Anorexia - okok, tünetek, kezelés

étvágytalanság (ideges) egy pszichiátriai rendellenesség, amely olyan étkezési rendellenességet ír le, amelyet rendkívül alacsony testsúly, testképének torzulása, valamint az étkezéstől és hallgatólagosan a hízástól való rögeszmés félelem jellemez.

Tartalom:

Mi az anorexia?

Anorexia nervosa az étkezési viselkedés olyan rendellenessége, amely az étkezés megtagadásában, a túl súlycsökkenésből adódik, amely nagyon súlyos fogyásból és a test súlyának nagyon aprólékos szabályozásából ered.

Az anorexia kifejezés a görög nyelvből származik, és ezt fordítja: étvágytalanság. Ennek a viselkedési rendellenességnek a előfordulása 13 000/100 000 ember. De sajnos a legtöbb esetben nem sikerül időben diagnosztizálni, és nem részesülnek a szükséges orvosi szolgáltatásokból. Az anorexiás emberek 90% -a nő. Az összes pszichiátriai betegség közül az anorexiában a legmagasabb a halálozási arány. Az anorexiások 6 - 20% -a hal meg az állapotához kapcsolódó betegségek következtében. Ugyanakkor az anorexiában szenvedők öngyilkossági aránya meghaladja az általános népességét. Amerikai kutatók által végzett vizsgálatok szerint 22% -uk hajlamos az öngyilkossági kísérletekre.

Simona Mudava, a Pszichiátriai Klinikai Kórház pszichiátere „Al. Obregia ", magyarázza az anorexia megnyilvánulását:" Az étvágytalanságnak két típusa van: a korlátozó típus, amely diéta, túlzott testmozgás és később éhezés, valamint később az éhezés és az "evés" típusú táplálkozás miatti fogyás formájában nyilvánul meg. kényszeres étkezés, majd vízhajtók, hashajtók vagy hányás kiváltása. "

Az anorexia típusai

Az anorexia nervosa kétféle típusú:

korlátozás

A korlátozó anorexiában szenvedő személyt gyakran nagyon önfegyelmezettnek tartják. Korlátozzák az olyan élelmiszerek, kalóriák és gyakran magas zsír- vagy cukortartalmú ételek mennyiségét. Ugyanakkor ezek az emberek sokkal kevesebb kalóriát fogyasztanak, mint amennyi az egészséges testsúlyuk megőrzéséhez szükséges az ő szempontjukból. Ez az önéheztetés öntudatlan formája.

Túlzott etetés

Az ilyen típusú étkezési rendellenességekkel küzdő személy különféle eljárásokhoz folyamodik, hogy mindent megszabadítson a gyomrából, hányással, beöntéssel vagy hashajtókkal. Ez enyhíti a hízástól való félelmet és kompenzálja az ételek fogyasztásának bűntudatát.

Okok és kockázati tényezők

Az étvágytalanságnak számos olyan tényezője van, amely kiválthatja vagy fenntarthatja. Ezek közül a legfontosabb a genetikai öröklődés. Családokon és ikreken végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az anorexia eseteinek 74% -ának genetikai oka van. Egyes szakértők úgy vélik, hogy az anorexia a hypothalamus hibás működésének következménye, amely számos anyagcsere-folyamatért felelős. Másrészt szoros összefüggés van a szerotonin és az általános állapot, az alvás, az étvágy vagy a szexualitás között. A legújabb tanulmányok összekapcsolják az anorexiát a melanokortin, az étvágyat és a stresszválaszt befolyásoló hormon autoimmun reakciójával.

Az anorexiások gyakran összefüggő betegségekkel járnak: depresszió, rögeszmés-kényszeres rendellenesség, szorongás, az illegális szerekkel való visszaélés és egy vagy több személyiségzavar. Az anorexiások általában gyengék a kognitív rugalmasságot (nem képesek megváltoztatni gondolkodásmódjukat), ez a hiányosság a frontális lebenyek hibás működéséből ered.

