb a fájdalom. A beteg gyakran kisebb ételeket eszik a tünetek enyhítésére. A III. Szakaszban a fájdalom továbbra is fennáll. Csak az intenzitása ingadozik, ami az elfogyasztott étel mennyiségétől is függ. Az angina hasi negyedik szakaszát egy akut has jellemzi, gyakran végzetes kimenetelű.
Ha bizonyos bélartériák teljesen el vannak dugulva, akkor a bél érintett szakasza már nem biztosítható vérrel és ellátással. Ezután a teljes bélhurok elpusztul. Ha nem teszünk megfelelő időben intézkedéseket, a belek áttörnek, és a belek tartalma a hasüregbe ömlik. Ha nem kezelik, ez életveszélyes peritonitishez vezet.
Az érelzáródás után a korábban fennálló, hosszan tartó hasi fájdalom kezdetben eltűnik. Körülbelül 24 óra elteltével heveny has jelentkezik, amelyet edzett hasfal jellemez, védekező feszültséggel, lázzal és versenyző szívvel. Ezután életveszélyes szövődmények, például keringési sokk, bélbénulás vagy szepszis fordulhatnak elő komplikációkként.
Diagnózis és lefolyás
Az angina hasi tünetek gyakran étkezés után hetekig vagy hónapokig megismétlődhetnek, majd röviddel később ismét eltűnhetnek, anélkül, hogy elsőre valami rossz történne. Az erek állapotától, a progresszív meszesedéstől és a többé-kevésbé fejlett biztosítékellátástól függően hosszú távon károsodhat a bélfal, amely azután már nem szállítja és nem szívja fel megfelelően az élelmiszer pépet. Alultápláltság, székrekedés, hasmenés és véres széklet alakulhat ki.
A legrosszabb esetben egy mesenterialis infarktus következik be, amely szívrohamhoz hasonlóan akkor fordul elő, amikor a bélfal vérellátása annyira elromlik vagy teljesen leáll, hogy a bél tőle függő része meghal. Itt általában néhány órán át hatalmas fájdalmai vannak, amelyek aztán hirtelen javulnak ("lusta béke"), hogy néhány órával később visszavonhatatlanul visszatérjenek.
Egy ilyen sérült bél gyakran már műtéti úton sem menthető meg, és nagyon rövid idő alatt mérgező és savas anyagokkal árasztja el a testet, ami gyakran végzetes. Az evés utáni hatalmas hasi fájdalomnak ezért mindenkit azonnal orvoshoz kell vezetnie, vagy sürgősségi orvost kell hívnia. Nem szabad lebeszélni a "lusta békéről" sem.
Az angina Hasis jellegzetes tünetei alapján az orvos kellő bizonyossággal fel tudja állítani a diagnózist. Mivel az érelmeszesedés általában nem csak a test egy régiójában fordul elő, hanem az egész testet érinti, a szívproblémák, a lábfájdalom, a megnövekedett vérzsírszint, a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség további jelek arra utalnak, hogy a hasi fájdalom valószínűleg érrendszeri jellegű. A pitvarfibrilláció az átriumból átvitt vérrögök révén hozzájárulhat a meszes hasi erek tüneteihez is.
Bonyodalmak
Ha az angina hasi fájdalmat nem ismerik fel időben, akkor a bélszövet gyulladása (ischaemiás vastagbélgyulladás) állandó hasi fájdalommal jelentkezik, különösen étkezés után. Ha ezeket nem kezelik, bélinfarktus (mesenterialis infarktus) következhet. Először is, a beteg néhány órán át szúrásszerű fájdalmat érez a bél területén, amely rövid idő után visszatér.
Ha ebben a szakaszban nem fordulnak orvoshoz, az érintett bélrészek visszafordíthatatlanul elpusztulnak. Ezenkívül ezt a stádiumot gyakran a hashártya gyulladása (peritonitis) kíséri, amely ma tartósan súlyos hasi fájdalmat okoz. Az infarktus kialakulása után az egyetlen segítség az azonnali művelet.
