ANOREXIA és BOULIMIA fájl - Danone Intézet
Ugyanazok a rendellenességek, ugyanazok a komplex tünetek, amelyeket gyakran tagadnak, nehéz azonosítani, felfedhetik az anorexiát vagy a bulimia-t. Mindkettő a modern táplálkozás és a pszichiátria metszéspontjában áll
Az Egyesült Államokban az étkezési rendellenességek iránti érdeklődés az 1980-as évekig nyúlik vissza. Az anorexia nervosa és a bulimia alkotják ennek az új tudományágnak a legfontosabb pilléreit, a "modern" táplálkozás és a pszichiátria metszéspontjában.
I - EPIDEMIOLÓGIA
Tíz anorexiás vagy bulimiás közül kilenc nő.
Az anorexia előfordulása a 16-25 év közötti nőknél a vizsgálatok szerint 0,1% és 0,5% között változik. Franciaországban a táplálkozással konzultáló betegeknél a bulimia előfordulása 4,7%, az általános populációban 0,2%. Serdülőknél a „veszélyeztetett” populáció 0,7% -a bulimikus szindrómát mutat, 4% pedig bulimiás rohamot jelent.
Úgy tűnik, hogy az anorexia előfordulása az 1970-es évek óta rögzített. Mivel a bulimia kompatibilis a normál testsúllyal, előfordulását nehéz számszerűsíteni, de úgy tűnik, hogy növekszik.
II - ANOREXIA
Szó szerint az a-norexia az étvágy elvesztését vagy csökkenését jelenti. Okozhatja szomatikus patológia (pl .: rákos betegek anorexiája) vagy pszichológiai (pl .: depresszió).
Nem ez a helyzet a korai gyermekkori pszichogén anorexiákkal vagy a serdülőknél jelentkező anorexia nervosa-val: ez utóbbi a táplálék aktív elutasítását tükrözi, az éhségérzet többé-kevésbé tudatos tagadásával, a relációs modalitások ellen tiltakozva.
Az úgynevezett "mentális" anorexia konkrétabban a 15 és 20 év közötti serdülőket érinti. Az étvágytalanság gyakran „csendesen” kezdődik „banális” fogyással, ami ebben a korban nagyon gyakori. Az étrend korlátozása és a fogyás drámaian megnő, mivel az anorexiás megszállottja a zsírérzet. A hányást (esetleg egymást követő időszakos bulimiás támadások) általában nem engedélyezik. általában tagadják. Az étkezési magatartást ezer furcsa módon szertartják, ami elveszi a családi asztalt.
CSecsemő-anorézia
A csecsemőknél jelentkező étvágytalanság szisztematikusan nem haladja meg a gyermekek étvágytalanságát, mivel a sertések különbözőek.
M. F. LE HEUZEY
Gyermek- és serdülõpszichológiai osztály
Robert Debré Kórház (Párizs)
Az amenorrhoea többé-kevésbé gyorsan jelentkezik; megelőzheti a fogyást. Az anorexiás sokáig megőrzi hiperaktivitását és dinamizmusát, amely ellentétben áll kachektikus aspektusával. Iskolai teljesítményei, amelyek gyakran zseniálisak, nem változnak. Nem hajlandó beismerni étkezési viselkedésének és soványságának kóros jellegét.
Az evolúció néha spontán megoldódik. Legtöbbjük a speciális ellátás után alakul ki kedvezően. Néhányan krónikussá válnak és katasztrofális szomatikus állapotban maradnak életben; közel 5% -uk meghal az alultápláltság következményei miatt. Bármilyen nárcisztikus is a betegség összefüggései, az anorexia nervosa esetében nincs olyan, hogy "specifikus személyiség".
KÖZKÖZI MENTÁLIS ANOREXIA
Az anorexia nervosa nem csak tinédzser lányoknak szól; megtalálható prepubeszcens gyermekeknél (8 és 12 év közöttiek), de akkor a nők túlsúlya kevésbé egyértelmű (a fiúk 30% -a).
Egyes tünetek megegyeznek az idősek tüneteivel: az élelmiszer mennyiségének és minőségének korlátozása, az ételek válogatásával, a minimális testsúly fenntartásának megtagadása, fogyás, a vékonyság megszállottsága és a testtömeg, testmagasság vagy testtömeg becslésének zavara., a hidratáció gyakori elutasítása, és általában tartós növekedési retardáció.
Másrészt ritkán fordul elő fizikai hiperaktivitás, kiváltott hányás és hashajtók alkalmazása.