Anorexia nervosa
Az anorexiások extrém módon csökkentik a kalóriabevitelüket.
Az egészséges életmód és az élelmiszerek felelősségteljes használata elvileg jó dolog. Amikor azonban gondolatai karcsúvá válnak, fogynak, vagy megszállottan ellenőrzik a súlyt, az étvágytalanság már nincs messze. A betegség gyakran lassan és észrevétlenül alakul ki. Megszabadulni tőle nehéz. A következmények végzetesek lehetnek. Megmagyarázzuk, mi áll a kifejezés mögött, és elmagyarázzuk a különféle okokat, tüneteket, kezelést és terápiát.
Mi az anorexia?
Mik az anorexia okai?
Milyen tüneteket vált ki a betegség?
Hogyan ismeri fel az orvos az anorexiát?
Milyen kezelési lehetőségek és terápiák vannak?
Hogyan lehet megtalálni az anorexiából való kiutat?
Hogyan lehet megelőzni a betegséget?
Mi az anorexia?
Az anorexia nervosa az egyik mentálisan kondicionált étkezési rendellenesség, és pszichoszomatikus betegség: A pszichológiai folyamatok szorosan összefüggenek a fizikai szenvedéssel. Németországban kb 100-ból egy anorexia nervosa-ban szenvedett. A nőket sokkal gyakrabban érinti a betegség, mint a férfiakat, bár a férfi anorexiások aránya növekszik. Lányok és nők között 14 és 24 év különösen hajlamosak az éhezés és a fogyás "rabjaivá" válni.
Kívülről az anorexiás embert a rendkívül alacsony testtömeg és a zavart étkezési magatartás ki. Bár szinte semmit sem eszik, folyamatosan gondolkodik a táplálékbevitelen, számos étel kalóriatartalmát fejből tudja, vagy úgy főz családjának, hogy nem eszik meg önmagát. Az orvosok egy "korlátozó altípus ".
A betegségnek még kifejezettebb formája van "Purging type" on: Különféle intézkedéseket tesz a még nagyobb súlycsökkenés érdekében, mint pl túlzott testmozgás. Télen, enyhén öltözve, szándékosan extrém hidegnek teszi ki magát, hogy fagyasztva kalóriát égessen el. Egyes "tisztító típusok" pajzsmirigyhormonokat szednek anyagcseréjük serkentésére, vagy vizet nyelnek le (vizelethajtók), hogy folyamatosan fogyjon. Az éhséget csillapítja a jégkockák rágása vagy a vattacsomók lenyelése.
Az anorexia nervosát meg kell különböztetni a bulimiától (Bulimia nervosa), amely az evés és az evés függősége. Az étkezési rendellenesség másik formája a kényszeres túlevés, majd az önindukált hányás, de anorexiává alakulhat.
Az anorexiások gyakran nem ismerik fel az anorexiát a test séma rendellenessége miatt: Egy torz öntudat biztosítja, hogy ha súlyosan alulsúlyos, akkor is túl kövérnek érzi magát. Hatalmas önkontroll és a saját testtömegük kényszeres ellenőrzése úgy viszi a beteg embert, hogy ő maga A kívülállók alig férnek hozzá biztosítani tud. Ezenkívül az anorexia gyakran előfordul az interneten, az úgynevezett "Pro Ana" Olyan életmódként hirdetett oldalak, amelyekre törekedni kell, amelyek ösztönzik az étkezési rendellenességet a fogyás folytatására - egészen az élet veszélyéig.
Mik az anorexia okai?
Az okok változatosak. Bármelyik társadalmi, társadalmi és pszichológiai, valamint örökletes tényezők okozati lehet. A divattrendek, a reklám, a média hatásai (pl. Modell castingokból), a társadalmi környezet hatásai, például az iskolai zaklatás gyakran okozzák a saját testével való elégedetlenséget. Traumatikus élmények például erőszak, szexuális bántalmazás vagy egy szeretett ember halála azt az érzést keltheti, mintha elvesztette volna életének irányítását. Kényszeres súlykontrollal az érintettek ezután megpróbálnak önrendelkezni, legalábbis az élet ezen területén.