Az elhalt bélrészeket eltávolítják, és az emésztőrendszer vérkeringési rendszere stabilizálódik. Minél később történik meg ez a beavatkozás, annál kisebb az ígéretes eredmények valószínűsége. A túl hosszú habozás a bél hosszának hatalmas csökkenéséhez vezethet.
Az emésztési rendellenességek olyan következményekkel járnak, mint a kiszáradás, a tápanyagok hiánya, a hasmenés és a fogyás. A legrosszabb esetben rövid bél szindróma fordul elő. Mivel a hasi angina klinikai kép, amelyet artériás rendellenességek váltanak ki, ugyanazok a betegek gyakran szenvednek szívrohamban vagy stroke-ban.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a bélrendszerben a fájdalom vagy a nyomás továbbra is fennáll, akkor orvoshoz vagy gasztroenterológushoz kell fordulni. Az orvos felhasználhatja a tüneteket és a fizikális vizsgálatot annak megállapítására, hogy angina Hasis, és ha szükséges, azonnal megkezdheti a kezelést. Az infarktus akut kockázata miatt a műtétet általában közvetlenül a diagnózis után végezzük. Emiatt az orvoslátogatást nem szabad elhalasztani.
Az orvoslátogatás különösen ajánlott, ha a bélbetegség tünetei folyamatosan visszatérnek. Világos figyelmeztető jelek a székrekedés, a hasmenés és a véres széklet. Az is jellemző, hogy súlyos hasi fájdalom étkezés után 15-30 perccel jelentkezik. Ha ezek a panaszok felmerülnek, a következők érvényesek: Menjen orvoshoz, és tisztázza az okát.
Azoknál a betegeknél, akik már fennálltak olyan állapotokban, mint a magas vérnyomás, a magas lipidszint vagy a cukorbetegség, azonnal forduljon orvosához, ha az említett tünetek jelentkeznek. Krónikus hasi fájdalom esetén a bélszövet már gyulladt lehet, és az angina hasi fájdalmat azonnal műtéti úton kell kezelni.
Kezelés és terápia
A savas anyagcseretermékek vérvizsgálata hevesen megerősíti vagy valószínűtlenné teheti a mesenterialis infarktus gyanúját. A mellkasi fájdalom szívkatéteres vizsgálatához hasonlóan radiológiai kontrasztanyag vizsgálatot is végeznek a vérkeringéssel kapcsolatos hasi fájdalmakra, amely lehetővé teszi az erek állapotának felmérését. Ezt azonban nem minden esetben kell azonnal végrehajtani.
A kezelés terápiás fókusza a vér hígítása és antikoaguláció ASA vagy Marcumar alkalmazásával. Ez csökkenti annak valószínűségét, hogy több alvadék alakuljon ki a már szűkült artériákon, és teljesen elzárja az eret. Akut infarktusban heparin beadása, fájdalomterápia és azonnali sürgősségi műtét is szükséges.
Kilátás és előrejelzés
Sok esetben a hasi angina korai kezelésére nem kerülhet sor, mert a tünetek és tünetek nem különösebben egyértelműek vagy jellemzőek.
A legtöbb esetben azonban az érintettek viszonylag súlyos hasi fájdalmaktól szenvednek, amelyek főként étkezés után jelentkeznek, és így jelentősen rontják az illető életminőségét. Nem ritka, hogy hasmenés vagy székrekedés, és ezáltal hiánytünetek jelentkeznek.
Továbbá a beteg széklet véres lehet. Nem ritka, hogy a hasi angina szívproblémákhoz és a vér lipidszintjének emelkedéséhez vezet. A lábfájdalom is előfordulhat, és cukorbetegség kísérheti. Az angina hasi kezelés kezelése nélkül a beteg várható élettartama jelentősen csökken és csökken.
