Anovuláció kezelése; News-Medical
Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.
Az anovuláció olyan állapot, amelyben a nő petefészkei nem engedik ki a petesejtet (ovuláció) rendszeresen, mert a petefészek tüszők érésének normális ciklusa zavart.
Ennek számos oka van, de az esetek nagy részében nem ismeretes az ok. Az anovuláció kezelését általában annak érdekében végzik, hogy a nő teherbe essen.
Testsúlycsökkenés kezelési igény
Az anovuláció leggyakrabban a policisztás petefészek-szindróma (PCOS) következménye, amelyben a petefészek megvastagodott és több cisztát tartalmaz, a nő testében androgén hatások láthatók, és inzulinrezisztencia van jelen. A PCOS gyakran, de nem mindig kapcsolódik a meddőséghez. Az ilyen nők gyakran elhízottak vagy túlsúlyosak (a testtömeg-index 30 felett), és ez hozzájárul az inzulinrezisztenciához. Azt kell tanácsolni nekik, hogy folytassák a fogyást, mert ha a testtömeg akár 5% -át is csökkentik, jelentősen javul az inzulinérzékenység, a luteinizáló hormon (LH) és a szabad tesztoszteron szint is csökken. Ez a petefészek szabályozásához vezet. ciklusok sok betegnél.
Másrészt azoknál a nőknél, akiknek étkezési rendellenességei vannak vagy erősen alultápláltak, testtömeg-indexük 20 alatt van, hízniuk kell, mielőtt újrakezdenék az ovulációs ciklust. Az anovulációt addig nem szabad külön kezelni, amíg a testtömeg legalább nem lesz normálisnál alacsonyabb.
Hyperprolactinemia
Az agyalapi mirigy által kiválasztott prolaktin nevű hormon magas szintje elnyomhatja az ovulációt. Ennek oka lehet egy hipofízis daganat, az úgynevezett microadenoma. Biztonságosan és könnyen kezelhető a brómokriptin nevű gyógyszerrel, kezdve 1,25 mg-os dózistól, és körülbelül egy hónap alatt lassan 2,5 mg-ra növekszik. Miután a prolaktinszint 1000 NE/L petefészek-ciklus alá csökken, a nők 70-80% -ában normalizálódik és ovulációvá válik. Az ebben az állapotban alkalmazott egyéb gyógyszerek közé tartozik a kabergolin és a kinagolid, amelyeknek hosszabb a hatásidejük és kevésbé súlyos mellékhatásaik vannak, mint a bromokriptin.
Pajzsmirigy alulműködés
Sok anovulációban szenvedő nőnél a pajzsmirigy nem túl aktív. A szervezet a tirotropin-stimuláló hormon (TSH) szekréciójával próbálja kompenzálni a pajzsmirigyhormon-szekréció serkentését, ez viszont serkenti a prolaktin termelését is. Ennek eredményeként megszűnik az ovuláció. Így minden emelkedett prolaktinszintű beteget át kell vizsgálni az elsődleges hypothyreosis szempontjából, és megfelelő dózisú pajzsmirigyhormonnal kell kezelni.
Orvosi peteérés befogadása
Gonadotropin felszabadító hormon, GnRH
Azoknak a nőknek, akiknek hipotalamusz okai, például régi étkezési rendellenességek, szigorú testmozgás vagy stressz miatt van anovulációjuk, először ki kell javítaniuk ezeket a rendellenességeket. Ha ezeknek az okoknak a korrigálása után sem kezdenek peteérni, gyakran kínálják a GnRH pulzáló kezelését olyan injekciós pumpával, amely szabályos időközönként szubkután juttatja a hormont. Ez általában ovulációt vagy egy petesejt felszabadulását eredményezi bármelyik petefészek érett tüszőjéből. Ezzel a módszerrel a ciklus függvényében magas, 20-30% -os fogamzási arány érhető el, 80-90% -os kumulatív előfordulási arány a kezelés 12 hónapja alatt.