Angiográfia milyen betegségeket lehet diagnosztizálni és kezelni, hogyan hajtják végre az eljárást és mik azok

Az angiográfia egy képalkotó teszt, amely röntgensugarak segítségével jeleníti meg a test ereit. Az angiográfia által biztosított röntgenfelvételeket angiogramoknak nevezzük. Megvizsgáljuk az artériákat vagy vénákat, amelyek beszűkültek, elzáródtak, megnagyobbodtak vagy rendellenességekkel jártak a test több részén: medence, agy, szív, karok, nyak, mellkas, has (vese és máj), lábak.

Amikor az angiográfia segít?

A tüneteket okozó erek szűkületének/elzáródásának súlyosságának és helyének meghatározása;
A problémás erek kezelésének megkezdése;
A vérzés helye (gyakran embolizációval kombinálva, amely megállítja a vérzést);
A vérrög felkutatása és eltávolítása az elzáródott erekből és a véráramlás helyreállítása;
Egyes daganattípusok kezelése a vérellátás blokkolásával;
Vérminták gyűjtése bizonyos területekről a diagnózis elősegítése érdekében;
Készítsen térképet az erekről a műtét előtt.

Az angiográfia típusai

Az angiográfiának többféle típusa van, attól függően, hogy melyik testrészt vizsgálják.

A koszorúér-angiográfia/koronarográfia az egyetlen olyan diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi a szívkoszorúerek (a szívet ellátó erek) állapotának pontos ellenőrzését, és minden olyan szűkület (szűkület) észlelését, amely csökkentheti vagy leállíthatja a szívizom véráramlását (ischaemia) és mellkasi fájdalmat (angina) vagy miokardiális infarktus.
Agyi angiográfia - hogy ellenőrizze az agy ereit
Tüdő angiográfia - a tüdőt tápláló erek, rendellenességek, vérrögképződés (tüdőembólia) vagy vérző tüdőelváltozások ellenőrzése
Vese angiográfia - a vesét ellátó erek ellenőrzésére
Perifériás angiográfia/arteriográfia - ha az artériák beszűkültek, mennyit és milyen rosszul. A szűkület oka a zsír (koleszterin) lerakódása az erek falán és a véráramlás csökkenése, ami a beteget stroke, súlyos magas vérnyomás, veseartériák és krónikus vagy akut ischaemia kockázatának teszi ki, amely képes amputációra megy.

Milyen állapotok mutathatók ki az angiográfia segítségével?

Az angiográfia segíthet az ereket érintő különféle állapotok diagnosztizálásában vagy kivizsgálásában:

érelmeszesedés (az artériák szűkülete), a stroke vagy a szívroham kockázata;
perifériás artériás betegség (csökkent a lábizmok vérellátása);
agyi aneurizma (amikor az artériás fal duzzadt, duzzanatként jelenik meg az agyi artéria útjában, amely öntözi az agyat;
angina pectoris/ischaemiás szívbetegség (mellkasi fájdalom, amely akkor fordul elő, ha a szívizom vérellátása korlátozott);
vérrögök vagy tüdőembólia (a tüdőt tápláló artéria elzáródása);
a vesék vérellátásának elzáródása.

Az angiográfia a következő módszerekkel végezhető el:

CT - számítógépes tomográfia
Katéterek és röntgensugarak
MRI - mágneses rezonancia képalkotás

Mire számíthatunk betegként?

Ne egyél vagy igyál éjfél után, egy este a teszt előtt. Ha cukorbetegségben szenved, beszéljen orvosával az ételről és az inzulinról, mivel az, hogy nem tud enni, befolyásolhatja a vércukorszintjét.

Beszéljen orvosával a szedett gyógyszerekről, függetlenül attól, hogy vénykötelesek-e vagy sem. Hasznos lehet a gyógyszerek felsorolása, hogy az orvosok pontosan tudják, mit és milyen adagban szed.

Valószínűleg vérvizsgálatra, elektrokardiogramra és mellkasröntgenre lesz szüksége az eljárás előtt.

Kontrasztanyag

Jódtartalmú kontrasztanyagokat használnak, mert nagyon alacsony a kockázata az allergiás reakció kiváltásának. A mellékhatások viszketéstől és kiütéstől, légzési nehézségektől és nagyon ritkán halálig terjedhetnek. Nagyon fontos, hogy az eljárás előtt tájékoztassa az orvosi csoportot, ha korábban allergiás reakciója volt a kontrasztanyagra, vagy allergiás bizonyos ételekre vagy anyagokra.

Hogyan végezzük az angiográfiát?

Az angiográfiai laboratóriumban, steril környezetben, speciális berendezésekkel (angiográf) ellátva, röntgensugarakat használva.
A beteget hanyatt fekvő helyzetben helyezzük az angiográfiás asztalra, és steril mezővel fedjük le, amely csak a jobb (vagy bal) ágyékterületet vagy brachialis területet tárja fel, ahol helyi érzéstelenítést végeznek. A kardiológus választja a femorális (inguinalis) vagy a brachialis (könyök) megközelítés típusát.
A beavatkozás során a beteg eszméleténél marad, és beszélhet az orvossal, állandó kapcsolatban áll a vizualizációs és adatrögzítő eszközökkel, mivel az anesztézia lokális, Xilina 1%.
A helyi érzéstelenítés telepítésekor az eret speciális tűvel szúrják, és egy kanült (artériás hüvely) helyeznek be. A szúrás elvégzése után vezetők és szondák (katéterek) segítségével a radioszkópos ellenőrzés alatt előrelép az érdekelt erek eredetéig. A jódon alapuló kontrasztanyag injektálásával megfigyelhető a véráramlás és az esetleges elzáródások jelenléte.
A képeket az angiográf képernyőjén tekintik meg, és az orvos közli a beteggel a pontos diagnózist. Ha a vizsgálat során akadályok állnak fenn a vér normális áramlása előtt, akkor a kezelés során ballonos angioplasztikát kell végezni stent beültetéssel vagy anélkül.
A vizsgálat végén az artériás kanült (hüvelyt) eltávolítják, és kézi nyomást gyakorolnak a szúrt területre vagy speciális eszközökkel 20 percig, miután a kötést szoros kötéssel (nyomókötéssel) követték, amelyet a betegnek meg kell tennie. tartsa a következő napig (24 óráig) a helyi szövődmények (vérzés vagy haematoma) elkerülése érdekében.
A beavatkozás után a beteg az ágyban nyugszik, anélkül, hogy több órán át hajlítaná a lábát vagy a kezét.
A vizsgálat átlagosan 30-45 percig tart, ezt követően a beteg normálisan táplálkozhat.

Az angiográfia kockázatai

Az angiográfia általában biztonságos és fájdalommentes eljárás. Az eljárás kockázata nagyon kicsi, a beteget az intervenciós kardiológus tájékoztatja.

A közös kockázatokat (1-2%) a következők jelentik:

haematoma, pseudoaneurysma vagy vérzés az artériás szúrás helyén,
zúzódások,
allergia a jódozott kontrasztanyagra.

A szövődmények összefüggenek a beteg általános egészségi állapotával, időskorával, a betegség súlyosságával és a társbetegségek lehetséges jelenlétével.