Maga a kezelés gyógyszeres kezeléssel történhet, és jelentősen enyhíti a tüneteket. Bizonyos esetekben vagy akut vészhelyzetekben sebészeti beavatkozásokra van szükség. Általános szabály, hogy nem lehet megjósolni, hogy ez vezet-e a beteg várható élettartamának csökkenéséhez. A legtöbb esetben az egészséges életmód és az egészséges étrend szintén nagyon pozitív hatással lehet erre a betegségre.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Itt is jobb a megelőzés, mint az utógondozás: az arteriosclerosis kockázata egészséges életmóddal minimalizálható. Ez azt jelenti: Tilos a dohányzás, kevés alkohol, mediterrán étrend, a stressz elkerülése, mérsékelt, de rendszeres testmozgás. A magas vérnyomás és a [[diabetes mellitus], valamint a megnövekedett vérzsírszint jelentősen növeli az artériák megkeményedésének kockázatát, ezért ezeket szintén el kell kerülni, vagy következetesen kezelni kell.
Utógondozás
A hasi angina gyógyulása után kiújulhat. A betegek nem építenek immunitást. A nyomon követés célja a visszatérő tünetek megelőzése. Az érintettek viselik a fő felelősséget ezért. Fel kell adnia az egészségtelen szokásokat. Az orvosi vizsgálatok magukban foglalják a fizikai vizsgálatokat és a tünetek részletes megbeszélését.
Az olyan képalkotó tesztek, mint a CT és az MRI, egyértelműséget nyújthatnak. Általában a beteg konkrét jelekkel fordul orvosához. A hasi angina elkerülésének elengedhetetlen eszközévé váltak a különféle magatartások, amelyek az „egészséges életmód” kifejezés alá vonhatók. Ez mindenekelőtt azt jelenti, hogy kerülni kell az olyan addiktív anyagokat, mint a nikotin és az alkohol. Ezenkívül a betegeknek kiegyensúlyozott étrendet kell fenntartaniuk.
Több adag gyümölcs és zöldség tartozik a napi menübe. A testmozgás biztosítja a szükséges erőnlétet. Kerülje a stresszt a mindennapi életben és a munkahelyen. A sikeres kezelést nem ritkán végezzük műtéti úton. A következő hetekben a nyomon követés célja a szövődmények megelőzése.
A betegeknek könnyedén kell venniük, ezért elengedhetetlen a gyógyulás fázisainak megtervezése. Az ételbevitel ideális esetben az egész napra elosztott kis étkezéssel kell kezdődnie. Az eljárástól függően szükség lehet rendszeres bélellenőrzésre.
Ezt megteheti maga is
A hasi angina nem tartozik az önkezelés körébe. Ez a betegség életveszélyessé válhat, és azonnali orvosi, esetleg sürgősségi ellátást igényel. Az önkezelés területéről intézkedéseket csak a műtét alatt vagy után lehet végrehajtani.
Mindenesetre a test támogatható a nikotin és az alkohol következetes elkerülésével. Az érintetteknek meg kell győződniük arról, hogy kiegyensúlyozott, magas rosttartalmú étrendet fogyasztanak. Mindenekelőtt növelni kell a gyümölcs és zöldség arányát. Ez fontos vitaminokkal és ásványi anyagokkal látja el a testet. Ez támogatja a teljes gyógyulási folyamatot.
Fontolóra vehető a mikrotápanyagok kiegészítő adagolása por vagy tabletta formájában. Alapvetően: minden hasznos, ami támogatja az emésztést és a vérkeringést. Ez magában foglalja a friss levegőn történő rendszeres testmozgást és a stressz csökkentését, valamint a megfelelő folyadékbevitelt (lehetőleg szénsavas ásványvizet vagy cukrozatlan gyógyteát).
A műtét után feltétlenül kell visszafogni. Kezdetben fokozatos étrendre - több apró étkezéssel - kell sort keríteni. Időszerű kezeléssel a betegek nagyobb korlátozások nélkül újra élhetnek. Ha a bél egyes részeit el kell távolítani, a jövőben nagyobb figyelmet kell fordítani az emésztésre. Különösen idős embereknek és különösen cukorbetegeknek - akik kockázati csoportnak számítanak - rendszeresen ellenőrizni kell a bélrendszerüket. Ezt megteheti háziorvosa vagy belgyógyász.