Diffúz változások az emlőmirigyben Az iLive egészségi állapotáról kompetensen

A cikk szakembere

Az emlőmirigyek szövetei folyamatos természetes változásoknak vannak kitéve, a női test reproduktív rendszerének működésének sajátosságai miatt (telarche, menarche, terhesség, laktáció, menopauza). Bizonyos szerkezeti módosítások, amelyek a mell mirigyes és rostos (rostos) szöveteiben fordulnak elő, kóros jellegűek lehetnek, és az emlőmirigy diffúz változásainak különböző minőségi és mennyiségi rendellenességeit okozhatják. Szakértők becslései szerint a fogamzóképes nők legalább 45% -ánál fordulnak elő ilyen változások.

Ezek a patológiák rendelkeznek az ICD 10 kódjával: a betegségek osztálya - XIV (az urogenitális rendszer betegségei); N60-64 emlőmirigy betegség.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Diffúz változásokat okoz az emlőmirigyben

A diffúz változások befolyásolják a mell parenchymáját - az alapvető funkcionális hám-mirigy mellszövetet, a tejcsatornák alveolusai és fibrilláris rostjai, sztróma - a csatornák és lebenyek körül, amelyek védik a kötőszövetet és a parenchymát elválasztó zsírszövetet.

Az emlőmirigy szövet sejtjeinek növekedése (proliferáció), csökkenésük és természetesen a fejlődési rendellenesség (dysplasia) kizárólag hormonális patogenezissel bír.

A mell diffúz változásainak okai a következőkhöz köthetők:

krónikus gyulladással (adnexitis) vagy petefészekcisztával (amely ösztrogént termel),
Pajzsmirigy rendellenességek (amelyek szabályozzák az anyagcserét, szintetizálva a tiroxint és a trijód-tironint),
a mellékvese patológiájával (amelynek kérge glükokortikoidokat szintetizál),
agyalapi mirigy elégtelenségével (az agyalapi mirigy felelős a luteotrop hormon és a prolaktin termeléséért),
hasnyálmirigy betegségei (az inzulin termelésének megzavarása),
elhízással (ami az ösztrogénszint növekedéséhez vezet).

Fontos szerepe van az emlő nőgyógyászok olyan tényezőinek diffúz változásában, mint a visszavont havi ciklus megsértése, ismételt vetélések, az első terhesség 35 éves kor után, a szülés utáni laktáció hiánya, késői menopauza, valamint a genetikai hajlam. Bár ezen tényezők összes mellékhatásának patogenezise mégis hormonális rendellenességekkel jár.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az egészséges emlőmirigyekben változások következnek be. Tehát az ösztrogén biztosítja a sztróma fejlődését, a csatornák növekedését és a zsírsejtek lerakódását; Az ösztrogénnel kiegyensúlyozott progeszteron elősegíti a mirigyszövet, a lobularis struktúrák (lobulák) növekedését, az alveolusokban a clearance és a szekréciós változásokat. Fogamzóképes korú nők a menstruációs ciklus alatt - a luteális fázis végén - a hámsejtek progeszteron részének és az emlő alveoláris csatornáinak hatása alatt replikáción és apoptózison (természetes fiziológiai halál) mennek keresztül. De a túlzott ösztrogénszint és a progeszteronhiány megzavarhatja ezt a folyamatot, ami diffúz-rostos változáshoz vezet az emlőmirigyben.

Terhesség alatt a koriongonadotropin (hCG), a placenta laktogének és a prolaktin serkentik az alveolusok és a tejcsatornák fejlődését; A prolaktin, a kortizol, a szomatropin és az oxitocin szabályozza a szoptatást és a tej szekrécióját a születés után.

Ha a hormonok egyensúlyhiányban szenvednek, a női mell szöveteiben a természetes folyamatok megzavarodnak. Amint a szakértők megjegyzik, leggyakrabban egyes sejtek kóros proliferációja kezdődik, és helyettesítésük másokkal történik. A mammológiában a szövetek ilyen szerkezeti változásait az emlőmirigyek dyshormonális diffúz változásaként határozzák meg.

