Anorexia nervosa; Temesvár pszichoterápiás és pszichológiai irodája
Az anorexiás emberek másképp látják magukat, mint valójában - ezt a jelenséget diszmorfizmusnak hívják. A saját testének felfogása teljesen eltér a "tükörben visszaverődő képtől", amelyet az alak iránti túlzott aggodalom és az étkezés elutasítása kísér. Leggyakrabban markáns pszichés stressz, megszakadt társadalmi kapcsolatok és változások kísérik a társadalmi és foglalkozási működés, a személyes élet különböző területein stb.
Az étvágytalanság az étkezés elutasításában, extrém testmozgásban, a diuretikumok túlzott önadagolásában, a fogyás bármilyen módszerében nyilvánul meg, még akkor is, ha a személy túlságosan gyenge. Ezenkívül orvosi szövődmények jelentkezhetnek a test lesoványodása, a menstruáció elvesztése, valamint a gyengeség miatt az ágyból való képtelenség miatt.
A testészlelés nagyon különbözik a valóságtól, az anorexiás emberek sokkal kövérebbnek tűnnek, mint valójában, torz látásuk van a testükről.
Emiatt a pszichoterápia ragaszkodik az önképhez, az önbecsüléshez, az önelfogadáshoz.
Az anorexiások többsége nem szabad akaratából megy pszichoterapeutához, hanem az aggódó család hozza őket be.
Az anorexiához hozzájáruló okok és tényezők
Az étvágytalanságnak egyetlen oka nincs, hanem a társadalmi, pszichológiai és biológiai tényezők keverékének köszönhető.
Genetikai tényezők anorexiában. Úgy tűnik, hogy a genetikai tényezők 50% -kal járulnak hozzá az étkezési rendellenesség megjelenéséhez, és az anorexia esetén közös a klinikai depresszió kockázata. Ez arra utal, hogy a táplálkozás-szabályozást, a személyiséget és az érzelmeket befolyásoló géneknek szerepük van az anorexiában. Az anorexia kialakulásának egyik tényezője a hipotalamusz-hipofízis-mellékvesék tengelye, bár ezeket a modelleket csak állatokon tesztelték, és előfordulhat, hogy nem veszik figyelembe az összetett kulturális mintákat, amelyekről ismert, hogy hozzájárulnak az anorexia kialakulásához.
Neurobiológiai tényezők anorexiában. A szerotonin és a különféle pszichológiai tünetek, például a hangulat, az alvás, a hányás között összefüggések vannak. Szexualitás és étvágy. Az anorexia a szerotonin-rendellenességekkel áll összefüggésben, különösen az agy bizonyos területein, amelyek felelősek a szorongásért, a hangulatért és az impulzus-kontrollért.
Táplálkozási tényezők anorexiában. A cinkhiány csökkent étvágyhoz vezet, és étvágytalanságot, étvágyzavarokat okozhat. Egyes kutatások azt mutatják, hogy az anorexiás betegeknél a cink enyhíti a betegséget.
Pszichológiai tényezők anorexiában. Az anorexiás magatartás kognitív torzulásokból ered, illetve abból, ahogyan az ember gondolkodik saját testéről, étkezéséről és étkezéséről. Az anorexiában szenvedők kövérnek és vonzónak tartják magukat. Ez nem a felfogás kérdése, hanem az, hogy az illető hogyan értékeli önmagának felfogását. Az étvágytalanságban szenvedők alacsony önértékeléssel és bizonyos személyiségjegyekkel rendelkeznek, amelyek hajlamosítják őket étkezési rendellenességekre. Általánosságban elmondható, hogy az anorexiások rögeszmék, perfekcionisták, magas szintű ellenőrzésre szorulnak.
Az anorexia gyakran együtt jár más betegségekkel, például klinikai depresszióval, rögeszmés-kényszeres betegséggel, szerekkel való visszaéléssel, különféle személyiségzavarokkal. Különböző tanulmányok azt mutatják, hogy az anorexiában memória- és figyelemzavarok lehetnek, amelyek hozzájárulnak az anorexia kialakulásához. A hangsúly elsősorban a testre és a test koncepcióira irányul.