A melanokortinok olyan kisméretű fehérjék, amelyek információt továbbítanak az idegsejtek és az agy között, és több komplex viselkedés szabályozásában vesznek részt, ideértve a társas interakciókat, a stresszreakciókat és ami a legfontosabb, az étel fogyasztását.

Biológiai, pszichológiai és környezeti tényezők

Ez a 3 tényező együttesen az anorexia okainak része, az alábbiak szerint:

Biológiai

Bár még nem világos, hogy mely gének vesznek részt benne, előfordulhatnak genetikai változások, amelyek nagyobb kockázatot jelentenek egyes emberek számára az anorexia kialakulásának kockázatával. Másrészt lehetnek olyan emberek, akiknek genetikai hajlamuk lehet a perfekcionizmusra, az érzékenységre és a kitartásra - ezek a tulajdonságok mind összefüggenek az étvágytalansággal.

Pszichológiai

Néhány anorexiában szenvedő embernek rögeszmés-kényszeres személyiségjegyei lehetnek, amelyek megkönnyítik számukra a különféle szigorú diéták betartását, és lemondanak a vitaminokban és fehérjékben gazdag étrendről, annak ellenére, hogy éhesek. Ezeknek az embereknek rendkívüli ereje lehet a perfekcionizmus iránt, ami elhiteti velük, hogy nem elég gyengék és nem érzik jól magukat a bőrükben.

Környezeti

Különböző környezetekben, ahol bizonyos emberek dolgoznak, például modellek, ismert, hogy a szakmai siker érdekében gyengéknek és az életkoruknak és magasságuknak megfelelő testtömeggel kell rendelkezniük. Ezt a környezeti tényezők nyomását a fiatal lányok érzik.

Aki hajlamos az étvágytalanságra

Az anorexia sokkal gyakoribb a lányok és a nők körében. Azonban még a fiúknál és a férfiaknál is egyre több étkezési rendellenesség alakult ki az elmúlt évszázadban, ami valószínűleg társulhat a társadalmi nyomással.

Az anorexia a serdülők körében is gyakoribb. Bármely életkorú embernél kialakulhat ez az étkezési rendellenesség, bár ritkán fordul elő ilyen állapot a 40 évesnél idősebbeknél. A serdülőknek nagyobb veszélye lehet a pubertás során számukra bekövetkező összes változás miatt. Emellett fokozott kortárs nyomással is szembesülhetnek, és érzékenyebbek lehetnek a kritikára vagy akár a testtömeggel vagy alakkal kapcsolatos szokatlan megjegyzésekre.

Kockázati tényezők

Bizonyos tényezők növelik az anorexia kockázatát, beleértve:

genetika

Bizonyos változások gén egyeseknél nagyobb az anorexia kockázata. Azoknál az embereknél, akiknek első fokú rokonuk van - szülő, testvér vagy gyermek -, akiknek rendellenességük volt, sokkal nagyobb az anorexia kockázata.

Diéta és éhezés

Az étrend az étkezési rendellenesség kialakulásának kockázati tényezője. Meggyőző bizonyíték van arra, hogy az anorexia számos tünete valójában az éhezés tünete. Az éhezés befolyásolja az agyat, és befolyásolja a hangulatváltozásokat, a gondolkodás merevségét, a szorongást és az étvágycsökkenést. Az éhezés és a fogyás megváltoztathatja az agy működését a sérülékeny embereknél, ami fenntarthatja a korlátozó étkezési magatartást, és megnehezítheti a normális étkezési szokásokhoz való visszatérést.

átmenetek

Legyen az új iskolába, házba vagy munkahelyre költözés; szakítás egy szeretett emberrel vagy egy szeretett ember halála, a változás érzelmi stresszt okozhat és növelheti az anorexia kockázatát.

tünetek

Az anorexia nervosa fizikai jelei és tünetei az éhezéssel függenek össze. Az étvágytalanság olyan érzelmi és viselkedési problémákat is magában foglal, amelyek a testtömeg irreális érzékelésével és a súlygyarapodástól való rendkívül erős félelemmel járnak.

