Angina torokfájás okai nélkül, az iLive egészségi állapotának kezelése kompetensen

A cikk szakembere

  • Járványtan
  • okoz
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Bonyodalmak és következmények
  • diagnózis
  • kezelés
  • Kihez fordulhatok?
  • További információ a kezelésről
  • Gyógyszer
  • megelőzés
  • előrejelzés

A mindennapi életben a torok minden elvörösödését, különösen fehéres foltokkal vagy a mandulák megérintésével, anginának hívják. Az ókori Görögország Aesculapiusát a garat összes gyulladásos betegségének is nevezték, és fényes kezükből ezt a nevet ma is használják a mindennapi életben azonos megértéssel.

torokfájás

A klinikai kép megnagyobbodott és hiperémiás mandulák, pustulaszerű pontok borítják, de nincsenek fájdalmas érzések. Tehát az angina torokfájdalom nélkül? Nem történik meg. Ez egy akut fertőző betegség, amelynek fő jellemzői a torok fájdalma. Lehet, hogy nem jelenik meg azonnal, először a hőmérséklet emelkedik, de másnap éles fájdalom jelentkezik a garatban, amelyet nyelés súlyosbít.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Járványtan

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a múlt század második felében a gombás fertőzések által okozott betegségek széles körben elterjedtek, ami összefügg az antibiotikumok felfedezésével és széles körű orvosi gyakorlatba történő bevezetésével. Ma a mikotikus elváltozások előfordulását a bolygó felnőtt lakosságában 5-20% -ra becsülik. A mikózisok felépítésében az első helyet a köröm elváltozásai, a másodikat a nyálkahártya gombás fertőzése okozza (a candidiasis 90% -ában vagy több esetben), a betegek körülbelül 40% -ának oropharyngealis nyálkahártyája van. Sokkal ritkábban fordul elő gombás fertőzésekkel (5-6%), aspergillákat, penicillákat, penészgombákat és másokat, valamint Leptotrichia baktériumokat vetnek be. Mindegyikük jelentéktelen mennyiségben van jelen az egészséges szájüreg biocenózisában, és kóros folyamatot vált ki az immunitás csökkenésével.

A gyermekek krónikus mandulagyulladásának előfordulását különböző szerzők becsülik - 12-15%. Ennek a patológiának a előfordulása felnőtteknél 4-10%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Torokfájást okoz torokfájás nélkül

Tehát megtudtuk, hogy ilyen angina nem fordul elő. A garat néhány gyulladásos folyamatát azonban nem mindig kíséri fájdalom. Például a mandulák gombás fertőzése (tonsillomycosis) vagy a garat nyálkahártyája (pharyngomycosis). Ezeket az elváltozásokat még tévesen gombás anginának hívják.

[16], [17], [18], [19]

Kockázati tényezők

A krónikus mandulagyulladás kialakulásának kockázati tényezői: angina pectoris, az orr légzésének megsértése az orrszeptum görbülete miatt, a polipózis növekedése, a szomszédos szervek fertőzésének gócai, dohányzás. Anatómiai jellemzők mély, keskeny és sűrűn elágazó kripták formájában, amelyek megnehezítik a vízelvezetést az amygdala mélyén található lacunáris területekről.

Az oropharyngemicosis kialakulásának kockázati tényezői - a gyomor-bél traktus betegségei, különösen a bélben lévő mikroorganizmusok egyensúlyának megsértésével. A bifidobaktériumok, a laktobacillusok és más jótékony baktériumok hiánya nem megfelelő vitamintermelést, nyomást és a gombaflóra eloszlását okozza a belekben és a nyelőcsőben felfelé vezető csatornában Nyálkahártyát ér el a szájban.

