Angioplasztika és sztentek a szívbetegségek kezelésére

Összefüggő
Szívbetegség: típusai, okai és tünetei
A szív egészsége és a család története: a szívbetegség a génjeimben?
Szívbetegség kezelése
Aritmiák (szabálytalan szívverés): okai, tünetei és típusai
Endarterectomia legalább 70% -os szűkület esetén, tünetekkel
Aorta aneurysma oka
Szívbetegségek: prevenciós mítoszok - a téma áttekintése
Szívroham és instabil angina ok
A felnőttkori elhízással összefüggő egészségügyi problémák - a téma áttekintése
Veleszületett szívhibák: amikor a babának műtétre van szüksége

Mi történik az angioplasztika során?

Először megkapja az úgynevezett szívkatétert. Gyógyszereket adnak, hogy ellazítsák Önt, majd az orvos elzsibbad, hova kerül az érzéstelenítéssel járó katéter.

Ezután egy vékony műanyag csövet, amelyet hüvelynek hívnak, behelyezik az artériába - néha az ágyékában, néha a karjában. Hosszú, keskeny, üreges, katéternek nevezett csövet vezetnek át a hüvelyen, és ereket visznek a szív körüli artériákba.

A katéteren keresztül kis mennyiségű kontrasztfolyadék kerül az erébe. Röntgensugárral fényképezik, hogyan mozog a szív szívén, a szelepeken és a nagy ereken. Ezekből a képekből az orvosok meg tudják állapítani, hogy a koszorúerei szűkültek-e, és bizonyos esetekben a szívbillentyűk megfelelően működnek-e.

Ha az orvos úgy dönt, hogy angioplasztikát végez, akkor a katétert az elzárt artériába mozgatja. Ezután elvégzi az alábbiakban leírt eljárások egyikét.

Az egész 1-3 órát vesz igénybe, de az előkészítés és a helyreállítás sokkal több időt jelenthet. A kórházban maradhat megfigyelésre.

Milyen típusú eljárásokat alkalmaznak az angioplasztikában?

Számos orvost választ. Tartalmazzák:

Ballon: Az artéria szűkítésére egy kis léggömbhegyű katétert használnak. Ha a helyére kerül, a léggömböt felfújják, hogy megnyomják a lepedéket, és kinyitják az artériát, hogy növeljék a szív véráramlását.

Stent: Ez egy kicsi cső, amely állványként működik a koszorúér belsejének alátámasztására. A vezetődrót fölé helyezett léggömb katéter helyezi a sztentet a beszűkült koszorúérbe. Ha a helyére kerül, a léggömböt felfújják, és a sztent az artéria méretére kitágul, és nyitva tartja. Ezután a léggömböt leeresztik és eltávolítják, miközben a sztent a helyén marad. Néhány hét alatt meggyógyul a stent körüli artériád.

Ezeket gyakran az angioplasztika során helyezik el, hogy a koszorúér nyitva maradjon. A sztent általában fémből készül és állandó. Készülhet olyan anyagból is, amelyet a test idővel felszív.

Egyes sztentek gyógyszert tartalmaznak, és úgy vannak kialakítva, hogy csökkentsék az artéria ismételt elzáródásának kockázatát (orvosa ezt restenosisnak nevezheti). Az orvos eldönti, hogy ez a megfelelő sztent az elzáródásához.

Forgatás: Egy speciális, makk alakú, gyémánt bevonattal ellátott katétert vezetnek a koszorúér szűkületéhez. A hegy nagy sebességgel forog, és koptatja az artéria falán található lepedéket. A mikroszkopikus részecskéket lemossa a véráram. Ezt a folyamatot megismételjük a véráramlás javítása érdekében.

Ezt ritkán használják, mert a ballon angioplasztikának és a stentelésnek sokkal jobb eredményei vannak. A kardiológus számára is könnyebben kezelhető.

Atherectomia: Az itt használt katéter egy üreges hengerrel rendelkezik, amelynek egyik oldalán nyitott ablak, a másikon léggömb van. Amikor a katétert behelyezik a beszűkült artériába, a léggömb felfújódik és az ablakot a plaketthez nyomja. A hengerben lévő penge forog és megborotválja az ablakon kilógó jelvényeket. A forgácsokat a katéter kamrájában rekesztik és eltávolítják. Ezt a folyamatot szükség szerint megismételjük a jobb véráramlás érdekében.