A pubertás olyan időszak, amikor sok fiatal nem érzi magát jelenlegi életszakaszának. A gyermek teste fiatal felnőtté fejlődik. Egyes tizenévesek nem érzik magukat késznek ezekre a változásokra. Saját indukciójú, gyors fogyás lehet az eredmény. A testzsír csökkentésével a tudatalatti tud Vágy a gyermeki alak megtartására, elérhető.
A családi környezet gyakran befolyásolja az evészavarral küzdő fiatalok viselkedését is. Néhány szülő ezt mondja magas elvárások utódaikra, és nagy nyomást gyakoroltak rájuk, hogy teljesítsenek. Nagyon megnyerőek és megpróbálják a lányt vagy fiút saját elképzeléseik szerint formálni (összekötni). Csalódáskor érzelmi hidegséggel reagálnak, és elzárkóznak attól, hogy nyíltan foglalkozzanak olyan negatív érzelmekkel, mint a félelmek vagy a harag. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy az érintett tinédzserek megpróbálják a súlycsökkentést és a súlykontrollt nagyobb önállóság hogy megkapja.
Az ambíció az anorexia oka is lehet. Az érintett emberek gyakran különösen perfekcionista emberek, akik önbecsülésüket bizonyos eredmények eléréséhez kötik. Ezt megteheti saját önmegalázása révén A hatalom és az erő érzése merülnek fel. Olyan érzés, amely minden elveszített kilóval előidézi a függőséget. Az alacsony testsúlyt igénylő sportok vagy munkák szintén nagy nyomást gyakorolhatnak rád, növelve az étkezési rendellenesség kialakulásának kockázatát.
A tanulmányok azt is kimutatták, hogy az érintettek hozzátartozóinak (különösen az ikrek) szignifikánsan nagyobb az anorexia kialakulásának kockázata. Azonban még nem sikerült pontosan meghatározni, melyik gén felelős ezért.
Milyen tüneteket vált ki a betegség?
Az étkezési rendellenesség számos pszichológiai és fizikai tünetet válthat ki. Itt áttekintést talál a leggyakoribb hatásokról:
Hogyan ismeri fel az orvos az anorexiát?
Mivel az anorexiások gyakran nem ismerik be betegségüket, kevesen keresnek orvosi segítséget saját kezdeményezésükre. A rokonok legalább nagy érzékenységgel megpróbálhatják rábeszélni a betegeket, hogy forduljanak orvoshoz.
Az első kapcsolattartó általában a Háziorvos. Egy részletes diagnosztikai interjú során először ellenőrzi a beteg általános állapotát, és például a következő kérdéseket teszi fel:
- Mennyi a súlyod?
- Úgy érzi, hogy túl kövér vagy?
- Szeretnél fogyni?
- Van-e fizikai panasza?
- Van menstruációs ciklus rendellenessége? (női betegeknél)
Ezután a háziorvos megméri magasságát és súlyát. Ezt a két értéket egymáshoz viszonyítjuk, és meghatározzuk a testtömeg-indexet. A BMI 17,5 kg/m² alatt alulsúlyos, a súlyos alulsúly 16 kg/m² alatt van (I. fokozat), az akut életveszélyes alsúly pedig 13 kg/m² alatt van (II. fokozat) - az érintetteket azonnal fekvőbetegként kell kezelni. A növekedés előtt álló gyermekek és serdülők számára a BMI helyett egy ún BMI percentilis táblázatok mért-e alulsúlyos.
Az orvos ellenőrizheti a vérnyomást és a pulzust, megmérheti a vér és a máj értékét, ellenőrizheti a test sómérlegét és tesztelheti a szívteljesítményt is. Mindezek a vizsgálatok fontosak annak megnézésére, hogy szerves károsodás történt-e már az anorexia nervosa-ban.
Az egyik beszélgetése szintén hasznos Pszichiátria vagy pszichoterápia szakorvosa. Speciális diagnosztikai kérdőívek segítségével készíthet pszichopatológiai jelentést és diagnosztizálhatja, hogy van-e mentális betegség.
