Anorexia és Bulimia - GRIN
Előadás/esszé (iskola) 2001 5 oldal
Minta olvasása
étvágytalanság
Viselkedés: Az érintettek nagyon alacsony súlyküszöböt határoznak meg maguknak, és minimális kivételével megtagadják az ételt. Vannak, akik evés helyett napi liter folyadékot isznak. Ezenkívül túlzottan gyakorolnak, vagy mindenféle fizikai tevékenységet részesítenek előnyben, amely kalóriaégetést jelent. A fogyást gyakran hashajtó bántalmazás segíti. Ha az étrendi tervet nem lehet betartani, és ha a beteg úgy gondolja, hogy túl sok kalóriát fogyasztott el, akkor még kis mennyiség is (ellentétben a bulimiával) önként hányást okoz. Étvágycsökkenést és elviselhetetlen teltségérzetet adnak a gyomorban étkezési magatartásuk okaként. A betegek legalább az elején megőrzik éhségérzetüket, tehát nem étvágyzavarról van szó, még akkor is, ha a legtöbben ezt emelik étkezési magatartásuk okaként. A tartós éhségnek önmegerősítő hatása van, egyes esetekben eufóriás és örömszerzéssel is jár.
Legtöbben kitartóan tagadják betegségüket, és nem is érdekeltek a kezelésben, sőt negatívak is. Ezért a legtöbbet csak jelentős fogyás után kezelik.
Az érintettek gyakran elszigetelten és visszahúzódva élnek.
Jellemzők: A főbb jellemzők:
- Az étkezési szokások megváltoztatása a fogyás vagy az amúgy is alacsony súly megtartása céljából
- Jelentős súlycsökkenés, általában a kezdeti súly több mint 25% -a, legalább 15% -kal a normál súly alatt, néha 25-35 kg-os testsúlyig.
- A gyermekek súlygyarapodásának hiánya.
További fő jellemzők a túlzott hízástól való félelem és a testkémia rendellenességei. A menstruáció leáll a nőknél. Férfi betegeknél csökken a nemi vágy és a szexuális funkciók. Fiatalabb embereknél a szexuális fejlődés késik, vagy egyáltalán nem.
Egyesek sápadtnak és idősnek tűnnek, mások számára azonban az arc viszonylag friss megjelenése megtévesztő lehet.
Legtöbbször székrekedés van, ami ürügyként szolgál a hashajtók szedésére is, amelytől a betegek további lesoványodást várnak. Sokan étvágycsökkentőket szednek, vannak, akik rabjaik ezeknek a gyógyszereknek.
Pszichológiailag sokan felhívják magukra a figyelmet az energia és az ambíció fejlesztésével.
Még a betegség előrehaladott stádiumában is folytatják képzésüket vagy munkahelyüket, gyakran részmunkaidőben.
A betegséghez hasonlóan van valami önpusztító ambíció is.
A betegek közül sok depressziós és öngyilkos, mások vidámak és szinte eufórikusnak tűnnek, de mögöttük kétségbeesés és reménytelenség áll.
Az étvágytalanságban szenvedők gyakran nagy ételeket készítenek mások számára, de csak az alacsony kalóriatartalmú ételek kis választékára korlátozódnak. Ezenkívül előfordul, hogy halakat gyűjtenek, elrejtik, szétmorzsolják vagy eldobják az ételt. A betegek nagyon érzékenyek a hidegre és folyamatosan fáznak. Néhányan ezt is kihasználják: Szeretnek hidegben maradni, hogy megfagyjanak. Mert ez kalóriákat is fogyaszt.
Tanfolyam: Először észrevehető, hogy az érintettek kalóriákat számítanak, étrend-terveket készítenek vagy csak bizonyos ételeket fogyasztanak, például vegetáriánusat. Az étkezéseket később kihagyják, vagy rendkívül redukálják a szinte kalóriamentes összetevőkre, például salátára. Végül alig esznek valamit. A napok böjtje vagy az olyan étrend, mint egy tekercs naponta, akkor semmi szokatlan.
A klinikai kép minden fokon lefuthat. A legszélsőségesebb esetben életveszélyes lesoványodásról van szó, a rendkívüli alultápláltság minden fizikai következményével együtt. A betegeket további fertőzések is veszélyeztetik. Vannak halálesetek is, részben éhezés miatt, de főként opportunista betegségek miatt.
Kezelés nélkül a betegség gyakran krónikus és visszatérő, azaz egy ideig eltűnik, majd újra kezdődik. Tehát folyamatosan visszatér.
Ha nincs erősebb önpusztító hajlam, egyesek alacsony testtömegig játszanak, és vigyáznak, hogy ésszerűen alacsony legyen. A betegek egy részében az anorexia spontán javul. Ezt azonban gyakran kényszerek, félelmek vagy kábítószer-függőség váltja fel. Az igazi spontán gyógyulások ritkák.
- Alulsúly: a szív aktivitásának lelassulása, csökkent vérnyomás, duzzanat a víz felhalmozódása miatt a szövetekben (különösen az arcon), fizikai gyengeség, megnagyobbodott parotid mirigyek, bőrkeményedés a kezeken (vastag, kemény terület → szaruhártya), száraz bőr, finom puha haj és kicsi punctiform vérzés a bőrben.
