Antidepresszáns Elontril - tapasztalat a mellékhatásokról és a hatásokról

antidepresszáns

Elontril a dopamin és a norepinefrin gyengén hatékony szelektív visszavétel-gátlójaként van besorolva. Az Elontril egy gyógyszer kereskedelmi neve, amely egyetlen készítményként kerül forgalomba Bupropion mint az egyetlen farmakológiai Hatóanyag tartalmaz (lásd a bupropion-hatást).

Az Elontrilt Németországban 2007 óta engedélyezték súlyos depresszió kezelésére. A hatóanyagot már 2007 előtt használták A dohányzásról való leszokás támogatása Zyban márkanév alatt használták és ismerték. A 2007-es jóváhagyás tehát inkább megfelel a depresszió kezelésének meghosszabbításának.

Az Elontril, amelyet a GlaxoSmithKline gyárt és árusít, formában van Kiterjesztett kiadású tabletták, tehát a gyógyszer lassabb felszabadulásával az adagolásban 150 mg vagy 300 mg felhatalmazott. A hatóanyag az amfetaminok osztályába tartozik, s stimuláló hatással van a katekolaminok, a noradrenalin és a dopamin rendszerére azáltal, hogy gátolja és ezáltal növeli a szinaptikus résből történő felvételüket. Vannak azonban olyan tanulmányok és tapasztalatok, amelyek azt mutatják, hogy a bupropion közvetlenül stimulálja a dopamin és a noradrenalin felszabadulását, és hogy újrafelvétel-gátló tulajdonságai csak gyengén kifejezettek vagy nem észlelhetők.

A dopamin és a noradrenalin hírvivő anyagok (neurotranszmitterek) az impulzusok továbbítására a szimpatikus idegrendszerben, amelyek többek között általában felelősek a hajtásért. A pontos hatásmechanizmust (még) nem vizsgálták megfelelően.

Az Elontril gyógyszerrel a jóváhagyott napi 150 mg vagy 300 mg dózissal történő kezelés nagy potenciálból válik lehetővé nem kívánt Elontril mellékhatások kísért mint Tapasztalat mutatkozik van és a megfelelő is A csomagolás nem rejtett.

  • A gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség hányingerrel és hányással is jár
  • fejfájás,
  • Álmatlanság és
  • nem kívánt súlygyarapodás

a leggyakoribb mellékhatások közé tartoznak. A lehető legfontosabb mellékhatások Ellenjavallatok, ahol az Elontrilt nem szabad használni. A más gyógyszerekkel való interakciók sokasága külön figyelmet érdemel a saját egészsége érdekében. Figyelmet kell fordítani a gyógyszer abbahagyására és arra is, hogy az antidepresszáns hatás néha csak néhány hét múlva jelentkezik, amint azt a tapasztalatok többször is bizonyítják. Állítsa le az Elontrilt? Ezt óvatosan és fokozatosan, lassan csökkenő adagolással végezzük.

Források: 2., 3., 4. sz

Milyen betegségek esetén írják fel az Elontrilt?

A betegtájékoztató szerint a 150 mg-os és 300 mg-os, késleltetett hatóanyag-leadású tablettákat (retard tabletták) súlyos depresszió esetén (azaz több mint ICD 10 F 32.1) írják fel.

Általános szabály, hogy egy tablettát minden nap ugyanabban az időben vesznek, étkezéstől függetlenül. Bő folyadékkal, lehetőleg egy pohár vízzel kell bevenni. Mivel ezek nyújtott felszabadulású tabletták, nem oszthatók fel. Osztódás esetén megszűnik a tartalom gyomorsav elleni védelme, így a hatóanyag gyorsabban elérhető a vérben, de a gyomorsav egy része is megsemmisül vagy megemészthető, így annak hatását már nem lehet megfelelően értékelni.

Mint az antidepresszánsok többségénél, az egyik alkalmazása is terápiás A hatás kezdete csak körülbelül egy-három héttel a gyógyszer megkezdése után várható.

Az Elontril, mint a legtöbb antidepresszáns, vényköteles. Ha a dohányzásról való leszokást tervezik, célszerű áttérni a Zyban szerre, amely meghatározott mennyiségben tartalmaz bupropiont is. Itt láthat egy rövid YouTube-videót a Bupropion használatáról.

Források: 7. sz., 6. sz

Milyen betegségben ajánlott a pszichoterápia az Elontril helyett?

Az ICD 10 F 32.0 szerint kevésbé kifejezett depresszió esetén vagy hajtási rendellenességek esetén kezdetben pszichológiai pszichoterapeuta kezelése javasolt, mert a tapasztalatok azt mutatják, hogy a terápia formája ebben az esetben általában jobban és tartósabban működik, mint az antidepresszánsokkal történő gyógyszeres kezelés (lásd még: Mit csinálnak a pszichológusok és depresszió pszichoedagációja).

A viselkedésterapeuta javíthatja a betegség tüneteit; megpróbálja kiszabadítani a beteget a társadalmi visszavonulásból, és legyőzni hajtási rendellenességeit (lásd: A kedvetlenség elleni küzdelem). Bizonyos esetekben a múlt elengedéséről is van szó, hogy megnyílhasson az új előtt.

A pszichoterápiában összesen négy különböző terápiás eljárás létezik, amelyek közül az analitikai terápiát a törvényi egészségbiztosító társaságok is hosszú távú terápiának ismerik el. Az analitikus pszichoterápiát egyéni vagy csoportos foglalkozásokon végzik.

