Anti-aromatázok valóban a csodaszer RoseUp Egyesület
Tényleg ellensúlyozza az anti-aromatázok előnye az emlőrák megismétlődésében, amelyet a klinikai vizsgálatok kimutattak? 2 szakembert kérdeztünk meg: Mouly orvos nőgyógyászt és Pistilli doktort onkológust.
A 90-es évek óta az orvosok új hormonterápiát alkalmaznak az emlőrák kiújulásának elleni küzdelemben: anti-aromatázok (lásd cikkünket "Hormonterápia, kezaco"). Bár a vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a kezelés a menopauzában szenvedő betegeknél hatékonyabb, mint az 1970-es évek óta felírt gyógyszer, a tamoxifen, nem mentes a mellékhatásoktól.
Tehát, valóban meghaladja-e ez az előny az azt igénybe vevő nők életminőségére gyakorolt hatását? Ennek a kérdésnek a megválaszolásához 2 szakembert kérdeztünk meg: Mouly doktort, nőgyógyászt, volt nőgyógyászt és mellsebészt Gustave Roussy-ban, valamint Pistilli doktort, az emlőpatológiára szakosodott onkológust Gustave Roussy-ban.
Milyen igényt elégített ki az anti-aromatázok érkezése ?
Dr. Mouly: Az anti-aromatázok megjelenése előtt tamoxifent írtunk fel. Mint minden gyógyszer, ez is bizonyos szövődményekkel jár. Alacsony az endometrium rák kockázata, bár úgy gondolom, hogy ez a kockázat a kezelés megkezdése előtti gyenge feltáráshoz kapcsolódik, és ennek nem szabad megismétlődnie. Vannak vénás és artériás kockázatok, valamint a koaguláció.
1995-ben a posztmenopauzás nők esetét vizsgáltuk. Honnan származik az ösztrogén azoktól a nőktől, akiknek a petefészkei már nem működnek, azt kérdezték: valójában az androgének aromatáz nevű enzim általi átalakításából származik. Így fejlesztettünk ki olyan gyógyszereket, amelyek képesek blokkolni ezt az ösztrogéntermelési utat a menopauza után: anti-aromatázok.
Mi az anti-aromatázok előnye ?
Dr. Pistilli: Összességében kimutatták, hogy az anti-aromatázok körülbelül 30% -kal csökkentik a lokális és távoli emlőrák relapszusainak kockázatát a tamoxifennel összehasonlítva. Tehát valódi előnye van a betegség visszaesésének szempontjából.
Másrészt nincs tényleges előny a teljes túlélésre, ha összehasonlítjuk az anti-aromatázokat a tamoxifennel. De ne feledje, hogy a hormonterápia (anti-aromatázokkal vagy tamoxifennel, szemben a kezelés nélküli) majdnem felére csökkentette az emlőrákos betegek halálozásának kockázatát.
Dr. Mouly: Az aromatázok nem a teljes túlélés, hanem a kiújulás kockázatát szolgálják.
Tanulmányok azt is kimutatták, hogy az anti-aromatázokkal több nem karcinogén okból (nem a rákhoz köthető, a szerkesztő megjegyzése) volt haláleset, de ezt nem mondjuk (a tamoxifent és a letrozolt, egy anti-aromatázt összehasonlító tanulmányban A letrozollal kezelt nőknél 60, a tamoxifent szedő nőknél pedig 48 nem rákos megbetegedés volt, azonban a 2 csoport között nincs szignifikáns különbség. És akkor láttunk mellékhatásokat: hüvelyszárazság, csontritkulás, ízületi fájdalom ...
Pontosan figyelembe vették-e ezeket a mellékhatásokat a klinikai vizsgálatok során? ?
Dr. Pistilli: Az első klinikai vizsgálatok szerint az arthromyalgia (ízületi fájdalom, szerkesztő megjegyzése) körülbelül 20% volt. A "való életben", a klinikai vizsgálatokat leszámítva, 60% -on voltunk.