Antidepresszánsok (SSRI-k, MAOI-k, ketamin) Creapharma
Az antidepresszánsok osztályai
Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek segítenek leküzdeni a depressziót (idegösszeomlást). Általában a következő antidepresszánsokat különböztetik meg:
- a triciklikusok, például. amitriptilin, imipramin, klomipramin, nortriptilin vagy doxepin. Ezek a molekulák vagy gyógyszerek viszonylag hatékonyak, azonban óvakodjanak a száj és a szem kiszáradását, székrekedést, súlygyarapodást, álmosságot okozó mellékhatásoktól.
- a MAOI (Monoamino-oxidáz inhibitorok). Az ebbe az osztályba tartozó molekulák például az iproniazid (az első antidepresszáns a piacon), fenelzin, tranilcipromin vagy szelegilin (B típusú MAOI, elsősorban Parkinson-kórban alkalmazzák). Az orvosnak lehetőleg a reverzibilisnek minősített MAOI-t kell választania.
Ezek a molekulák vagy gyógyszerek viszonylag hatékonyak, de óvakodjanak a súlygyarapodást, álmosságot, szorongást stb. Okozó mellékhatásoktól.
Egyes országokban a vortioxetin molekula (Svájcban Brintellix® márkanéven, az Egyesült Államokban pedig Trintellix® márkanév alatt kerül forgalomba) vény nélkül kapható a gyógyszertárakban. Ez a gyógyszer különösen súlyos depresszió (angol major depressziós rendellenesség vagy MMD) esetén javallt. Ez egy antidepresszáns, amely multimodálisan hat, különösen a szerotonin (5-HT) transzportjának gátlásaként, de a szerotonin receptorok aktivitásának közvetlen modulálásával is. A vortioxetin a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) nagy családjába tartozik. Ezt a gyógyszert tabletta formájában értékesítik.
- antidepresszánsok új generáció, Ezek olykor kevesebb mellékhatású és gyors hatású új gyógyszerek, amelyeket néha atipikus antidepresszánsoknak is neveznek. Ebbe a gyógyszerosztályba beletartozhatunk a venlafaxin, a duloxetin, a bupropion vagy a desvenlafaxin.
A venlafaxin és a duloxetin a szelektív szerotonin és norepinefrin újrafelvétel gátlók (SNRI) gyógyszerek osztályába tartozik.
A bupropion a szelektív noradrenalin és dopamin újrafelvétel gátlókhoz (NDRI) tartozik. A bupropion azon kevés antidepresszánsok egyike, amelyek nem befolyásolják a szexualitást.
Az atipikus, nehezen osztályozható gyógyszerek a trazodon (Svájcban a márkanév Trittico® és a generikus gyógyszerek), a mirtazapin vagy a vilazodon.
Mellékhatások és ellenjavallatok
A mellékhatások és az ellenjavallatok az egyes gyógyszerektől (molekuláktól) függően változnak.
Ismert például, hogy a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) növelik az elesések és törések kockázatát időseknél, mindenesetre összefüggést figyeltek meg. Néhány tanulmány összefüggést mutatott ki az SSRI-k szedése és az Alzheimer-kór kialakulása között.
Kérjük, olvassa el a betegtájékoztatót, és kérjen tanácsot orvosától vagy gyógyszerészétől. Az alábbiakban többet megtudhat az antidepresszánsok mellékhatásairól.
Antidepresszánsok hosszú távú alkalmazása és egészségügyi kockázat
Fontos megjegyzések az antidepresszánsokról
- Az antidepresszánsok legtöbbször nem működnek azonnal. Ezek a gyógyszerek gyakran több napig (10-20 napig) tartanak, amíg a hatás beáll. Egyes források még hetekről beszélnek, mire ezek a gyógyszerek valóban működni kezdenek. Tehát maradjon türelmes, és kérjen tanácsot gyógyszerészétől vagy orvosától, ha a hatások túl erősek, vagy éppen ellenkezőleg, túl gyengék. A kémiai antidepresszánsok (gyógyszerek) alternatívája az alváshiány (erről a depresszióról szóló teljes jelentésünkben olvashat bővebben a Kezelések részben). Ez a módszer gyors hatékonyságot tesz lehetővé a depresszió tüneteinek javulásával, gyakran már 24 órán belül.
- A betegek körülbelül 20-40% -ánál a hagyományos kezelések (gyógyszerek vagy pszichoterápia) nincsenek hatással. Ezért az orvosnak inkább az eredeti kezelésekhez (elektromos vagy mágneses impulzusok) vagy a pszichoterápiához kell fordulnia.
- Német kutatók kimutatták, hogy mindenki másképpen reagál az antidepresszánsok szedésére, legalábbis azokkal, amelyeket bevizsgáltak (citaloprám és amitriptilin). Ez a különbség egy eltérő génexpressziónak lenne köszönhető.
- A piacon becslések szerint 30-40 antidepresszáns molekula létezik. Az elkövetkező években a pszichiáterek néhány új molekula befogadására számítanak. Valójában a gyógyszeripar küzd azért, hogy új hatékony kezeléseket találjon.
- Az antidepresszánsok alkalmazásának gyakorisága
Az Egyesült Államokban egy elemzés kimutatta, hogy a 12 év feletti amerikaiak átlagosan 13% -a szedett antidepresszánsokat az előző hónapban a 2011 és 2014 között végzett felmérés (NCHS felmérés) idején. 1999 és 2002 között ugyanez a közvélemény-kutatás 7,7% -ot tett ki. Alig 15 év alatt hirtelen megnőtt az antidepresszánsokat szedő amerikaiak száma.