Mint a tapasztalatok azt mutatják, a pszichoterápia általában mentes a mellékhatásoktól, és nem vezet nem kívánt súlygyarapodáshoz. Hatásuk megindulhat gyorsabban is, mint gyógyszeres kezeléssel.

Források: 2. sz., 9. sz

Miért kell figyelembe venni a különböző gyógyszerkölcsönhatásokat az Elontril-kezelés során?

A citokróm P450 2D6 egy izoenzim, amely 479 aminosavból áll. Az enzim, más néven CYP2D6, számos aktív gyógyszerkészítmény, elsősorban a pszichotrop gyógyszerek metabolizmusában vesz részt. Számos genetikailag meghatározott változatban is elérhető, az anyagcserében eltérő hatással. Az enzim különböző változatai, amelyek visszanyúlnak a CYP2D6 génhez, négy osztályba sorolhatók, a lassútól az ultragyors enzimaktivitásig. Még a A bupropion metabolizmusa az izoenzim fontos szerepet játszik. A citokróm P450 2D6 a májban aktív, és oxidál vagy hidroxilez bizonyos anyagokat, amelyeket számos pszichotrop gyógyszer tartalmaz. Ez azt jelenti, hogy egyes gyógyszerek hatása fokozódhat vagy csökkenhet, ezért az adagot módosítani kell. Tudományosan megalapozott becslések szerint az izoenzim a leggyakoribb gyógyszerek körülbelül negyedének lebontásában és átalakításában vesz részt.

Források: 3. sz., 4. sz

Mely gyógyszerekkel vannak fontos kölcsönhatások?

A pszichiátriai gyógyszerek a leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak. Ugyanakkor azok a gyógyszerek közé is tartoznak, amelyeknél a legmagasabb a nem válaszreakció vagy a relapszus (relapszus) arány. Ezért gyakran alkalmazzák több gyógyszer komplex kombinációját (polifarmácia). Bizonyos esetekben több gyógyhatású anyag alkalmazását elősegíti számos olyan terápia, amely méltó terápiához, például skizofrénia és depresszió.

A komplex gyógyszeres kezelés számos - egyenként eltérő - interakció miatt nemkívánatos problémákhoz vezethet, ha az egyes interakciókat nem ismerjük vagy vesszük figyelembe.

Az antidepresszánsok egyes kombinációi nem használhatók és ezért racionálisan alig érthető. Ha antidepresszánsokat cserélnek egymással, akkor általában meg kell jegyezni, hogy a gyógyszert általában lassan kell kivonni. Például, ha az Elontril helyettesíti a mirtazapint, rendszeres elvonási időszakot kell előírni az antidepresszánsra (lásd: A mirtazapin sikeresen leállt). Ugyanez vonatkozik az opipramolra (lásd: Az Opipramol leállítása) és a triciklikus antidepresszáns klomipraminra (lásd: Clomipramine tapasztalatai).

Források: 3. sz., 9. sz

Elontril betegélmény

Milyen mellékhatások jelentkezhetnek?

A bupropion hatóanyag egy amfetamin-szerű anyag, amelynek lenyelése számos nemkívánatos mellékhatással társulhat. A mellékhatások azonban eltérnek a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) osztályába tartozó más antidepresszánsokétól. Egy bizonyos időtartamú akklimatizáció után a terápia kezdetén jelentkező mellékhatások közül sok megszűnik és fokozatosan megszűnik. Az alábbiakban felsoroljuk a betegtájékoztatóban leírt leggyakoribb mellékhatásokat:

  • Emésztőrendszeri panaszok (hányás, hasi fájdalom, székrekedés)
  • Súlygyarapodás (étvágytalanság esetén súlycsökkenés is előfordulhat)
  • Szájszárazság és átmeneti ízvesztés
  • Álmatlanság (megkönnyebbülhet a tabletta bevételével reggel)
  • Izomremegés (remegés)
  • Rohamok
  • Szexuális diszfunkció (lásd: merevedési zavar oka)
  • zavar
  • Szorongás

A fenti lista nem teljes, és nem szerepelnek azok a ritka mellékhatások, amelyek ezernél kevesebbet érintenek. Ide tartoznak például paranoid gondolatok (lásd az üldözés paranoiás téveszméit), hallucinációk, koordinációs rendellenességek, hepatitis és még sok más.

Források: 3. sz., 4. sz

Elontril mellékhatások - összesített tapasztalati jelentések a Sanego.de oldalon:

Ellenjavallatok, amelyek a használata ellen szólnak

Nagyon fontos, hogy az Elontrilt ne vegyék monoamin-oxidáz-gátlókkal (MAOI-k). A MAO-gátlók blokkolnak egy enzimet, amely lebontja bizonyos monoaminokat, mint például a szerotonin, a dopamin és a noradrenalin. Ha az Elontril-kezelést mégis tervezik, a MAOI-kat legalább két héttel a kezelés tervezett megkezdése előtt fel kell függeszteni. Ha az alkohol vagy egy bizonyos kábítószer függőséghez vezetett, a tervezett megvonást soha nem szabad megkezdeni az Elontril-kezelés alatt. A terápia során általában nem szabad alkoholt fogyasztani, vagy csak nagyon kis mennyiségben. Egyéb okok, amelyek az Elontril-szel történő gyógyszeres kezelés ellen szólnak:

  • Májgyulladás (májcirrózis)
  • Károsodott vesefunkció
  • Étkezési rendellenességek (anorexia, bulimia)
  • Felismerhető alkoholizmus tünetei
  • Epilepszia jelenlegi vagy korábbi rohamokkal
  • Túlérzékenység a tabletták bármely összetevőjével szemben