Anti-gliadin IgG antitestek; Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Dr.
Anti-gliadin IgG antitestek
Általános információk és ajánlások
A lisztérzékenységet a glutén alkoholban oldódó frakcióinak krónikus intoleranciája jellemzi: búza-gliadin és árpa, rozs és zab prolaminjai. Ezek közül a gliadin a glutén legmérgezőbb összetevője. A vékonybél hisztopatológiai változásait a következők jellemzik: limfocita infiltrátum, kripta hiperplázia és a bélbolyhok sorvadása.
A betegség klinikai képe rendkívül heterogén, a súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel és malabszorpciós szindrómával járó klasszikus formától a csendes/tünetmentes és látens formákig, utóbbiak klinikai megnyilvánulások kialakulásának lehetőségével bírnak.
A herpetiform dermatitis a glutén intolerancia sajátos extraintesztinális megnyilvánulása.
A celiakia kialakulásának magas kockázatával küzdő betegek kategóriái között szerepelnek az első fokú rokonok azok közül, akikről ismert, hogy ez a betegség fennáll, inzulinfüggő diabetes mellitusban, Sjögren-szindrómában, Down-szindrómában, szelektív IgA-hiányban szenvedők. A lisztérzékenységet olyan embereknél is leírtak, akiknek bizonytalan oka van neurológiai megnyilvánulásokkal: kisagyi ataxia, neuropátia, epilepszia, migrén.
A kezeletlen betegség a megnövekedett morbiditással és mortalitással jár, a gasztrointesztinális rosszindulatú daganatok kialakulásának lehetősége miatt. A hisztopatológiai változások és a tünetek is megszűnnek a gluténmentes étrend bevezetése után.
Az anti-gliadin antitestek meghatározása a beteg szérumában, a szöveti transzglutamináz és az anti-endomysium antitestekkel együtt nem invazív eszköz mind a lisztérzékenység szűrésére, mind az étrendi megfelelés ellenőrzésére. Bár a vizsgálatok kimutatták a szöveti transzglutamináz IgA antitestek (Celikey-teszt) és az endomysium-ellenes anti-antitestek tesztelésének felsőbbrendűségét, az anti-gliadin IgG antitestek kiegészítő vizsgálatnak minősülnek, különösen hasznosak olyan betegeknél, akiknél celiaciához társuló szelektív IgA-hiány áll fenn. az első tesztek általában negatív eredményeket jeleznek.
A teszt különösen ajánlott 2 év alatti gyermekek számára.
Az anti-gliadin IgG antitestek eltűnése 6-12 hónappal a gluténmentes étrend bevezetése után következik be, és az étrend megfelelő betartását jelzi. Másrészt a magas szintek tartósan bizonyítják az alacsony megfelelést.
Betegképzés - böjt (éhgyomorra) vagy étkezés utáni (étkezés után).
Begyűjtött minta - vér jön.
Betakarítási konténer - antikoaguláns nélküli vakutainer szeparátor géllel/anélkül.
Betakarítás után szükséges feldolgozás - a szérumot centrifugálással elválasztjuk.
Teszt térfogata - minimum 0,5 ml ser.
A bizonyíték elutasításának okai - intenzíven hemolizált, lipémiás vagy baktériumokkal erősen szennyezett szérum.
Minta stabilitás - az elválasztott szérum 7 napig stabil 2-8 ° C-on, és hosszú ideig -20 ° C-on vagy -70 ° C-on. Ne olvassa le/ne fagyassza le.
Módszer - enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (FEIA).
Referenciaértékek
A gyermekek és felnőttek eredményeinek értelmezéséhez a következő határértékeket használják: