Angina pectoris (mellkasi fájdalom)
A szívizom csak kis mértékben táplálkozik belülről magából a szívből, de főleg a koszorúerekből. A koszorúerek szűkülete (szívkoszorúér-betegség, CHD) csökkenti a szívizom vérellátását, a szív túl kevés oxigént kap. Ez a mellkasi fájdalom és szorítás tüneteként jelentkezik, fennáll az angina pectoris. A fájdalmat fizikai megterhelés váltja ki, mivel a szívnek ekkor több oxigénre van szüksége. Az angina pectorist olyan hatások is okozhatják, mint a stressz vagy a hideg.
A CHD-t (koszorúér-betegség) az arteriosclerosis, vagyis az erek belsejében elhelyezkedő lerakódások okozzák. Ezeknek a betegségeknek számos kockázati tényezője van, amelyek tehát az angina pectorisra is vonatkoznak. A kockázati tényezők közé tartozik a CHD előfordulása rokonokban, olyan személyes betegségek, mint a magas vérnyomás, a túlsúly (elhízás), a megnövekedett vérzsírszint és az egészségtelen étrend, a cukorbetegség és a dohányzás.
Az angina pectoris fájdalmat okoz az emlő mögött, ami nyomasztó érzéshez vezethet, és a test szomszédos régióiba húzódhat. Bizonyos esetekben, különösen idős embereknél, a szívizom elégtelen ellátása nem mellkasi fájdalmat, hanem inkább hasi fájdalmat vagy egyéb nem specifikus panaszokat eredményez.
Az angina pectoris stabil és instabil formára osztható. Az instabil azt jelenti, hogy a mellkasi fájdalom fokozódik, súlyosbodik vagy gyakoribbá válik, vagy fizikai megterhelés nélkül fennáll. A stabil angina pectoris azt a helyzetet írja le, amelyben a tünetek előreláthatóan eltűnnek, amikor a stressz mint kiváltó ok már nem érvényesül. Általában néhány perc és negyed óra kell, mire a fájdalom eltűnik. A stabil angina pectoris négy súlyossági fokra osztható, kezdve a tünetek megjelenésétől csak nagyon intenzív terhelés alatt (I. fokozat) a már nyugalomban lévő tünetekig (IV. Fokozat).
Az egyik lehetséges speciális forma a Prinzmetal anginája. A hirtelen angina pectoris itt mindenféle külső ok nélkül jelentkezik, mivel a koszorúerek gyorsan összehúzódnak (érgörcsök). A panaszok elég gyorsan visszamennek.
Az angina pectorisnak megfelelő mellkasi fájdalom esetén alapos vizsgálat szükséges. Az orvos kérdéseket tesz fel a betegnek a tünetekről és azok előfordulásáról, a korábbi betegségekről és az életmódról. A tünetek okának kiderítéséhez olyan vizsgálatokra van szükség, mint a fizikai felmérés, EKG (elektrokardiogram), ultrahang (echokardiográfia), a koszorúerek kontrasztanyag vizsgálata (koszorúér angiográfia) vagy más képalkotó módszerek.
Ha a fájdalom stabil angina pectorisban jelentkezik (pl. Megerőltetés miatt), akkor a beteg a nitroglicerint kapszulaként használja a nyelv alatt vagy permetként. Ez kitágítja az ereket, és a fájdalom hamarosan alábbhagy.
Az instabil angina pectorist vészhelyzetként kezelik több hatóanyaggal (pl. Nitroglicerin, heparin, ASA, béta-blokkolók, fájdalomcsillapítók). Az érintett személy oxigént is kap.
A szívkoszorúerek kiterjesztése érdekében a folyamat során hasznos lehet egy katéterrel történő tágulás (PTCA) és egy belső sín (stent) behelyezése. A bypass műtét lehet egy lehetőség.
Hosszabb távon a betegnek változtatnia kell életmódján, és ezzel csökkentenie kell az angina pectoris és az arteriosclerosis kockázatát. Ez magában foglalja a dohányzásról való lemondást, az egészséges táplálkozást és a megfelelő fizikai aktivitást, valamint minden olyan betegség kezelését, mint pl B. magas vérnyomás vagy cukorbetegség.