Anti-endomysium IgA antitestek; Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Dr.
Anti-endomysium IgA antitestek
Általános információ
A lisztérzékenységre vonatkozó szerológiai tesztek hasznosak a klasszikus tünetekkel rendelkező betegek értékelésében, az atipikus extraintesztinális tünetekkel rendelkező emberek szűrésében, valamint a gluténmentes étrendre adott válasz nyomon követésében.
A diagnosztikai teszt algoritmus magában foglalja az anti-endomysium antitestek meghatározását is.
A cöliákia mind a 4 formájában megtalálhatók:
• tipikus - emésztőrendszeri megnyilvánulásokkal;
• atipikus - extraintesztinális megnyilvánulásokkal (herpetiform dermatitis);
• csendes - hisztopatológiai változásokkal, de klinikai megnyilvánulások nélkül;
• látens - a bélnyálkahártya normális morfológiájával genetikai hajlamú embereknél.
A szöveti transzglutamináz a fő önantigén, amelyet ezek az antitestek felismernek.
Az anti-endomysium IgA antitestszintek általában korrelálnak a betegség súlyosságával, és gluténmentes étrend bevezetésével csökkennek, és körülbelül 9 hónapos fogyókúra után nagyon alacsony vagy akár negatív értékeket érnek el.
Az anti-endomysium IgA antitestek (EMA-IgA) specificitása majdnem 100% (97-100%) és érzékenysége 85-98%.
Betegképzés - à jeun (éhgyomorra) vagy étkezés után (étkezés után).
Begyűjtött minta - Vénás vér.
Betakarítási konténer - antikoaguláns nélküli vakutainer szétválasztó géllel/anélkül.
Betakarítás után szükséges feldolgozás - a szérumot centrifugálással elválasztjuk.
A minta mennyisége - legalább 0,5 ml ser.
A bizonyíték elutasításának okai - intenzíven hemolizált, lipémiás vagy erősen baktériumokkal szennyezett szérum.
A minta stabilitása - az elválasztott szérum 7 napig stabil 4 ° C-on; -20 ° C-on hosszabb ideig.
Módszer és az eredmények értelmezése
Módszer - közvetett immunfluoreszcencia.
Referenciaértékek1- EMA IgA: Cím
Az eredmények értelmezése
Az anti-endomysium IgA antitestek megemelkedett titerei magas specifitással rendelkeznek a lisztérzékenységre és a herpetiform dermatitisre, és általában korrelálnak a betegség súlyosságával.
A gluténmentes étrendet az antitest titer csökkenése kíséri 6-12 hónap alatt.
Határértékek és interferencia
Bár a teszt specifitása nagyon magas, hamis pozitív eredmények lehetségesek. A pozitív eredményt mindig a beteg klinikai összefüggésében és más szerológiai markerekkel együtt kell értelmezni.
A negatív eredmény nem zárja ki a lisztérzékenység diagnózisát.
Mivel az esetek egyharmadában nincs összhang az anti-endomysium IgA antitestek és a szöveti transzglutamináz IgA antitestek között, ezért párhuzamos szűrés javasolt.
A szelektív IgA-hiányban szenvedő betegek negatív eredménnyel járnak. IgG típusú tesztek ajánlottak számukra.