Társadalmi és környezeti tényezők anorexiában. Az anorexia kialakulásához hozzájáruló társadalmi tényezők elsősorban a gyenge nő női ideáljának népszerűsítésére utalnak, különösen a médián keresztül. Az anorexia gyakorisága sokkal nagyobb a manökenek és táncosok körében, mint a lakosság többi részén. Számos anorexiát bántalmaztak gyermekkorban: az esetek 50% -áig. Bár a szexuális visszaélés nem az anorexia specifikus kockázati tényezője, az anorexiában szenvedőknek, akiket szexuálisan bántalmaztak, általában krónikus és nehezen kezelhető tüneteik vannak.
Agyműködés anorexiában
Az anorexiás nők agyi mintázata nagyban különbözik a normál nőkétől. Az agyműködési különbségek tanulmányozása pedig jobban megértheti, hogy a gyermekkorban perfekcionistának nevezett nőknél miért nagyobb az anorexia nervosa kialakulásának kockázata.
Anorexiás nőknél az agy nem képes megkülönböztetni a győzelem vagy a veszteség jelentését. Az anorexiás nők szintén nagyon koncentrálnak a döntéseik következményeire. Sokat szoktak aggódni a jövő miatt. Az agyuk abnormális aktivitási mintákat mutat, amint azt a magmágneses rezonancia is bizonyítja.
Az anorexiás nők agyában vannak hiperaktív területek, amelyek nehézségeket okoznak az anorexiában szenvedőknek, amikor valami újat kell kezdeniük és egy régi tevékenységet kell befejezniük.
Sajnos a kezelés alatt álló anorexia gyógyulási aránya meglehetősen alacsony, az anorexia nervosa a legmagasabb halálozású pszichiátriai állapot. Az anorexiás nőknél az agy eltérő működésének megértése új kezelési eszközök kifejlesztéséhez és a kognitív idegtudomány fejlődéséhez vezethet, így a jövőben az anorexia nervosa-ban szenvedő nők halálozási arányának csökkentését remélik.
Halandóság anorexia és bulimia esetén
Az étkezési rendellenességek között a legmagasabb a halálozási arány az összes mentális betegség közül.
A bulimia prognózisa változatos. A betegség hosszú idő alatt kialakulhat, több éven át ingadozó evolúcióval, vagy epizodikusan, életesemények és válságok által kiváltva. Rövid távon a kezelés sikere 50%, főleg azoknál a betegeknél, akik fel akarnak gyógyulni. Az evés utáni következmények súlyossága a prognózis fontos mutatója, annak a ténynek köszönhető, hogy gyakran előfordul az elektrolit-egyensúlyhiány, a nyelőcsőgyulladás és a hyperamylasemia. A halál általában túlfogyasztás vagy öngyilkosság epizódja után következik be.
A bulimia rizikófaktorai hasonlóak az anorexiában szenvedőkhöz. A legnagyobb kockázatú csoportok a következők:
- 10 és 30 év közötti életkor
- Traumatikus események, például szexuális bántalmazás
- Magas társadalmi-gazdasági helyzet
Bár a bulimia és az anorexia szenvedő betegek általában nők, ezek a rendellenességek a férfiak 2-8% -ában fordulnak elő. Sajnos nagyon kevés férfi végez anorexia vagy bulimia pszichoterápiáját, attól tartva, hogy homoszexuálisnak titulálják őket, mert náluk női betegségnek számítanak.
Az étvágytalanság a méhben kezdődik
A legújabb kutatások szerint a magzati intrauterin élet befolyásolhatja az anorexia nervosa későbbi megjelenését.. Szakértők feltételezik, hogy a megemelkedett ösztrogénszint növeli az anorexia kockázatát, különösen a férfi magzatban.
Az anorexia nervosa tízszer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, de nem világos, hogy ez miért történik.
Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt állítják, hogy genetikai hajlam van az anorexiára. Másrészt úgy tűnik, hogy az anorexia nervosa előfordulásakor nagy jelentősége van a családi környezetnek és a gyermek növekedésének.