A rotablációhoz hasonlóan ezt az eljárást sem nagyon használják.

Vágó lufi: Ennek a katéternek van egy speciális ballon csúcsa, kis pengékkel. A léggömb felfújásakor a pengék aktiválódnak. A kis pengék megkapják a lepedéket, majd a ballon az artériás falhoz nyomja a plakkot.

Mire számíthatok angioplasztika előtt?

A legtöbb embernek rutinszerű vérvizsgálatra és elektrokardiogramra van szüksége. Ezekhez külön találkozókra lehet szükség, és általában az eljárást megelőző napon ütemezik őket.

Éjfél után este nem tudsz enni és inni.

Ha műfogsort vagy hallókészüléket visel, tervezze meg viselését az angioplasztika során a kommunikáció elősegítése érdekében. Ha szemüveget visel, vigye azokat is.

Kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővérét, ha vizelethajtókat (vizet tartalmazó tablettákat), inzulint vagy warfarint (Coumadin) szed.

Ezenkívül közölje velük, ha allergiás valamire, különösen:

jód
Kagylófélék
Röntgenfesték
Latex vagy gumitermékek (például gumikesztyű vagy lufi)
Penicillin gyógyszerek.

Az eljárás előtt aszpirint kell szednie. Feltétlenül szóljon kezelőorvosának vagy a nővérnek, ha nem.

Ébren leszel, de kapsz gyógyszert, amely segít ellazulni.

Mi történik angioplasztika után?

A katéter az ágyékban feküdjön laposan (a lábak meghajlítása nélkül), miközben az ágyék hüvelye a helyén van. A hüvelyes lábad fölé egy lepedőt lehet emlékeztetni, hogy tartsd egyenesen.

A hüvely eltávolítása után körülbelül 6 órán át feküdnie kell a vérzés elkerülése érdekében, de az ápolónő 2 óra múlva két párna fölé emelheti a fejét. A nővéred megmondja, mikor kelhetsz ki az ágyból. 6 óránál hamarabb lehet, amikor egy kollagén „dugót” helyeztek az artériájába. A csapata értesíti Önt.

Addig nem szabad enni vagy inni, csak tiszta folyadékot, amíg az ágyék el nem távolodik. Ennek oka az, hogy beteg állapotban lehet, amíg be van kapcsolva. Ha ehet, felkérik Önt, hogy kövesse a szív egészséges étrendjét.

Ha katéterét a csuklóján vagy a karján lévő artériába helyezték, orvosa egy speciális kötést helyez el, hogy megbizonyosodjon a megfelelő gyógyulásáról. Ezt pár órán át fogja viselni. Az orvos vagy a nővér eltávolítja és ellenőrzi, hogy artériája eléggé meggyógyult-e.

Egyik napról a másikra felvehetik a kórházba az eljárás utáni megfigyelésre.

Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővérét, ha lázas vagy lázas:

Mellkasi fájdalom
duzzanat
Fájdalom az ágyékban vagy a lábában

Ha az ágyéka vérzés után hazaér, hívja a 911-et, és azonnal feküdjön le. Távolítsa el a komódot, és nyomja le, ahol érezni tudja a pulzusát az érintett területen.

Miután egy stentet elhelyeztek, gyógyszereket kell szednie, hogy csökkentse a közeli vérrög kialakulásának esélyét.

Fokozatosan térjen vissza a szokásos tevékenységéhez. Körülbelül egy hét múlva vissza kell tudnia térni a szokásos dolgaihoz.

Gyógyíthatja-e az angioplasztika a koszorúér betegségét?

Megnyitja az elzáródott artériát, de nem gyógyítja meg a koszorúér betegségét. Az életmód részleteihez, például a dohányzáshoz és a fogyókúrához, még mindig szükség van némi módosításra. Ön egy gyakorlási programot kap, amelyet követnie kell. Szükség lehet egy vagy több gyógyszer szedésére is.