APNED diszfágia

A dysphagia olyan rendellenesség, amely befolyásolja a nyelés és/vagy a rágás képességét.
Ez megzavarja az ételek átjutását a szájból a gyomorba, mert az élelmiszer közlekedését lehetővé tevő mechanizmusok egy része vagy egésze hibás. A dysphagia önmagában nem betegség, sokkal inkább olyan tünet, amely egy másik egészségügyi probléma vagy az orvosi kezelés mellékhatása miatt következik be.

foglalkozási terapeuta

MI A DÍZFÁGIA FŐ OKTATÁSA?

Számos egészségügyi probléma vezethet dysphagia kialakulásához. Íme néhány példa:

  • Stroke
  • Immunrendszeri rendellenességek (pl. HIV)
  • Ataxia
  • Felső gerincvelő sérülés (gerincvelő sérülés)
  • Rák
  • Garat- vagy nyelőcső divertikulum
  • Hiatus hernia
  • A neuromuszkuláris rendszer éretlensége
  • Alzheimer kór
  • Légzőrendszeri betegség
  • Genetikai betegség
    • Izomsorvadás
    • Myasthenia gravis
    • Myopathia
    • Szklerózis multiplex
    • Amiotróf laterális szklerózis
    • Parkinson kór
    • Huntington-kór stb.
  • Rendellenességek: száj, torok stb.
  • Alultápláltság
  • Nyelőcsőgyulladás
  • Cervicalis osteophita
  • Agyi bénulás
  • Mentális egészségi probléma
  • Gastroesophagealis reflux
  • Wallenberg-szindróma
  • Fejsérülés

Bizonyos gyógyszerek nem kívánt mellékhatása is lehet.
Bizonyos orvosi kezelések akaratlanul is dysphagiát okozhatnak.

  • A száj és/vagy a gége műtéte
  • Intubáció
  • Sugárterápia
  • Légcsőmetszés

HOGYAN FELISMERJE A DÍSZFÁGIÁT ?

A diszfágia szűrésére figyelhet a következő tünetekre, amelyek jó nyomok lehetnek a kezdéshez:

  • Spontán olajos köhögés evés vagy ivás közben
  • Fulladás (fulladás szilárd étellel)
  • Az élelmiszer vagy folyadék szájban tartásának nehézségei
  • A nyelés megindításának nehézségei
  • Étkezés a szájban étkezés után
  • A nyál akaratlan kiürülése a szájból
  • A váladék jelentős jelenléte a szájban vagy a torokban
  • Gyengédség vagy fájdalom a szájban vagy nyeléskor
  • A torok elzáródásának érzése
  • Gyakran meg kell köszörülni a torkot
  • Dagadt vagy megváltozott hang evés vagy ivás után
  • Élelmiszerek vagy folyadékok regurgitációja a szájon és/vagy az orron keresztül
  • Csökkent étvágy vagy hajlandó lemondani bizonyos ételeket
  • Félelem vagy evés megtagadása
  • Gyakori tüdőgyulladás
  • Az etetési sebesség változása
  • Súlycsökkenés vagy gyarapodás elmulasztása növekvő embernél (más tünetekkel társul)

Mit kell tennünk diszpágia esetén ?

Mivel a dysphagia egészségügyi kockázatokat hordoz magában, ha egy vagy több fent említett tünetet észlelt, fontos lenne egy egészségügyi szakemberhez fordulni alaposabb értékelés céljából.

A diszfágia megfelelő felméréséhez általában szükség van egy multidiszciplináris csoportra, amely több különböző szakemberből áll.

  • orvos
  • táplálkozási szakember
  • légzőterapeuta
  • Beszédterapeuta
  • Foglalkozási terapeuta
  • gyógytornász
  • nővér stb.

Mindenki szerepe különböző, de egy jó értékelésnek tartalmaznia kell legalább:

  • orvosi vizsgálat a betegség megtalálásához, a diszfágiaért felelős gyógyszer vagy kezelés, és ha lehetséges, próbálja meg megszüntetni (orvos);
  • a táplálkozási és a hidratációs állapot értékelése annak ellenőrzése, hogy az élelmiszerek és folyadékok fogyasztása kielégíti-e a test és védekező képességeinek megfelelő fenntartását (táplálkozási szakember);
  • légzésvizsgálat (légzőterapeuta, légzőterápiás gyógytornász vagy orvos);
  • az izomzat, a száj mechanizmusainak és a torok különböző struktúráinak vizsgálata fizikális vizsgálattal (minden erre képesített egészségügyi szakember: foglalkozási terapeuta, logopédus, táplálkozási szakember, orvos stb.).

Ezt követően szükség esetén a étkezés megfigyelése lehet tenni annak érdekében, hogy a különféle érdekeltek jobban megértsék és azonosítsák a napi szinten tapasztalt problémákat, és megpróbálják azokat kijavítani, ha lehetséges. Az igényektől függően a csapat javasolhatja a radiológiai vizsgálat amely lehetővé teszi a száj és a torok belsejének vizualizálását, miközben báriumtartalmú ételeket fogyaszt. Ezt a technikát nevezik videofluoroszkópiának vagy módosított báriumfecskének.

A csapat értékelése meghatározza, hogy a nyelés melyik szakasza hibás és milyen egészségügyi kockázatokkal jár. Miután ez megtörtént, a csapat képes ideiglenes vagy tartós eszközöket javasolni az életminőség javítására és a kockázatok csökkentésére.

MI A DÍSZFÁZIA ?

PULMÁNYI ASPIRÁLÁS

Ha nem veszik komolyan, a dysphagia néha ahhoz vezethet tüdő aspiráció.

Az aspiráció az élelmiszer (szilárd vagy folyékony) rendellenes áthaladásából származik, nem pedig a gyomorba. Normális esetben, ha az étel átjut a légzőrendszerbe, akkor reflexünk lesz a köhögésre, hogy felszabadítsuk magunkat. A diszfágia esetén ez a köhögési reflex néha gyenge vagy hiányzik, ami növelheti a törekvések gyakoriságát és erejét. Ha az általános egészségi állapot rossz, a törekvések tüdőgyulladáshoz vezethetnek, amelyet aspirációs tüdőgyulladásnak fognak nevezni.