Aorta szűkület - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Az aorta szűkület az aorta szelep szűkülete. Ez az egyik leggyakoribb szívbillentyű-hiba.
Az aorta szűkület az orvostudományban is ismert szerzett aorta szűkület. Ami a szívbillentyű hibát jelenti, amelyben a A bal kamra kiáramló traktusának szűkülete jön.
Különbséget tesznek az aorta szelep szűkületének különböző formái, azok között A leggyakoribb változat az elsődleges degeneratív meszesedett aorta szűkület, a szerzett aorta szűkület van. Főleg időseknél fordul elő. Vannak olyanok is veleszületett aorta szűkület.
okoz
Az aorta szelep szűkületét általában a az aorta szelep progresszív meszesedése. Ennek a szklerózisnak az eredményeként az aorta szelep egyre meszesebbé és degeneráltabbá válik, ami végül szűkülethez (szűkület) vezet. Az aorta szelep meszesedését gyulladásos reakció váltja ki, amely hasonló az artériás meszesedés lefolyásához (arteriosclerosis).
Kockázati tényezők
Az aortaszelep szklerózisát rizikófaktornak tekintik
- Veseelégtelenség is
- túl magas kalciumszint a vérben.
Másrészt lehetséges kockázati tényezők, mint pl
Úgy gondolják, hogy ez is genetikai tényezők fontosak a betegség kialakulásához. Az aorta szelep szűkületének másik oka a szelep helytelen elhelyezkedése.
A normális aorta szelep három zsebből áll, amelyek hasonlítanak egy félholdra. Ha azonban a szelep csak két ilyen zsebből áll, ez helytelen terhelést eredményez, ami viszont meszesedéshez és így aorta szűkülethez vezet. Néha az aorta szelep szűkülete a reumás láz késői utóhatása is lehet.
Veleszületett aorta szűkület
A veleszületett aorta szűkület három különböző formára oszlik.
- A szelepes szűkület a szelep szórólapjainak túlnövekedése, fejlődési rendellenessége vagy megvastagodása miatt keletkezik. Tipikus aorta szűkületnek számít.
- A szubvalvuláris szűkület az aorta szelep alatt helyezkedik el. A legtöbb esetben a kötőszövetből készült membrán okozza.
- Az aorta szelep fölött a supravalvularis stenosis merülnek fel. Nagyon ritka, és a Williams-Beuren-szindróma jellemzője.
Tünetek
Az aorta szelep szűkülete általában nagyon lassú. Ez lehetőséget ad a szívnek arra, hogy alkalmazkodjon a bal kamra nagyobb nyomásterheléséhez a szívizom megvastagodásával. Ily módon a szűkület évekig vagy akár évtizedekig is folytatódhat kényelmetlenség nélkül.
Ha azonban tünetek jelentkeznek, komolyan kell venni őket. Az aorta szelep szűkületének tipikus tünetei a következők
- Légzési problémák fizikai megterhelés vagy nyugalom alatt
- Szédülés és
- Feszültség a mellkasban (angina pectoris).
A további tanfolyamon is
- hirtelen eszméletvesztés
- Szív elégtelenség
- Tüdõgörcs vagy
- tüdőödéma
A mellkasi szorítás és légzési problémák lehetséges tünetek
diagnózis
Az aorta szűkület általában sztetoszkóppal történő hallgatással határozható meg. A vizsgáló orvos megteheti szisztolés szívverés érzékelni.
A hang sziszegő vagy durva. A negyedik szívhang szintén gyakran hallható. A diagnózis megerősítéséhez a szív echokardiográfiáját végzik. Ily módon az aorta szelepek állapota általában pontosan felmérhető.
Doppler-szonográfia végezhető az aorta szűkület áramlási sebességének meghatározására. Ha küszöbön áll a szívműtét, általában szívkatéteres vizsgálatot végeznek. Ez az intézkedés szükséges egy lehetséges szívkoszorúér-betegség kizárásához, vagy ha szükséges, annak meghatározásához.
kezelés
Ha az aorta szűkület tünetmentes, általában nincs szükség speciális terápiára. Ezek azonban fontosak Rendszeres kardiológiai vizsgálatok.
Ha azonban tünetek jelentkeznek, általában műtétre van szükség. Ez az eljárás magában foglalja a sérült aorta szelep eltávolítását és helyettesítését mesterséges vagy biológiai protézissel. Ezt a műveletet még nagyon öreg, 90 évesnél idősebb betegeknél is elvégzik, mivel ez javíthatja a prognózist.
Ha egy műtét nem lehetséges, olyan gyógyszereket adnak be, mint vizelethajtók vagy szívglikozidok. A súlyos aorta stenosisban szenvedő betegeknek el kell hagyniuk a megerőltető fizikai megterhelést.
A szívműtét általában elkerülhetetlen
Veleszületett aorta szűkület
A ballonos szívkatétert instabil betegeknél használják a beszűkült aorta szelepek repesztésére. Ez azonban gyakoribb perkután aorta szeleppótlás, amelybe mesterséges aorta szelepekkel ellátott sztentet helyeznek be; ezt ballon katéteren keresztül végezzük.
Ennek során Ross művelet az aorta szelepet eltávolítás után a beteg tüdőszelepe helyettesíti. Ehelyett újra használ Homograft, egy donor fedél. Ez az implantátum különösen előnyös mind a gyermekek, mind a fiatal felnőttek számára.
A szívbillentyűk működése drámai módon megnőtt az elmúlt két évtizedben. Ennek oka a várható élettartam növekedése, mert a szívbillentyűk betegségei elsősorban a kopás jelei, amelyek az életkor előrehaladtával növekednek - írja a Senioren Ratgeber gyógyszertári magazin.
A korai műtét megakadályozza a szívizom és a vezetési rendszer károsodását
A több mint 75 évesek csoportjában tízből több mint egy beteg, míg az 50 évesek körében egy százalék körüli az arány. A szívszelepek szabályozzák a vér áramlását a szív be- és kilépésekor, valamint az pitvarok és a főkamrák között. Nagyon meszesedhetnek, vagy elveszíthetik rugalmasságukat. A meszes szelepeket általában mesterségesre cserélik, az elhasználódottakat is meg lehet javítani. Leginkább ez még mindig nagy szívműtéteknél történik, amelyek során a mellkas nyitva van.
A szakosodott központok elsajátítják a minimálisan invazív eljárásokat is. Most már nagyon idős és más betegségektől szenvedőket is meg lehet műteni. A szakértők azt javasolják, hogy a lehető legkorábban működjenek. "Még akkor is, ha a beteg még nem érzett semmilyen tünetet, a szelepcsere hasznos lehet" - mondja dr. Dieter Horstkotte, a szív-és cukorbetegség központjának NRW kardiológusa, Bad Oeynhausen. Ennek oka: A hibás szelepek károsítják a szívizomot és a vezetési rendszert. Ez már nem vonhatja vissza a műveletet.