Az intrauterin periódusban ikreken végzett kutatások és tanulmányok azt mutatják, hogy nagy az összhang az anorexia előfordulása között, különösen a különböző nemű ikreknél, és hogy az anorexia a család összesítésével fordul elő.
Az étvágytalanság mint tünet
Az étvágytalanság mint tünet az étvágycsökkenés. Az anorexia kifejezést gyakran használják az anorexia nervosára, bár az étvágycsökkenésnek számos oka lehet.
Az étvágytalanság mint tünet előfordulhat: anorexia nervosa, rák, Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, demencia, AIDS, akut besugárzási szindróma, krónikus veseelégtelenség, bizonyos gyógyszerek és gyógyszerek használata: stimulánsok, kábítószerek, magassági betegség, pangásos szívelégtelenség, vakbélgyulladás akut, antidepresszáns gyógyszer.
Anorexia és terhesség
Normális és egészséges csecsemő megszületéséhez a terhes nőnek terhesség alatt legfeljebb 10 kg-ot kell híznia. De ezt mondani egy anorexiában szenvedő nőnek annyi, mint mondani egy normális nőnek, hogy 50 kg-ot kell híznia.
Ha anorexiás, akkor nehézségei vannak a gyermek fogantatásával és a terhesség időbeli viselésével. Az a tény, hogy szabálytalan a menstruációs ciklusod és gyenge a csontod, nagyon megnehezíti a gyermek fogantatását. Ha normál testsúlya van és nem fogyaszt sokféle ételt, akkor nagy eséllyel rendellenes vagy elhunyt csecsemőt szülhet, és maga is veszélyben van.
Azoknál a nőknél, akiknél étvágytalanság vagy bulimia van, nagyobb a vetélések aránya, a baba idő előtt és különféle orvosi kockázatokkal születhet.
Minden nőnek megfelelő terhesgondozást kell kapnia. Az anorexiából vagy bulimiaból felépülteknek pedig különös gondosságra van szükségük. Vitaminok feltétlenül szükségesek, csakúgy, mint a rendszeres orvosi rendelések. A fizikai megterhelés tilos, hacsak az orvos nem mondja meg, hogy ez megtehető. A terhes nők számára ajánlott fizikai gyakorlatok speciális típusúak, ezért ne végezzen túl fárasztó fizikai gyakorlatokat; célszerű a terhes nők számára speciális tornaterembe járni.
Aktivitás-étvágytalanság
Az aktivitási anorexia problematikus viselkedési mintázat, amelyben az elfogyasztott ételek mennyiségének drasztikus csökkenése egyre több testmozgáshoz kapcsolódik, ördögi körben. Ha étvágytalanság jelentkezik, a személy nagyobb értéket tulajdonít a testmozgásnak, mint az ételnek.
Amikor az anorexiában szenvedő ember kevesebbet kezd enni, növeli fizikai aktivitását. Becslések szerint az anorexia aktivitása az anorexia nervosa-ban szenvedők kb. 75% -ánál fordul elő.
Számos sportoló fizikai teljesítményt mutatott anorexia nervosa mellett. Azonban a legtöbb esetben az anorexia szövődményei vannak. Éppen ezért az anorexia nervosa kezelést igényel, mielőtt a fizikai teljesítmény csökken.
Az anorexia leggyakoribb tünetei a következők:
- a testtömeggel és az étrenddel kapcsolatos kényszerek
- sok fizikai gyakorlatot végez
- kerüli a sok ételt és az öndiagnózist, mivel allergiás a különféle ételekre
- krónikus emésztőrendszeri problémák
- kiegyensúlyozatlan vegetáriánus étkezési stílus
- meghatározza a saját személyének fizikai teljesítménytől függő értékét
- megszállottan számolja a kalóriákat
- ritkán elégedett fizikai teljesítményével
- azzal indokolja túlzott magatartását, hogy egy különleges atlétikai elithez tartozik
- a sporttevékenységeket arra használják fel, hogy ne egyenek
- erős vágy a testmozgásra az orvosi korlátozások ellenére.