[8], [9], [10], [11], [12]

A tünetek diffúz változások az emlőmirigyben

Az ilyen változások első jelei a mellkasban jelentkező fokozott kényelmetlenség és túlérzékenység formájában jelentkeznek a megjelenése előtt és a menstruáció alatt. A legtöbb nő nem figyel rá, mert a következő menarche vége után kellemetlen érzések elmúlnak.

A mammológia területén dolgozó szakemberek megjegyzik a mell diffúz változásainak legjellemzőbb tüneteit, például:

A mirigyek nehézsége és feszültsége, gyakran duzzanattal vagy "nyaggatással" együtt;
Égő érzés az emlőmirigyben, viszketés a mellbimbókban és fokozott érzékenységük;
kisméretű, mozgatható göbös tömítések a mellszövet textúrájában, amelyek tapinthatóbbá válnak a menstruáció során;
Az emlőmirigyek érzékenysége;
változó fokú fájó fájdalmak (súlyos fájdalom sugározhat a hónaljba, a vállba vagy a lapockába;
átlátszó kisülés a mellbimbókból (nyomással rajtuk).

Sokaknál nincs ilyen tünet, mellkasrohamokat véletlenül fedeznek fel, mivel a mellkas diffúz változásainak jelei gyakran időszakosak és a menstruációs ciklushoz kapcsolódnak.

Az emlőmirigyekben előforduló dyshormonális diffúz változások lehetséges szövődményei a különböző méretű jóindulatú daganatok kialakulása, és a legveszélyesebb e daganatok rosszindulatú daganata.

A betegség jóindulatú jellege, a nemi szervek (méh, petefészkek, emlőmirigyek) rákos vérrokonai jelenléte ellenére a következmények nagyon súlyosak lehetnek, és onkológusok beavatkozását igényelhetik.

Általában a prognózis pozitív, de fontolóra kell venni az emlőrák kialakulásának lehetőségét, amely gyakoribb a mell diffúz változásaival, mint ilyen változások hiányában.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Hol fáj?

alakítani

Az orvostudományban a különböző szervek szöveteiben a diffúz folyamatok eltérő sejtszerkezetet és funkciót jelentenek (a diffusio nem egy jól lokalizált szerkezeti változást jelent, és többszörös impregnálás egy másik szövet anyagi elemének (gócai vagy oldala) folyamatos mátrixában - latin "eloszlás" ").

Ha diffúz rostos változást diagnosztizálnak az emlőmirigyben, ez azt jelenti, hogy a rostos (kötőszöveti) sejtek szaporodtak. Ez diffúz változás lehet az emlőmirigyek (diffúz fibromatosis) és a mirigyek lobulusainak parenchymájában (fibroadenosis).

Az orvosok azonosíthatják a diffúz emlőréteg (parenchima) változásait, amelyek elég világosak és sűrűek ahhoz, hogy azonosítsák az érintő csomópontok fibroepitheliális jeleit, majd diagnózist vagy diffúz fókuszváltozásokat fogalmazhatnak meg az emlőben, az emlőben vagy a diffúz vagy noduláris dyshormonális dysplasiaban.

Ha pontosan meghatározzuk a strukturális típusú patológiát, akkor (amely lehet mirigyes, rostos, cisztás és kombinált) vagy diffúz cisztás mastopathiát, vagy fibrocisztás emlődiffúz változásokat határoznak meg az emlőmirigyekben.

Ezt a terminológiai sokféleséget már megvitattuk a mell fibrózisáról és az emlőmirigyek diffúz fibro-adenomatózisáról szóló cikkekben. .

Ha a mammológus azt mondja, hogy a páciensnek enyhe diffúz változásai vannak az emlőmirigyekben, akkor ez a diffúz mastopathia átlagos mértékét.

Külön kell észrevenni az emlőmirigyek úgynevezett diffúz invúziós változásait. Mi ez? A nők emlőszövetének természetes növekedése (involutio latin „rövidülése”) a menopauza idején - amikor a nemi hormonok szintézise csökken és a női test reproduktív funkciója eltűnik. Ilyen változások esetén az emlőmirigyekben a zsírszövet térfogatának jellegzetes növekedése a mirigyek csökkenése, valamint a mell lobuláris struktúráinak csökkenése és a rostos membránok lezárása miatt. Lásd még: Az emlőmirigyek bevonulása.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]