- Hashajtók: A hashajtók túlzott használatának következményei a vesekárosodás, a bőr károsodása, a hajhullás, az éjszakai vakság és az alvadási rendellenességek.
- Étvágycsökkentők: Az étvágycsökkentők túlzott használatának következményei az álmatlanság, szorongás, nyugtalanság, ingerlékenység, aritmia és depresszió.
Jellemzők: Az előtérben egy rejtett étvágy. A főbb jellemzők:
- Az ételekkel való állandó elfoglaltság
- Az evés feletti kontroll elvesztése (a betegek nem tudnak megállni és éhezni messze meghaladják)
- Önmaga által okozott hányás mértéktelen evés után
Néha a betegeket csak rövidtávú súlyingadozások (általában 5 kg felett) vagy az a tény veszi észre, hogy nagy mennyiségben fogyaszthatnak súlygyarapodás nélkül. A csekély bűnözés, a bolti lopás és az adósság mind a betegség jele lehet, mivel az ételhez sok pénz kell.
A betegeknek gyakran személyiségzavaruk is van. A testkémia rendellenességei vannak, és többször aggodalmukat fejezik ki megjelenésük miatt. Körülbelül egyharmadukban alakul ki drogfüggőség.
A magas idő- és pénzkiadás (bűnözés) társadalmi bonyodalmakat okoz.
A bulimia egyetlen külső jellemzője a fogak súlyos károsodása, mivel gyakran érintkeznek a gyomorsavval. Az érintettek hányással próbálják elkerülni a túl sok evés következményeit:
- Hashajtó bántalmazás (napi 40-80 tabletta)
- időszakos éhínség
- Étvágycsökkentők használata
- Diuretikumok (a vizeletet serkentő szerek)
Tanfolyam: A rendellenesség gyakran véletlenül kezdődik, amikor az érintettek észreveszik, hogy híztak, és hogy nagyobb valószínűséggel megtartják kívánt súlyukat, vagy hogy könnyebben tudják ellenőrizni az étrend hibáit, ha étkezés után ismételten hánynak. A tanfolyam gyakran krónikus és kezelés nélkül visszatérő (lásd anorexia). Ha kezelik, akkor jobb a gyógyulás esélye. Hosszan tartó gyógyulások fordulnak elő az étkezési viselkedés normalizálásával. A nem jelentett esetek nagy száma miatt azonban kezelés nélkül nincs megbízható információ a tanfolyamról.
- Hányás: hányáskor gyomorsav kerül be
Nyelőcső, torok és száj. Nem tartozik oda, és a nem védett nyálkahártya égési sérüléseihez vezet. Mint már említettük, a fogakat is súlyosan megtámadják. Ezért a bulimiás betegeknél az összes fogat gyakran kihúzzák és protézist helyeznek be. Az égési sérülések a nyálmirigyek duzzadását és gyulladását is okozhatják. Egyeseknél a duzzanat olyan súlyos, hogy szinte úgy néz ki, mintha mumpszuk lenne. Ezenkívül fizikai gyengeség, fáradtság, fejfájás, hőmérséklet-szabályozási rendellenességek, nyugtalanság és félelem érzése van. Szélsőséges esetekben a nagy kalciumveszteség szívmegálláshoz vezethet. Sokan idő előtt halnak meg szívritmuszavarok miatt.
- Hashajtók: lásd az étvágytalanságot (pl. Vesekárosodás, hajhullás)
- Étvágycsökkentő: lásd az étvágytalanságot (pl. Álmatlanság, szívritmuszavarok)
- Étkezési rohamok: Szélsőséges esetekben a gyomorfal megrepedhet a falatozás során. A gyomor tartalma kiáramlik a hasüregbe; vérzés és fertőzések életveszélyes állapotokat okozhatnak. De ez a betegségsor nagyon ritka.
A bulimia és az anorexia közötti fő különbségek
- Az anorexiások mindig alacsony súlyúak. A bulimiás betegek normál testsúlyúak és néha kissé túlsúlyosak. Következésképpen nem szenvednek az alsósúly következményeitől.
- A bulimiás betegek csak akkor hánynak, ha nagyon nagy mennyiséget ettek. Az anorexiások ezt nagyon kis mennyiségben is megteszik.
annotáció
A bulimia és az anorexia vegyes formája is van. Ez bulimarexia néven ismert. Az anorexia leírt rendellenességei mellett rendszeres étkezési rohamok is vannak, mint a bulimia esetében, későbbi hányással.
referencia
ANAD e.V./Pszichoszociális tanácsadó központ étkezési rendellenességekhez
Rainer Tölle/Pszichiátria/6. kiadás/1982/Springer-Verlag
Priv.-Doz. Dr. Dieter Ebert/Szisztematikus pszichiátria/2. kiadás/1997/UNI-MED Verlag AG
K. Koehler és H. Saß/Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve/3. kiadás/1984/Beltz Verlag