Az anorexia athletica nem hivatalos diagnózis. A személy viselkedése az anorexia nervosa, a bulimia vagy a rögeszmés-kényszeres rendellenesség része. A jellegzetes viselkedés a kényszeres testmozgás. A személy általában rajong a testtömegért és az egészséges étrendért. Elhagyhatja a munkát, az iskolát vagy az értekezleteket, hogy sportoljon.
A sportos étvágytalanságban szenvedő személy egyre jobb sporteredmények elérésére törekszik, és megfeledkezik arról, hogy a sport örömére lehet. Az önértékelést a fizikai teljesítőképesség szempontjából határozzák meg. Gyakran elégedetlen a sportteljesítményekkel, és soha nem élvezi a győzelmet. Azonnal próbáljon meg új fizikai tevékenységet végezni. Sportos étvágytalanság esetén az a személy indokolja viselkedését, hogy egy speciális atlétikai elit tagja.
A kényszeres testmozgás nem "hivatalos" diagnózis, például anorexia nervosa, bulimia vagy kényszeres étkezés. De az emberek többsége, akiket túlságosan aggaszt az étel és a testsúly, túlzottan gyakorolja testtömegének ellenőrzését. A probléma nem az atlétikai teljesítmény, hanem a kontroll és az önbecsülés meghatározása a testmozgás szempontjából.
Az anorexia szövődményei
Az étvágytalanság számos orvosi kockázattal jár. Ide tartoznak a csonttömeg csökkenése, a csökkent testhőmérséklet, kaotikus szívműködés és szívdobogásérzés, vashiányos vérszegénység, a csonttörékenység miatti többszörös törések, a koordináció elvesztése, a gondolkodás zavara, a serdülőknél elakadt növekedés, az oszteoporózis és súlyos esetekben a májelégtelenség. és a veseelégtelenség halálossá válik.
Az anorexia nervosa pszichoterápiája
Az anorexia kezelése szükséges a szövődmények leküzdéséhez. A kezelés megmentheti az anorexiában szenvedő személy életét. A családot be kell vonni a legtöbb helyzetbe, hogy az anorexiás személyt kezelni kényszerítse. Az anorexia kezelése pszichoterápiával és gyógyszeres kezeléssel történik. Ha családjában valaki étvágytalanságban szenved, akkor készen áll arra, hogy szembenézzen a betegség tagadásával, a kezeléssel szembeni ellenállással, a haraggal.
Megfelelő pszichoterápiás kapcsolat kialakítása után az étkezési rendellenességek pszichoterápiája több szempontra összpontosít. Az étkezési rendellenességek egyik legfontosabb tünete a testkép megszállottsága. Ugyanakkor ezen a szemponton a legnehezebb változtatni. A személynek a testképével kapcsolatos aggodalma kontrtranszferhez vezethet, amelyet ezért gondosan ellenőrizni kell.
Előfordul, hogy a beteget orvosilag ellenőrizni kell, hogy megbizonyosodjon a megfelelő táplálékról. Gyakran szükséges, hogy az evészavarral küzdő személyt infúzióval táplálják, mert nem hajlandó enni.
Ha nincs közvetlen veszély a beteg életére, az egyéni pszichoterápia nagyon jó kiindulópont. Az énképre és az önértékelésre összpontosító kognitív-viselkedési beavatkozások alkalmazhatók. A betegnek meg kell tanulnia a megfelelő testtömeg felismerését. A pszicho-oktató anyagok sok esetben hasznosak lehetnek.
Az étkezési rendellenességek pszichoterápiájában alkalmazott egyéb beavatkozások a részek terápiájára, irányított képekre, hipnoterápiás beavatkozásokra, pszichodinamikai pszichoterápiára stb. Vonatkoznak.
Gyakran a negatív énkép a gyermekkori fejlődés bizonyos szakaszaiból származó események miatt jön létre. A szülők fontos szerepet játszanak a személy önképének kialakulásában, és ennek eredményeként az étkezési rendellenességek pszichoterápiájának részeként gyakran ajánlják a családterápiát.
A kezelés másik nagyon hasznos módszere a csoportos pszichoterápia, amely nagyon hatékony. A csoportterápiában a beteg megkapja a csoport többi tagjának támogatását is.