Apendicitis appendicitis - a tüneteket gyakran alábecsülik - WELT
Vakbélgyulladás - A tüneteket gyakran alábecsülik
Ezek olyan tünetek, amelyeket egyesek ártalmatlan gyomor-bélrendszeri panaszokból indulnak ki: gyomorfájás, hányinger, néha még láz is. De a gyomor és a belek nem mindig okoznak kellemetlenséget.
A vakbélgyulladás vagy a vakbélgyulladás, amelyeknél az appendicitis kifejezés általánossá vált, szintén kiválthatja a tüneteket. Ezért fontos figyelni a testen lévő jelekre és gyorsan reagálni.
Megjelenése
Még egy olyan kis idegen test is, mint a meggygödör, kiválthatja a vakbélgyulladást. "A függeléknek csak egy bejárata van, nincs kijárata, és könnyen elzáródhat" - magyarázza Tanja Brunnert, a Gyermekorvosok Szövetségének (BVKJ) tagja.
De ennek nem kell így lennie: „Gyakran nincs konkrét ok, a vakbél önmagában is fellángolhat.” Ha a gyulladást nem kezelik azonnal, akkor a vakbél életveszélyes repedése léphet fel.
Egyszerű vagy pusztító vakbélgyulladás
A vakbélgyulladás két típusra oszlik. Az egyszerű (appendicitis simplex) és a destruktív appendicitis (appendicitis destructiva). Egyszerű formában a vakbél gyulladásos duzzanata fordul elő az első szakaszban, amely spontán visszahúzódhat. A második szakaszban genny jelenik meg. Ebben a szakaszban a gyulladás romboló formává válhat, amely sebészeti kezelést igényel. A folyamat előrehaladtával a vakbél ürege gennygel és váladékkal telik meg, míg a gyulladás mélyebb szövetrétegekbe hatol. Kezelés nélkül a gyulladásos folyamat lebonthatja a szövetfalat, ami a vakbél életveszélyes repedését eredményezheti.
Érintett
"A betegség fő kora 10 és 15 év között van" - magyarázza Brunnert. A fiúkat gyakrabban érinti, mint a lányokat. Még a 15–20 évesek között is sokan vannak, akik kapnak. Ezt követően a betegség ritkábban fordul elő.
Tünetek
Az apendicitis általában nem specifikus tünetekkel társul, amelyek más klinikai képekhez is rendelhetők. "A kezdeti fájdalom gyakran jelentkezik a has felső részén, amely hamarosan a jobb alsó has felé tolódik. Először is, a fájdalom észrevehető a köldök és a gyomor területén, és 8-12 óra elteltével a jobb alsó has felé mozog. A fájdalom kifejezettebb is lehet, ha mozgás rázza meg. Különösen terhes nőknél a fájdalom a jobb felső vagy középső hasban is nyilvánvaló, mivel a vakbél elmozdul bennük.
A kísérő tünetek az émelygés és a láz. ”- magyarázza Christian Trautwein professzor a Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társaságától (DGVS). A vakbélgyulladás más betegségek fájdalomtüneteivel is járhat, például nőknél petefészek-gyulladás esetén. Két év alatti gyermekeknél is nehezebb. "Néha teljesen más tüneteik vannak, például köhögés" - mondja Brunnert gyermekorvos.
diagnózis
Általában az orvos vérképet használ annak ellenőrzésére, hogy a fehérvérsejtek és egy bizonyos fehérje megemelkedett-e a gyulladásos reakció jeleként. Jellemző a nyomásfájdalom, az induratio vagy az úgynevezett elengedési fájdalom: az orvos megnyomja a has egy területét, majd elengedi.
Ha a vakbélgyulladáshoz hasonlóan a hashártya helyi gyulladásos reakciója is előfordul, a beteg ezen a ponton fájdalmat érez. Az ultrahangvizsgálat szintén hasznos: "A vakbélgyulladás megvastagodott, ami gyakran jól látható az ultrahangon" - magyarázza Trautwein.
kezelés
A műtét nem mindig szükséges. Ritka esetekben elegendő lehet az antibiotikumok szedése, mondja Prof. Hans-Peter Bruch, a Német Sebészek Szakmai Szövetségének (BDC) elnöke. Egy művelet során lehetőség van az úgynevezett váltakozó vágás használatára. Az orvos pontosan ott nyitja meg a hasat, ahol a vakbél található, és eltávolítja a gyulladt szövetet.
A laparoszkópia szelídebb. A sebész három apró metszést végez a hasfalban. Ezen keresztül vezeti be a műszereket és a kamerát a hasba. Így láthatja, hogy a vakbél gyulladt-e és el kell-e távolítani.
Ezt a módszert leggyakrabban akkor alkalmazzák, amikor a függelék még nem tört át. Áttörés esetén a sebész nagyobb hasítással nyitja meg a hasat. A gyulladt szövet eltávolítása után az egész hasat ki kell öblíteni. Ez csökkentheti a csíraterhelést.
Kockázatok
Problémák jelentkezhetnek általános érzéstelenítéssel vagy sebgyógyulási rendellenességekkel. "A szövődmények aránya alacsony" - hangsúlyozza Trautwein. Bruch szerint van egy másik veszély, hogy "a műtét során baktériumok kerülnek a hasfalba, amelyek néhány napon belül tályogot okozhatnak".
Ezután a sebésznek újra meg kell nyitnia a területet, hogy a váladék elvezethessen. A heges tapadás a hasban később is nehézségeket okozhat, és például bélelzáródáshoz vezethet.
regeneráció
A kezelési módszertől, a műtét menetétől és a fájdalom érzésétől függ, amikor a test ismét teljesen ellenálló. Laparoszkópia után a legtöbb beteg egy-három nap alatt elhagyhatja a kórházat.
"Különösen a fiatal betegek általában alkalmasak néhány nap múlva" - mondja Trautwein. Hasi bemetszéssel a beteg általában öt-hét napot tölt a kórházban. "Súlyos hashártyagyulladás esetén ez 14 nap lehet" - teszi hozzá Brunnert gyermekorvos.
Azt javasolja, hogy a kórházi tartózkodás után vegyen ki egy kis szabadságot, két-három hétig kerülje a sportot, és ne emelje meg erősen. A külső sebeken kívül az eljárás olyan sebeket is létrehoz a hasi területen, amelyeknek meg kell gyógyulniuk. "Körülbelül 14 napba telik, hogy a szövet teljesen ellenálló legyen" - mondja Bruch professzor.
A hallgató távdiagnosztikával megmenti a rádió műsorvezetőjét
Christian „Stübi” Stübinger moderálja a reggeli műsort kollégájával a hamburgi „Energy” magánszolgáltatón. Amikor leírja a gyomorfájását, a hallgató válaszol, és operációt javasol.