A cukorbetegeknél, károsodott vérképzésben, rosszindulatú daganatokban és más betegségekben szenvedő embereknél kialakult gombák és mikroflóra zavarják a vitaminok, zsírok, fehérjék és szénhidrátok lebontását és felszívódását, ezáltal immunhiányt okozva. Azok a személyek, akik szerzett immunhiányos szindrómában szenvednek, amelyben a gombás fertőzés általános formává válik és halálhoz vezet, különösen fogékonyak a gombatámadásra. Pharyngo-tonzillomikoz, és gyakran nagy dózisú glükokortikoidokkal történő hosszan tartó kezelés mellékhatásaként alakul ki.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Patogenezis

Az anginát néha krónikus mandulagyulladásnak (hosszan tartó, tartós mandulagyulladás, gyakran a szájtető) vagy annak torokfájással kombinációjának nevezik. Néha a "krónikus angina" kifejezés akár az orvosok ajkáról is hallható. Ez a betegség nem angina, bár szövődmény lehet. Az időszakos visszaesések pedig nagyon hasonlítanak az angina tüneteihez. Főleg abban különböznek, hogy ugyanazon betegben milyen gyakorisággal fordulnak elő. Ha az anginaszerű betegség évente egyszer és gyakrabban fordul elő, akkor ez a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása. A valódi angina nem minden beteg, hanem ugyanaz a személy - az életben legfeljebb háromszor, nagy időközönként.

Leggyakrabban krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegeknél streptococcusokat (hemolitikus, zöld), enterococcusokat, staphylococcusokat, adenovírusokat vetnek. A betegség oka lehet a nem patogén mikroorganizmusok szaporodása és szaporodása a felső légutakban, az immunitás csökkenése miatt, vagyis egy krónikus gyulladásos folyamat, amely az endogén autoinfekció okozta patológia.

A krónikus mandulagyulladás patogenezise sok összetevőt vált ki. Leggyakrabban az angina (akut mandulagyulladás) következtében fordul elő, amikor a betegség fordított fejlődése krónizálásához vezet. Ennek a krónikus betegségnek a kialakulásában a patogenetikai kapcsolatok a mandulák szövettani jellemzői (anatómia, topográfia); A feltételesen patogén és patogén mikroorganizmusok vegetációjának kedvező körülményei a mandulák kriptáiban (elágazó repedések); Ezekben a repedésekben a vízelvezetés romlása gyulladás után a szűkületek miatt; krónikus gyulladásos folyamatok az ENT szervekben, fogszuvasodás.

A garat mikózisainak patogenezise fő szerepet kap a vér áramkörében a kórokozók (gombák) és a felhalmozódás elleni antitestek, meghatározva az azonnali és késleltetett reakciót immunitásnak és transzformációnak a sejtek szintjén. Megfelelően fontos patogenetikai kapcsolat allergiás és specifikus (nem specifikus), a szervezet érzékenysége. Az átvitt garatnyálkahártya-sérülések (égési sérülések, injekciók, műtéti beavatkozások) figyelembevétele.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Tünetek torokfájás torokfájás nélkül

A garatban lokalizált gombás fertőzések akutak lehetnek. A tünetek megfelelnek egy akut állapotnak - a magas hőmérséklet és a fájdalom kötelező tulajdonság. Az elváltozás befolyásolja a szájüreg és a torok bélését, beleértve a mandulákat is. Ez az állapot összetéveszthető a torokfájással is, de esetünkben az érdeklődés egy krónikus lomha mycosis, amely vizuális okokból láz és torokfájás nélküli torokfájásként kezelhető. Győzelem - a betegség ezen szakaszában a bőrpír és a fehéres szigetek vagy a lepedék gyakran korlátozott. Tonsillomycosis - hiperémiás és csak a mandulák egyetlen érintésével borított, pharyngomycosis - a garat hátsó fala. Az ilyen típusú krónikus betegségeket visszatérő és tartós forma képviseli.