Milyen kezelési lehetőségek és terápiák vannak?
Gyakran szükség van a gyógyulásra fekvőbeteg anorexia terápia egy speciális klinikán. Csak ritkán képes rövid kezelés teljesen gyógyítani az embert. Időközben azonban egyre több olyan klinika kínál ambuláns terápiát, amelynek szintén kilátásai vannak a sikerre. Ezt azonban hosszú távon kell megtenni.
Életveszélyes alsúly esetén a gyors súlygyarapodás (gyakran erőszakos táplálás révén) természetesen elengedhetetlen. Ennek azonban mindig a célnak kell lennie a zavart önérzékelés kijavítására és a kezelje a mentális függőséget. Legjobb esetben a súlygyarapodásnak összhangban kell lennie a beteg akaratával. Olyan szakértők segíthetnek, mint pszichoterapeuták, pszichológusok, táplálkozási szakemberek és gyógytornászok, visszatér az egészséges étkezési szokásokhoz. Fontos, hogy az érintettek többé ne tekintsék testüket ellenfélnek, és új testérzet alakuljon ki bennük.
Az egyik szintén hasznos fokális pszichodinamikai terápia, amelyben a betegek megtanulják jobban kezelni az érzelmeiket, feldolgozni a negatív tapasztalatokat és dolgozni szociális készségeiken. Az étkezési rendellenességekkel rendelkező fiatalabb emberek számára is szisztémás családterápiás kezelés értelme: Itt az egész család megtanul például új családi szabályokat meghatározni és a konfliktusokat nyíltabban kezelni. Ez pozitív hatással lehet a megzavart szülő-gyermek kapcsolatra.
Bizonyos esetekben az lesz Antidepresszánsok előírt, mivel az étkezési rendellenesség gyakran depresszióval vagy szociális szorongással jár.
Általában az anorexia kezelésénél mindig fontos szem előtt tartani: A gyógyulás a fejben kezdődik! Annál is fontosabb kideríteni, hogy pontosan mi okozza a betegséget, és megszüntetni.
Hogyan lehet megtalálni az anorexiából való kiutat?
Hónapokba, sőt évekbe telhet, mire az érintettek leküzdik az anorexiát. Az összes anorexiás beteg körülbelül fele véglegesen gyógyítható (5 év után sikeresen kezelik őket), de körülbelül 20 százalékuk újra és újra megkapja Visszaesések. Náluk a halálozás kockázata jelentősen megnő. Összességében az összes beteg körülbelül 15 százaléka hal meg anorexia szövődményei vagy öngyilkosság következtében.
Az érintettek közül sokaknak, csakúgy, mint más szenvedélybetegeknek, egész életen át szembe kell nézniük Harcolj az addiktív vágyakozás ellen. Gyakran már nem ehetsz szabadon. A pszichoterapeutákkal folytatott rendszeres találkozók és az önsegítő csoportokban folytatott nyílt információcsere segíthet megakadályozni az étkezési rendellenességek megcsúszását és hosszú távon kordában tartani a betegséget.
Hogyan lehet megelőzni a betegséget?
Mivel az anorexia nervosának számos oka lehet, a megelőzés nem mindig lehetséges. A családi környezet azonban csökkentheti az anorexia kockázatát. Például a szülőknek nem szabad túl nagy teljesítményre számítaniuk utódaiktól, inkább példát kell mutatniuk számukra A szeretet nem kötődik a tökéletességhez és a külsőségekhez van.
Az étkezési rendellenesség gyakran alattomosan kezdődik. Kezdetben ártalmatlan étrend van, amelyet egyre radikálisabban hajtanak végre. Az édesanyáknak és apáknak ezért nem maguknak kell ösztönözniük gyermekeiket diétára, nem szabad őket nyomás alá helyezni, hanem egyet örömteli, nyugodt ételkezelés és a kiegyensúlyozott táplálkozás példázza. Ez hatékonyabb és egészségesebb, mint bármely diéta. A valóban túlsúlyos gyermekeknek és serdülőknek konzultálniuk kell orvosukkal szüleikkel, és nem szabad radikális fogyókúrát kezdeniük.