Apolipoprotein A1; Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Dr.

Apolipoprotein A1

Általános információ

egyetemi

Az apolipoproteinek a lipoproteinek fehérjekomponensei, és szerepet játszanak a szívkoszorúér-betegség kockázatának értékelésében. Az apolipoprotein A (APO A) a HDL (90%) 3 fő alkotóeleme, az apolipoprotein B (APO B) pedig az LDL fő komponense, szerepet játszik a koleszterin szintézisének és anyagcseréjének szabályozásában3. A lipidek és a lipoproteinek olyan molekulák, amelyek összetételét és koncentrációját a normális biológiai változások befolyásolják, azonban az APO A-1 és az APO B szintje stabilabb, és jobban korrelál a kardiovaszkuláris károsodás súlyosságával és mértékével.

Még nem született konszenzus arról, hogy az APO A-1 pontosabb teszt-e a szívkoszorúér-betegség kockázatának felmérésére, mint a HDL-koleszterin.

Az APO A-1/APO B arány magasabb érzékenységgel és specifitással rendelkezik, mint az LDL/HDL koleszterin arány vagy a HDL koleszterin/triglicerid arány.

Az Apo A-1 szintek korrelálnak a miokardiális infarktusban vagy perifériás arteriopathiában szenvedő betegek túlélési arányával is.

Ajánlások az apolipoproteinek meghatározására
• a szívkoszorúér-betegségre hajlamos betegek értékelése;
• a Tangier-kór diagnózisának felállítása;
• a határ koleszterinszintje;
• magas koleszterin/HDL arány, normál koleszterin értékkel;
• a lipidprofil normálértékei pozitív családi anamnézissel rendelkező gyermekeknél és felnőtteknél;
• hipertrigliceridémiában szenvedő betegek, akiknél fennáll a szívkoszorúér-betegség kockázata.

Betegképzés - a beteg nem eszik 12-14 órával a betakarítás előtt.

Begyűjtött minta - vér jön.

Betakarítási konténer - antikoaguláns nélküli vakutainer szétválasztó géllel/anélkül.

Betakarítás után szükséges feldolgozás - a szérumot a betakarítás napján centrifugálással választják el.

Teszt térfogata - legalább 0,5 ml ser.

A bizonyíték elutasításának okai - intenzíven hemolizált/interprandialis betakarított példány.

Tesztstabilitás - az elválasztott szérum stabil 24 órán át 20-25 ° C-on, 3 napig 4-8 ° C-on; 2 hónap -20 ° C-on.

Módszer és az eredmények értelmezése

Módszer- immunoturbidimetriás.

APO A-1 referenciaértékek

Referenciaértékek (g/L)

APO referenciaértékek B

Referenciaértékek (g/L)

Rúdüt

APO A-1/APO B referenciaértékek

APO A-I/APO B arány

Férfiés

Kimutatási határ - APO B: 0,046 g/L (4,6 mg/dL vagy 0,17 μmol/L);

- APO A-1: ​​0,058 g/l (5,8 mg/dl vagy 2,07 μmol/l).

Az eredmények értelmezése

Az APO A-1 növelése

Csökkentse az APO A-1 értéket

• családi hiper-alfa-lipoproteinémia, • terhesség, • ösztrogén kezelés, • alkoholfogyasztás, • fizikai megterhelés.

• diéta, • dohányzás, • Tanger betegség, • családi hipoalfalipoproteinémia, • cukorbetegség,

• hemodialízis, • fertőzések, • béta-lipoproteinémia,

• Apo A-I-CIII hiány, • hipertrigliceridémia (családi), • korai szívkoszorúér-betegség,

• hepatocelluláris károsodás, • nephrotikus szindróma és vesebetegség.

Növekvő APO B

Csökkenő APO B

• hiperlipoproteinémia, • apoprotein E hiány, • családi hiper-apo-béta-lipoproteinémia,

• nefrotikus szindróma, • terhesség, • epeelzáródás, • hemodialízis, • dohányzás, • cukorbetegség,

• hypothyreosis, • dysglobulinemia, • porphyria,

• májbetegség, • hipo- és abetalipoproteinémia,

• felszívódási zavar/alultápláltság, • Reye-szindróma,

• hypothyreosis, • APO C-II hiány,

• I. típusú hiperlipidémia, • alfa-béta-lipoproteinémia, • megterhelés, • fertőzések.

Határértékek és interferenciák

• Kábítószerek
Növekszik: karbamazepin, furoszemid, orális fogamzásgátlók, fenobarbitál, fenitoin, prednizolon, rostsavszármazékok (pl. Klofibrát, gemfibrozil).
Csökken: lovasztatin.

• Kábítószerek
Növekszik: amiodaron, atenolol, ciklosporin, ösztrogén, furoszemid, metoprolol, fenobarbitál, radioaktív jód, androgének (anabolikus szteroidok), klortialidon, gemfibrozil, izotretinoin, levonorgestrel, orális fogamzásgátlók, szimvasztatin, sztanozolol.
Csökken: kaptopril, indometacin, interferon, ketokonazol, neomicin, niacin, nifedipin, prazozin, prednizolon, takrolimusz, kolesztiramin, kolesztipol, ösztrogén (posztmenopauzális), rostsavszármazékok (pl. Klofibrát, gemfibrozil lov), szimvasztatin ketokonazol, neomicin, niacin stb.

• Analitikai interferenciák
Nagyon ritka esetekben a gamapathia, különösen az IgM (Waldenström macroglobulinemia) jelenléte téves eredményekhez vezethet.