Antidepresszánsok hosszú távon L; énekelte
A Psychotherapy and Psychosomatics folyóiratban megjelent tanulmány szerint az antidepresszánsok alkalmazása nemcsak rövid távon negatív hatásokkal járhat. Hosszabb távon úgy tűnik, hogy a depresszió tünetei még inkább súlyosbodnak a vele kezelteknél.
Az antidepresszánsok hosszú távú hatásainak új elemzését a Psychotherapy and Psychosomatics című orvosi folyóiratban tették közzé. A depresszióban szenvedő klinikai betegek 85 százaléka 15 éven belül észlelte a visszaesést. Ezzel szemben az 1-2 év után elvégzett utóvizsgálatok azt mutatták, hogy az aktív kezelések, például az antidepresszánsok és a kognitív terápia kombinálva képesek csökkenteni a depressziós tüneteket és késleltetni a relapszusokat az inaktív kontrollokhoz képest.
Antidepresszánsok
Régóta ismert, hogy azok a nők, akik terhesség alatt szednek antidepresszánsokat, lényegesen nagyobb eséllyel szülnek autista gyermekeket. Ezenkívül az antidepresszánsokat használók 33 százalékkal megnövekedett halálozási kockázatnak vannak kitéve. Ugyanakkor a szívroham és a stroke kockázata 14 százalékkal nő. Mindezeket szem előtt tartva elgondolkodhat az ember, miért írnak még mindig antidepresszánsokat. A gyógyszert felíró orvos ellensúlyozhatja azt, hogy a súlyos depresszió megnövekedett öngyilkossági kockázattal jár, amelyet antidepresszánsok alkalmazásával lehet ellensúlyozni. A már említett hátrányoktól eltekintve azonban még nem teljesen tisztázott, hogyan reagál a test az antidepresszánsokra.
Hosszútávú
Annak érdekében, hogy ebbe nagyobb betekintést nyerjünk, a közelmúltban hosszabb ideig vizsgálták a kezeletlen és a kezelt depresszió közötti különbségeket (9 éves nyomon követéssel ellátott nemzeti minta felhasználásával). A demográfiai, pszichoszociális és klinikai változókat figyelembe vették.
Megállapították, hogy a kezeletlen depressziós betegek tünetei kevésbé súlyosak, mint azok, akik megfelelő vagy nem megfelelő kezelést kapnak, és akiket gyógyszerrel vagy anélkül kezelnek. Ezenkívül a tünetek súlyosabbnak bizonyultak a gyógyszeres kezelés után, mint a gyógyszer nélküli kezelés után. A kezelés utáni 9 évben a tünetek jobban romlottak a gyógyszeres kezeléssel, mint a gyógyszeres kezelés nélkül. A depresszió és más kovariánsok súlyossága nem játszott szerepet. Úgy tűnik azonban, hogy a beteg jellemzői befolyásolják a tünetek súlyosságát gyógyszeres kezelés nélkül.
Az itt említett kérdéseken és az olyan mellékhatások hosszú listáján kívül, mint az ingerlékenység, agresszivitás, álmatlanság és szexuális rendellenességek, van még egy mellékjegyzet, amelyet antidepresszánsokkal kell megtenni. A McMaster Egyetem kutatói szerint az SSRI-k (szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók) nem segítenek, mert a depressziós betegek szerotonin-egyensúlya nem az igazi probléma. Igaznak tűnik, hogy a depressziós szakaszban több szerotonin képződik és fogyasztódik. Ebben a konkrét esetben azonban logikátlannak tűnik olyan SSRI-k szedése, amelyek az újrafelvétel gátlásával növelik a szerotoninszintet: Ez még rosszabbá teheti a depresszió súlyosságát és időtartamát.
Analitikus kérődzés
Az „analitikus kérődzési hipotézis” szerint a szerotonin segíti az agyat abban, hogy tudatosabban gondolkodjon a problémákról. „Ezt a feltételezést támasztják alá a genetika, a neurotranszmitterek és -receptorok, a neurofiziológia, a neuroanatómia, a neuroenergetika, a farmakológia, a megismerés, a viselkedés és a kezelések (nem) hatékonyságának vizsgálata. Ennek a hipotézisnek az összefüggésében a depressziót evolúciósan megszerzett válaszként tekintik a komplex (szocio-érzelmi) problémákra. Ebben az esetben a depresszió funkciója a zavaró tényezők minimalizálása lenne a probléma elemzéséhez rendelkezésre álló idő optimalizálása érdekében.
Következtetés
Hosszú távon tehát nincs előnye az antidepresszánsok alkalmazásának, csak a tünetek súlyosbodása. Másrészt fontosabbnak tűnik minden alapos átgondolása, elfogadása és a stressz csökkentése, például testmozgás, megbeszélések útján - személyes és esetleg szakmai környezetben is -, és ha szükséges, megfelelő kiegészítés kiválasztása.