Anorexia meghatározása - étvágytalanság, bulimia, terápia

Cikk a Wikipedia-ból, a szabad enciklopédiából.

Aanorexia nervosa étkezési rendellenesség vagy "étkezési rendellenesség", amely étvágycsökkenéssel vagy akár teljes étvágytalansággal nyilvánul meg. Pszichológiai eredetű önkéntes ételkorlátozásról van szó, amelynek okait nehéz megmagyarázni. Másrészt a McGill Egyetemen (Montreal, Quebec, Kanada) végzett legutóbbi tanulmányok nyomán bizonyos gének jelenléte érdekes utat jelentene a betegség vagy annak lehetséges jelenlétének azonosítására irányuló kutatásban. Ezt a pályát még meg kell erősíteni, és a pszichopatológiai hipotéziseket még mindig nagyrészt fejleszteni kell, függetlenül a választott megközelítéstől, a pszichoanalízistől, a CBT-től vagy a családi kezeléstől.

Összegzés

Etimológia

A kifejezés a görögből ered étvágytalanság ami "étvágytalanságot" jelent, bár egyetértünk abban, hogy az anorexiában szenvedő személy nem feltétlenül "étvágytalanságot" jelent, hanem inkább az étkezés elutasítását.

Történelem

A történelem első ismert esete a 14. századi (1347-1380), de már a középkorban élő Siena-i Katalin Catherine Benincasa esete, misztikus vallási közösségeken a böjt és a súlyos nélkülözés időszakai fordultak elő. Egy másik híres eset Elisabeth de Wittelsbach, Sissi néven ismert, Ausztria-Magyarország császárné, aki a 19. században (1837-1898) élt. A 20. században nevezzük meg Simone Weilt (filozófus), Audrey Hepburn (színésznő) és nemrégiben Karen Carpentert (a The Carpenters csoport énekese), aki 1983-ban halt meg számos ételhiányos és mértéktelen evés után (falatozás és tisztítás).

A betegség első leírását Richard Mortonnak tulajdonítják, aki a "phthisis nervosa" nevet adta neki a 17. században (1689). Eleinte a szakemberek hittek egy fizikai eredetű problémában, amelynek székhelye az agyalapi mirigy. Csak az 1950-es évektől jöttünk az anorexia nervosa pszichológiai eredetének gondolatára, ezért elfogadva, hogy a kapcsolódó fizikai problémák csak a diéta leállításának következményei.

Az 1980-as évektől kezdve, az étkezési rendellenességek felkeltett érdeklődése nyomán, számos szerző leírta és meghatározta az étkezési rendellenességeket, amelyek az anorexiától és a bulimia-tól különböző tünetek és intenzitás szerint különböznek.

Leírás

Ez a betegség elsősorban a nőket érinti (az esetek 90% -a). A leggyakoribb forma a serdülőkorú lányokat érinti, különösen a 15 és 20 év közöttieket, de a szakemberek nemrégiben azt vették észre, hogy a betegség az idősebb népességben is megjelenik, ami megnehezíti a felismerést, különösen az. Ez a fiatal serdülőkor előtti lányokat is érinti, néha 11 évesek is. Ez a rendellenesség gyakran párkapcsolati problémákból vagy depresszióból ered.

A jellegzetes tünetek a jelentős testsúlycsökkenés (legalább 15% -kal a normál testsúly alatt), izomkárosodás kíséretében. Látunk depressziós állapotot is.

Ennek következményei az amenorrhoea (a havi időszakok eltűnése), de az oszteoporózis, a vitaminhiány, amely hajhullást, laza fogakat, rossz vérkeringést okoz.

Az anorexia nervosa kétféle lehet:

korlátozó anorexia: az alany nagyon-nagyon keveset eszik
anorexia-bulimia: az alany nagyon keveset eszik, és néha hányással járó bulimia-rohama van

Az esetek több mint felében az anorexiát bulimia fázisok kísérik, amely kényszeres étkezési magatartás. Ennek oka az elhúzódó ételfogyasztás, amely kontrollálhatatlan kényszeres vágyakat, túl nagy mennyiségeket okoz. Ezt a bulimiát gyógyszeres kezelés, hányás követheti az étel kiürítése és nem a súlygyarapodás érdekében. Ezért van az, hogy sok bulimiás anorexiában szenvedő ember súlya nagyon normális, vagy alacsonyabb a normálnál. Itt fontos hangsúlyozni, hogy az anorexiát korlátozó, akárcsak a bulimiás életüket veszélyezteti, a kálium drasztikus esése miatt, amely súlyos veseproblémákhoz, valamint szívmegálláshoz vezethet.

A gyógyulás nagyon hosszú folyamatot igényel, amely akár több évig is eltarthat a kórházi kezelésig. Sok esetben fordul elő visszaesés, de a terápia lehetővé teszi, hogy újra megtanulja, hogyan kell megfelelően étkezni anélkül, hogy étkezési rendellenességeket szenvedne. A gyógyulás csak akkor végleges, ha a beteg megtanult helyesen enni, és az ételt már nem társítja az érzelmekhez. Ebben az értelemben a kognitív terápia tűnik a legmegfelelőbbnek e rendellenesség kezelésében. De továbbra is fontos megjegyezni, hogy nincs olyan "módszer", nincs olyan terápia, amely addig nem működne, amíg a beteg továbbra is fenntartja a 14-nél alacsonyabb testtömeg-indexet (BMI). a magasság négyzetével, méterben, általában 19 és 25 között kell lennie)

DSM-IV diagnosztikai kritériumok

Az étkezési rendellenességek DSM-IV kritériumait a DSM-IV munkacsoport és egy háromlépcsős empirikus folyamatot követő csapat dolgozta ki. Ez a folyamat a következőket tartalmazta:

(1) a közzétett tudományos irodalom átfogó és szisztematikus áttekintése,
(2) a már összegyűjtött adathalmazok új elemzése
(3) kiterjedt terepi kísérletek, amelyek az eredményekre összpontosítanak.

A kritériumok megállapításához a rendelkezésre álló legjobb klinikai és alapvető irodalom nagy része idősebb serdülőknél és felnőtteknél volt. Ezért belső korlátok merülnek fel, amikor ezeket a kritériumokat alkalmazzák a gyermekekre.

Az anorexia nervosa jelenlegi DSM-IV kritériuma szerint a következő feltételek mindegyikének teljesülnie kell:

a) a testtömeg fenntartása a minimális normálérték felett (életkor és magasság esetén kevesebb mint 85%),
b) intenzív félelem a súlygyarapodástól vagy az elhízástól, annak ellenére, hogy túlsúlyos,
c) a testtömeg, az alak vagy az alak érzékelésének zavara,
d) a testtömeg vagy az alak túlzott hatása az önértékelésre,
e) amenorrhoea legalább három egymást követő ciklusban menstruáló nőknél (másodlagos amenorrhoea).