Aorta aneurysma - szövődmények és kezelés
Aorta aneurysma: lehetséges szövődmények
A dudor helyétől függően az aorta aneurysma következő nemkívánatos mellékhatásai ismertek: Olyan komplikációk, amelyek a környező struktúrák mechanikai nyomásával magyarázhatók, például a gége idegeinek károsodása miatti rekedtség, nyelési nehézség és légszomj. A növekvő aneurysma azonban súlyosan károsíthatja a más szervek, illetve a karok és lábak véráramlását.
Ha vérrögök képződnek a kitágult aneurizma-tasakokban, akkor ezek is kiindulópontot jelenthetnek az embólia esetén, például az agyban, és ezáltal a stroke-okban is. Az aneurysma minden formájának legkomolyabb szövődménye minden bizonnyal az aneurysma szakadása. A beteg csak nagyon kevés esetben éli túl ezt a sürgősségi helyzetet.
Aorta aneurysma kezelése
A következő kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre az aorta aneurysma esetében:
- Gyógyszeres kezelés magas vérnyomás ellen
- Nyílt műtét
- Vaszkuláris protézis behelyezése az ágyékból (endovaszkuláris műtét)
Az aorta aneurysma gyógyszerterápiája
Sikerül, Kockázati tényezők A magas vérnyomás, a lipidanyagcsere-rendellenességek vagy az elhízás gyógyszeres kezeléssel vagy egyéb intézkedésekkel történő kezelése érdekében az aorta aneurysma nem gyógyítható, de a betegség lefolyása a legtöbb esetben kedvezően befolyásolható.
A kezelés fő célja, hogy megakadályozza az aneurysma kritikus megnagyobbodását 5–6 cm átmérőig, és ezáltal csökkenti annak valószínűségét, hogy az aneurysma megreped.
Az aorta aneurysma nyílt műtéte
Az aorta aneurysma kezelésére két műtéti eljárás közül lehet választani. Az ún nyílt érsebészet a hasi aorta ki van téve, és az aorta aneurysmával rendelkező része a Érprotézis - műanyag csőből áll - cserélve. Bár ez a műtét nagyon megterhelő a beteg számára, biztonságosan gyógyítható, így további kontrollokra nincs szükség.
Mivel a megrepedt aorta aneurysma sürgősségi művelete ritkán sikeres, az aorta aneurysma diagnosztizálása után a kezelőorvos felelős elsősorban az aneurysma kialakulásának figyelemmel kíséréséért rendszeres utólagos vizsgálatokkal és a műtétnek megfelelő időpont meghatározásával.
Egyes esetekben a műtét kockázatát - különösen az idősebb, további szív- vagy tüdőbetegségben szenvedő betegeknél -, valamint annak a kockázatát, hogy nem operálnak, és így elfogadják az aorta aneurysma esetleges repedését, mérlegelni kell.
Az aorta aneurysma endovaszkuláris műtéte
Alternatív kezelési módszer, amely a hasfal felnyitása nélkül működik, ezért messze egy kevesebb a stressz a betegen az elmúlt években megalapozta magát.
A páciens ébrenlétével egy érprotézist (stentes protézist) vezetnek be az érrendszerbe az inguinalis artérián keresztül, ezzel kibélelve és stabilizálva az aneurysma területét belülről.
A A kezelés ezen formájának hátránya szükség van azonban egész életen át tartó rendszeres ellenőrzésre. Ezenkívül szükség lehet több utólagos beavatkozásra, mivel a stenteket nem lehet korlátlan ideig tartani, és idővel szivároghatnak.
Nem minden beteg vagy aneurysma jogosult erre az eljárásra. Azoknál a betegeknél, akiket életkoruk vagy egyéb betegségük miatt nem lehet megműteni, a vaszkuláris protézis behelyezése gyakran az egyetlen lehetséges kezelési lehetőség.
Megelőző intézkedések
Az aorta aneurysmájának megelőzésére lényegében minden olyan intézkedés alkalmas, amellyel az érrendszeri betegségek megelőzhetők vagy legalább befolyásolhatók lefolyásuk során. Ide tartoznak a súlyszabályozás, ha túlsúlyosak, a dohányzásról való leszokás, a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség hatékony kezelése, a zsíranyagcsere-rendellenességek vagy köszvény kezelésére szolgáló diétás intézkedések, a pszichés stressz tényezők csökkentése és a rendszeres testedzés.
A genetikai tényezőket, mint az aorta aneurysma okait, sajnos sem az orvosi kezelési intézkedések, sem a személyes magatartási szabályok nem befolyásolhatják.
2018 januárja óta törvényi egészségbiztosítással rendelkeznek 65 éves és idősebb férfiak egyszeri igény Orvosi vizsgálat a hasi aorta aneurizmájának korai felismerésére. Mivel ennek a csoportnak különösen nagy az aorta aneurysma kockázata. A vizsgálat során az orvos ultrahangvizsgálatot végez a hasban, amely lehetővé teszi, hogy megmérje a hasi aorta vastagságát, és ezáltal meghatározza a fő artéria lehetséges változását.
Frissítve: 2020.09.23. - Szerző: Felülvizsgált: Nadja Weber