Néhány embernél nehéz lehet bizonyos jeleket és tüneteket észrevenni, mert a gyenge személy nem feltétlenül jelenti azt, hogy étvágytalan, de talán ez az anyagcsere-rendszere. Ugyanakkor az anorexiában szenvedők soha nem búcsúznak el és elrejtik étkezési szokásaikat vagy fizikai problémáikat.

Anorexia tünetei

Az anorexia fizikai jelei és tünetei a következők lehetnek:

A normál testtömeg fenntartásának elutasítása (a legtöbb anorexiás testtömeg-indexének több mint 25% -át elveszíti)
A saját testének torz észlelése (kövérebbnek tűnik, mint amilyen)
Depresszió és a társadalomból való kivonulás
Irritációs és kommunikációs nehézségek
álmatlanság, megszakított alvás vagy krónikus fáradtság
Csökkent figyelem és koncentráció
Megszállottság az étellel (az anorexiások recepteket gyűjthetnek, másoknak főzhetnek, vagy később egyszerűen eldobhatják az ételt, és gyakran kényszeres étkezési rituálékkal rendelkeznek)
Fokozott vágy, hogy tökéletes legyek
Nagyon összetett és kemény edzésprogram
Tompa, sápadt, száraz vagy sárga bőr
A haj és a körmök rossz állapota
Ameteli (szédülés) vagy halvány
A menstruáció hiánya
Székrekedés és hasi fájdalom
A fogzománc eróziója és elvesztése
amenorrhoea
szívdobogás
migrén és fejfájás (fejfájás)
Csökkent vérnyomás
Kiszáradás
A karok vagy lábak duzzanata

Érzelmi és viselkedési jelek és tünetek

Gazdag ételek elkészítése más emberek számára, de az illető nem eszik, hanem inkább nyugdíjba megy
Hagyja ki a nap főétkezéseit, vagy utasítsa el és egyen
Csak bizonyos ételeket fogyasszon, amelyekben általában kevés a kalória- és zsírtartalom
Nem akarok enni más emberek előtt
A testtömeg-gyarapodástól való félelem, amely magában foglalja a napi ismételt mérést és a testmérést
Gyakori ellenőrzés a tükör előtt
Ismételt méréssel ellenőrzi a súlyát
Szociális visszahúzódás
Ingerlékenység
Csökkent érdeklődés a szexuális tevékenység iránt
Még olyan helyzetekben is sportolok, ahol beteg vagyok
Tanulmányozzon minden részletet az elfogyasztott ételekről
Bizonyos számú ruhát választanak, amelyeket többször is felpróbálnak, anélkül, hogy megvennék.

Diagnosztikai

"Az anorexiát nehéz diagnosztizálni és kezelni, elsősorban azért, mert az anorexiások megpróbálják elrejteni betegségüket" - mondja Aida Ivan pszichológus. "Nem kérnek orvosi segítséget, éppen ellenkezőleg, elrejtőznek a család, a barátok és a társadalom elől. Ha szembesülnek velük, tagadják szokásaikat, ingerültté vagy kommunikációmentessé válnak. Sok esetben a diagnózis csak akkor fordul elő, amikor szövődmények lépnek fel, és ennek eredményeként a beteg orvoshoz fordul.

Amikor elmegy a pszichiáterhez, az orvos kiszámítja a testtömegét és figyelembe veszi testtömeg-index. Ezután számos tesztet és vizsgát kap, amelyek segítenek a végső diagnózis felismerésében.

