Anorexia, bulimia és társai
| Az étvágytalanság, a bulimia és az étkezési rendellenességek hasonló formái gyakoribbak, mint azt sokan gondolják. A fogorvosi rendelő néha az első hely, amely a saját négy falán kívül észlel valamit a betegségből. Ezért érzékeny és strukturált megközelítés elengedhetetlen. |
Háttér: Az evészavarral küzdők aránya
Egy reprezentatív egészségügyi tanulmány (DEGS1) szerint a nők 1,5% -a és a férfiak 0,5% -a szenved az étkezési rendellenességek három fő formájának egyikében: anorexia, bulimia és mértéktelen étkezési rendellenességek.
étvágytalanság
A nők 1,1% -a és a férfiak 0,3% -a szenved étvágytalanságban. Az anorexia nervosa jellemző az erős fogyás, amelyet az érintettek tudatosan hoznak. Érezhetően vékonyak, de túl kövérnek érzik magukat. Az érintettek elsősorban éhezéssel vagy az étkezés megtagadásával, túlzott sporttevékenységgel vagy mindkettővel csökkentik súlyukat. Néhányan étvágycsökkentőket, hashajtókat, dehidratáló gyógyszereket is igénybe vesznek, vagy maguk is hányást váltanak ki.
bulimia
A nők 0,3% -a és a férfiak 0,1% -a szenved bulimiában. Külső megjelenésétől kezdve a bulimikus nők vagy férfiak nem feltűnőek, többnyire karcsúak. Nagyon ápolt és ambiciózus vagy. Nehéz megmondani, hogy problémáik vannak, és segítségre van szükségük. A bulimia jellemző a gyakori mértéktelen evés, amelynek során nagy mennyiségű ételt fogyasztanak rövid idő alatt. A kalóriabevitel csökkentése és nem a súlygyarapodás érdekében az érintettek hányást okoznak maguk.
Fogyasztási zavar
A nők 0,1 százaléka és a férfiak 0,1 százaléka szenved mértéktelen étkezési rendellenességekben. A visszatérő mértéktelen evés során hatalmas mennyiséget nyelnek le. Az érintettek úgy érzik, hogy e támadások során elvesztették ételük uralmát. A bulimiával ellentétben a mértéktelen evést más intézkedések nem teszik "láthatatlanná". Ez azt jelenti, hogy nincs extrém testmozgás, éhezés vagy például hányás. Az érintettek ezért gyakran túlsúlyosak.
A gyermekek ötöde étkezési rendellenességgel gyanúsítható
A Robert Koch Intézet Gyermek- és Ifjúsági Egészségügyi Felmérése (KiGGS) azt mutatja: A németországi 11–17 éves gyermekek egyötöde étkezési rendellenességre gyanakszik. Az életkor előrehaladtával a lányok szembetűnőbbek, mint a fiúk: minden harmadik 14 és 17 év közötti lány evési rendellenességek jeleit mutatja, a fiúk 13,5 százaléka szembetűnő.
A fogak károsodása
A bulimiás betegek fogorvosi csoportjában feltűnő. Rendszeres hányás esetén a különösen erősen maró gyomorsav ismételten a szájüregbe kerül. A sav megtámadja a fogzománcot és feloldja. A károsodás a maxilláris fogak palatális felületein kezdődik, ezért csak később veszik észre az érintettek. Az érintettek szégyene megakadályozza, hogy korán menjenek a fogorvoshoz.
Tíz éve (négy kórházi tartózkodás) szenvedek anorektikus fázisú bulimiaban, és öt éve nem járok fogorvosnál. Már régóta súlyos fogfájásom van, de valamikor megszoktam, hogy mentálisan egyszerűen kikapcsolom a fájdalmat. Most, a kékből, letörnek a fogaim, és amikor megharapok egy almát, vannak nálam fogdarabok. Annyira szégyellem. Vidéken lakom. Sok fogorvost ismerek helyi praxisunkban, de nem tudom rávenni magam, hogy az egyikükhöz menjek - nem a fájdalomtól való félelem miatt, hanem a fogorvos és az asszisztensek kinézete és észrevételeik miatt. Szégyellem, amikor ennyi ember látja a törött fogamat. És ez 23-kor!
Érzékenység szükséges
Az étkezési rendellenességek olyan mentális betegségek, amelyekben az érintettek megpróbálnak megbirkózni az evéssel vagy a nem evéssel kapcsolatos problémákkal. A fogorvosok nincsenek kiképezve arra, hogy mentális egészségi problémákról beszéljenek. Mindazonáltal rendkívül fontos, hogy empatikusan és előítélete nélkül kezeljük a beteget (női forma, mivel több nő érintett). Nem szabad megpróbálni megoldani a pszichológiai problémát.