A szigeteken egyesülő fehéres foltoknak tűnő mikotikus gócok a nádori mandulákon és függönyökön, oldalíveken, a hátsó falon és a nyelven helyezkednek el. A garat megjelenése egyszerű nézetnél gennyes torokfájásra hasonlít, anélkül, hogy a torokban fájdalom lenne. Az idő múlásával a hagyományos antibiotikum-terápiával fennálló gombás fertőzés stabilitást nyer és egyre több helyet foglal el. A nyálkahártya nekrotikus területei képződnek, az exacerbáció időszakában a hőmérséklet emelkedhet, azonban a nekrózis fájdalmas érzések hiányához vezet. Ebben az időszakban a csak a klinikai kép által meghatározott állapot úgy értelmezhető, mint torokfájás torokfájás nélkül, magas lázzal.

A garat mycosisának különböző formái és stádiumai vannak - a felszínesektől a fekélyes nekrotikusig. Hosszan tartó krónikus betegség esetén a garat nyálkahártyájának hipertrófiája kezdődik, amelyet tubercles, repedések, polipos növekedések borítanak. Az enyhén megnagyobbodott nyirokcsomók (sub- és maxillaris) általában nem fájdalmasak, mint a valódi anginában. Az inkompetens orvos azonban diagnosztizálhatja: follikuláris torokfájás torokfájás nélkül.

Krónikus mycosis esetén az exacerbációk két-három hetente jelentkeznek. Az akut pharyngomycosis általában hét naptól két hétig tart, a krónikus lefolyást hullámszerű lefolyás jellemzi, a visszatérő forma a betegek körülbelül 22% -ában alakul ki. A garat mycosis gyakran átterjed az ajkak sarkaiba vagy vörös határáig és a nyelv béléséig.

A limfadenopathia nem jellemző az aktinomikózisra. Ha lassan növekvő sötétvörös tuberkulusok (granulomák) jelennek meg, a patológia időnként flegmonos formát ölt. A flegmon általában a száj vagy a nyak területén található, néha a mandulákon, az orrban, a gégében vagy a nyelvben. A képződést elnyomják, megkezdődik a tályog, amely a fistula kialakulásával áttörhet.

A garat hámjának változatlan felületén leptotrichiasis esetén a mandulák, az oldalívek, a tüskeszerű kinövések szürkék és sárgák. Eloltott tünetek, gyulladásos változások és a testhőmérséklet emelkedése nem figyelhető meg, a betegség kialakulásával olyan panaszok vannak, hogy a garat idegen testet érez.

A mandulák krónikus gyulladása, különösen az akut stádiumban, gyakran összetéveszthető torokfájással. A betegség vizuális tünetei a következők:

  • hiperémiás és a palatális ívek szélén tekercsként megvastagodott;
  • laza vagy rendellenesen sűrű mandulák, a hegváltozások jelenléte bennük;
  • a mandulákban üszkösödött dugók vagy a genny jelenléte a hasadékokban;
  • A mandulák és a nádor redők közötti kötőszövet növekedése;
  • megnövekedett nyirokcsomók a nyakon.

Két vagy több tünet jelenléte a krónikus mandulagyulladás első jele. A krónikus tosillitis típusai - follikuláris és lacunar. Torokfájás és láz nélkül folyhat. A gyermek torokfájása nélküli angina leggyakrabban krónikus mandulagyulladás, gyermekeknél ez a patológia gyakoribb, mint felnőtteknél. Ennek a krónikus betegségnek a megjelenését gyermekeknél a nádor mandulák bioprocesszusainak patológiája okozza, mivel előfordulásának természetes anatómiai körülményei vannak.

A krónikus mandulagyulladás gyakran subfebrile hőmérsékletet, fülzúgást, vazomotoros rhinitist, vegeto-vaszkuláris dystóniát és egyéb tüneteket okozhat.

A mandulák krónikus gyulladása kombinálható garatgyulladással, amely meggyulladja a garat hátsó falát. Ennek a betegségnek a krónikus formáját nem jellemzi a hőmérséklet emelkedése és az általános állapot jelentős romlása. Általában a pershit a torokban van, amely a garat hátsó falának nyálkahártyájához kapcsolódik, és meg kell szabadulni tőle.

Sem a mycosis, sem a garat krónikus gyulladása nem angina, bár a garat vizuális képe nagyon hasonló.