Ezek a tesztek és vizsgák a következőket tartalmazzák:

Fizikális vizsgálat - a magasság, a testsúly mérésével, az életjelek, például a pulzus, a vérnyomás és a hőmérséklet, a bőr és a körmök, a szív és a tüdő meghallgatásával és a has vizsgálatával.
Laboratóriumi tesztek - amely magában foglalhat speciálisabb vérvizsgálatokat az elektrolitok és fehérjék, valamint a máj, a vesék és a pajzsmirigy működésének ellenőrzésére. Ezenkívül más vizelet- és székletvizsgálatokat is elvégeznek.
Pszichológiai értékelés - Az orvos megkérdezheti, mi a gondolata, milyen érzései és étkezési szokásai vannak. Felkérhetik bizonyos pszichológiai önértékelési kérdőívek kitöltésére is.
Egyéb vizsgálatok és értékelések - röntgenfelvételeket javasolhat a csontsűrűség ellenőrzésére, a törések ellenőrzésére vagy szívproblémákra. Ebben az esetben elektrokardiogramot lehet végezni bizonyos szív rendellenességek felkutatására.

szövődmények

Az étvágytalanságnak számos szövődménye lehet. Súlyos esetben halálos kimenetelű lehet. A halál hirtelen bekövetkezhet - még akkor is, ha valaki nincs súlyosan alulsúlyos. Ennek oka lehet rendellenes szívritmus (aritmiák) vagy az elektrolitok egyensúlyhiánya - olyan ásványi anyagok, mint a nátrium, kálium és kalcium, amelyek fenntartják a testnedvek egyensúlyát.

Az anorexia egyéb szövődményei a következők:

anémia
Szívproblémák, például mitrális szelep prolapsus, rendellenes szívritmus vagy szívelégtelenség
Csontvesztés (csontritkulás), növeli a törések kockázatát
Az izomsűrűség elvesztése
A nőknél a menstruáció hiánya
A férfiaknál a tesztoszteron csökken
Emésztőrendszeri problémák, például székrekedés, puffadás vagy hányinger
Elektrolit rendellenességek, például csökkent kálium-, nátrium- és vérkloridszint
Veseproblémák

Ha az étvágytalanság súlyos alultápláltságot szenved, a test minden szerve károsodhat, beleértve az agyat, a szívet és a vesét is.

Kezelés

Az anorexia nervosa krónikus betegség, amely komplex kezelést igényelhet.

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a serdülőkor kijuthat a kezéből. Szükség lehet orvosi és mentális egészségügyi beavatkozásokra.

A csapatmunka fontos az endokrinológus, táplálkozási és pszichológus számára. A fogyás súlyosságától függően kórházi kezelésre lehet szükség. A cél eleinte a fokozatos hízás azáltal, hogy harapnivalókat vezet be a főétkezések között. Bizonyos gyógyszereket írnak fel a depresszió kezelésére.

Anorexia kezelés

Ha úgy érzi, hogy bizonyos szívritmuszavarai, kiszáradása, szédülése és súlyos pszichiátriai szövődményei vannak, például az étkezés folyamatos megtagadása, akkor kórházba kell kórházba kerülnie egy orvosi rendelőben, és szakemberekkel kell ellátnia.

Az anorexia okozta szövődmények száma miatt szükség lehet a létfontosságú jelek, a hidratáció és az elektrolit szint, valamint a kapcsolódó fizikai állapot gyakori ellenőrzésére. Súlyos esetekben az étvágytalanságot szenvedő embereket először az orrba helyezett és a gyomorba kerülő csövön keresztül kell táplálni (nasogastricus cső).

Testtömeg-helyreállítás

A kezelés első célja az egészséges testsúly helyreállítása.

A dietetikus útmutatást adhat a szokásos étkezési szokásokhoz való visszatéréshez, többek között konkrét terveket adhat a nap minden étkezéséhez, és a kalóriatartalom segítségével elérheti a súlygyarapodás céljait.

pszichoterápia

Sok ember számára a kognitív viselkedésterápia nagyon hasznosnak bizonyult. Fő célja a táplálékkal táplálkozó anorexiában szenvedő ember normális viselkedésének támogatása a súlygyarapodás érdekében. Ezt csak meggyőződések és gondolatok megváltoztatásával lehet megtenni.

Anorexia gyógyszerek

Az anorexia kezelésére egyetlen gyógyszer sem engedélyezett. Az antidepresszánsok vagy más pszichiátriai gyógyszerek azonban segíthetnek más esetleges mentális egészségügyi rendellenességek, például depresszió vagy szorongás kezelésében.