GYAKORLATI MEGJEGYZÉS | Fogorvosként figyeljen a hangjára és a testbeszédére, de mindenekelőtt a belső viselkedésére! Ha a betegek étkezési rendellenessége miatt ítélkezik, akkor nem Ön a megfelelő ember! Készítsen interjút a pácienssel egyedül, mivel nehéz lesz megbíznia egy személyben. Csukja be az ajtót, hogy senki ne hallja meg!
Először magyarázza el a megállapításokat a betegnek tényszerűen: "A fogai súlyosan károsodtak. Mi, fogorvosok, eróziós hibáknak nevezzük. Ez gyakran akkor fordul elő, ha sok sav van a fogakon. Például olyan betegeknél, akik gyakran savas italokat fogyasztanak, vagy állandóan cukorkákat szívnak. Vagy gyomorégésben szenvedő betegek, vagy azok, akik gyakrabban hánynak
Várja meg, hogy a beteg reagál-e. Egyébként folytassa: „Látom a fogai alapján, hogy jól vigyáz rájuk. Ennek ellenére a fogak súlyosan sérültek. Van ötlete, hogy ez honnan származik? Ne gyakoroljon nyomást, de vegye tudomásul a nyitottság önmagának apró jeleit, és értékelje őket. - Szeretnék segíteni fogászati problémáiban, mást nem fogok megítélni. Feltehetnék még néhány konkrét kérdést?
Ne csak a fogakat figyelje
Az étkezési rendellenességek károsítják az egész testet. Gyakran a fogorvos veszi észre először a betegséget, ezért a fogorvosi kezelés mellett a következőképpen kell eljárnia:
- Gyűjtse össze az információkat és továbbítsa azokat a betegnek: Melyik pszichológus vagy pszichiáter foglalkozik a témával, mely tanácsadó központok vannak, mely weboldalak hasznosak?
- A váróban megtudhatja, milyen károkat okozhatnak az étkezési rendellenességek, különösen a bulimia.
- Tájékoztassa a háziorvost a fogászati leletekről és az anorexia gyanújáról. Ne feledje, hogy ezt az engedélyt előzetesen alá kell írnia!
Konkrét tanácsok a fogápolással kapcsolatban
Ha a beteg a beszélgetés során kinyílt, mutassa meg neki, hogyan védheti meg a fogait. De ne feledje: az étkezési rendellenességek kezelése hosszú, még akkor is, ha a beteg szakemberek kezelésébe megy. Egyik napról a másikra nem tudja megállítani a káros viselkedést. Ha a beteg gyakrabban hány, a következő "menetrendet" lehet megadni:
- Hányás után öblítse le a száját semlegesítő folyadékkal (pl. Nátrium-hidrogén-karbonát vízben). Ha ez nem áll rendelkezésre: Öblítse le fluorozott vagy tiszta vízzel!
- Várjon 30-60 percet a fogak fogmosására. Ok: A fogzománcot a gyomorsav lágyította.
- Használjon puha fogkefét!
- Alaposan távolítsa el a savat a szájról nyelvkaparóval.
- Igyon sok vizet a nap folyamán a savmaradványok fenntartható hígítása érdekében.
- Hányás előtt fluorid tartalmú géllel ellátott gyógyszeres sín használható. Felajánlja, hogy készítsen egy ilyen sínt a beteg számára.
- Inkább a savas és az alacsony cukortartalmú ételeket részesítse előnyben. Igyon savas italokat egy szívószállal, nehogy a folyadék a fogára kerüljön.
- Rágjon gumit xilitzel.
Kiskorú betegek
Kiskorúak esetében étkezési rendellenesség gyanúja esetén a fogorvos köteles bevonni a szülőket. Ez azért bonyolult, mert az okok gyakran a családi helyzetben rejlenek. Az ilyen lépést előzetesen beszélje meg a pácienssel annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse a jó kapcsolatot. Lehet, hogy te vagy az első, akinek a beteg bizalmas. Adjon tehát neki egy jó tapasztalatot, amely lehetővé teszi számára, hogy kijusson a betegségből.
többet a témáról
PPZ hírlevél
Iratkozzon fel a PPZ összes cikkére ingyenes szolgáltatásként e-mailben. > több