Anti-HBc-IgM - CSID Mi folyik doktor
Általános információ
Anti-HBc-IgM antitestek a hepatitis B vírus aktív szaporodása során jelennek meg a szérumban. A betegség akut stádiumában rövid ideig magas titerben mutathatók ki, ez az intervallum lefedi a szerológiai ablakot, ezt követően alacsony szintre csökken, ami jellemző a lábadozási fázisra3. Az anti-HBc-IgM legmagasabb titerét a betegség 2-3 hetében észlelik. A legtöbb esetben ezek az antitestek 2 hónapnál tovább, és kisebb mértékben 1 évnél is tovább detektálhatók, még a hepatitis gyógyításának körülményei között is2.
Az anti-HBc-vel együtt ezek lehetnek az egyetlen szerológiai markerek, amelyek a HBsAg és HBsAg eltűnése után, de még a megfelelő antitestek megjelenése előtt jelen vannak, és megkülönböztethetik az akut és a krónikus HBV fertőzést.
Az anti-HBc-IgM antitestek tesztjeit HBs antigén tesztekkel együtt végezzük az akut hepatitis B3 vírusfertőzések azonosítására.
Az anti-HBc-IgM kimutatható krónikus hepatitis B-ben is, de szinte mindig kis titerekben. Krónikus hepatitis B esetén az anti-HBc-IgM titer jelenléte összefügg a betegség gyulladásos aktivitásával. Így az anti-HBc-IgM felhasználható a krónikus hepatitis B monitorozásában, és egyes szerzők az anti-HBc-IgM kimutatását kedvező jelnek tekintik az interferon2 kezelés során.
Ajánlások az anti - HBc - IgM meghatározására
• az akut hepatitis B diagnózisa;
• a krónikus hepatitis B2 monitorozása.
aratás
Betegképzés - éhgyomorra (pl. koplalás) 1.
Begyűjtött minta - furcsa venos1.
Betakarítási konténer - antikoaguláns nélküli vakutainer szeparátor géllel/anélkül1.
Betakarítás után szükséges feldolgozás - a szérumot centrifugálással választják el; azonnal dolgozzon; ha ez nem lehetséges, a szérumot 2-8 ° C vagy -20 ° C hőmérsékleten tároljuk.
Teszt térfogata - legalább 0,5 ml ser1.
A bizonyíték elutasításának okai - hemolizált példány; magas hőmérsékletnek kitett minta; baktériummal szennyezett minta1.
Tesztstabilitás - a szérum 6 napig stabil 2-8 ° C-on; hosszú ideig -20 ° C-on; kerülje a felolvasztást/fagyasztást1.
Módszer
Immunkémia elektrokemilumineszcencia detektálással (ECLIA) 1.
Referenciaértékek - anti-HBc - IgM negatív1.
Határértékek és interferenciák
Krónikus hepatitis B esetén az anti-HBc-IgG antitestek magas titerje zavarhatja az
anti - HBc - IgM, hamis pozitív eredményt ad, ha blokkolásuk nem megfelelő2.
• Analitikai interferenciák
Zavart okozhat a készlet egyes elemeiben, és a következő meggyőző eredményeket eredményezheti:
-nagy dózisú biotin kezelés (> 5 mg/nap); ezért ajánlott a vért legalább az utolsó beadás után 8 órával gyűjteni;
-anti-streptavidin és anti-ruténium antitestek nagyon magas titerei;
-egerekből származó monoklonális antitestek, amelyeket diagnosztizálási vagy terápiás célokra adnak be néhány betegnek.
1. Synevo Laboratórium. Az alkalmazott munkatechnológia konkrét hivatkozásai. 2010. Ref Típus: Katalógus.
2. Lothar Thomas. Hepatitis B. A klinikai laboratóriumi diagnosztikában - a klinikai felhasználása és értékelése
Laboratóriumi eredmények. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, Németország, 1998, 1268-1269.
3. Wallach J. Máj- és hasnyálmirigy-betegségek. In A diagnosztikai tesztek értelmezése. Orvostudományi Kiadó, Románia, Ed. 7., 2001, 313-317.