Aranyér Aktív tanácsok a gyógyszertárban PTAma
Itt találja a legfrissebb híreket és jelentéseket a gyógyszertári gyakorlatról.
Gyors linkek
Aranyér: aktív tanács a gyógyszertárban
A téma szégyenteljes, de ugyanolyan elterjedt: aranyér. Még akkor is, ha az érintettek közül sokan nehezen viselik, a gyógyszertárban keresnek segítséget. Mely aranyér betegeknek tartalmaznak tanninokat tartalmazó készítményeket, például a Hametum ® aranyér kenőcsöt vagy a Hametum ® aranyér kúpokat, kinek szolgálnak jobban helyi érzéstelenítő szerekkel, például lidokainnal a Posterisan ® akut? És milyen tippeket adhat a PTA a kenőcsfelhordók helyes használatáról?
Mindenkinek aranyere van, de nem mindig okoz panaszt. A hemorrhoidalis erekciós szövet a záróizmokkal együtt kívülről lezárja a végbelet. Problémák merülnek fel, ha ez az arteriovenózus érpárna hiperplázia közvetlenül a végbél végén lévő záróizmok előtt - vagyis a szövet megnő. Az aranyér betegség nem ritka, de rendkívül szégyen, és sok beteg számára nehéz a gyógyszertárban segítséget kérni. A PTA és a gyógyszerészek nemcsak hatékony kenőcsöket, kúpokat és csípőfürdőket javasolhatnak aranyér ellen, hanem értékes tanácsokkal is szolgálhatnak az aranyér legjobb megelőzésére: diéta, testmozgás és anális higiénia.
Milyen betegségek okoznak aranyér?
A fájdalom, a viszketés, az idegen test érzése és a vérzés vitathatatlanul a legfőbb kardinális tünetek, amelyekben az aranyér betegek szenvednek. A betegek gyakran úgy írják le a fájdalmat, hogy unalmas és meglehetősen határozatlan, a vér élénkpiros színű. Néha a betegek székletet találnak a mosodájukban, vagy szivárgásról, bőrirritációról és fájdalomról számolnak be az anális területen.
Bizonyos tényezők elősegíthetik az aranyér betegség kialakulását. Ezek közé tartozik a testmozgás hiánya, főleg az ülő tevékenységek, a krónikus székrekedés és az alacsony rosttartalmú étrend. Néhány ember genetikailag hajlamos, úgymond, vagyis kedvezőtlen örökletes hajlamuk van a gyenge kötőszövet kialakulására. A terhes nők szintén a vérzéses megbetegedések kockázati csoportjának részét képezik - különösen a terhesség vége felé a hasi megnövekedett nyomás vagy a szülés közbeni nagy nyomás miatt.
Az aranyér tüneteinek súlyossága különböző lehet: 1. fokú aranyér rendellenességek esetén az aranyér merevedési szövet megnagyobbodik, de kívülről nem látható. A 2. fokozatú aranyér rendellenességeknél az aranyér látható, amikor megnyomja, de akkor spontán visszahúzódnak. 3. fokozat: Az aranyér kicsúszik, de újra "visszaszorítható". A 4. évfolyamon azonban állandóan kint vannak, és nem lehet őket visszaszorítani.
Aranyér kezelése
Melyek az első terápiás intézkedések, amelyeket a PTA és a gyógyszerészek útján adhatnak aranyér betegeknek? Az alapterápia nem gyógyszeres intézkedéseket tartalmaz. A betegség súlyosságától függetlenül az aranyéres betegeknek ezt végre kell hajtaniuk, vagy legalábbis meg kell próbálniuk. A megfelelő - magas rosttartalmú étrend mellett - fontos, hogy a betegek igyekezzenek több mozgást beépíteni a mindennapokba, és az ülő tevékenységeket a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni. Ezenkívül higiéniai intézkedéseket kell betartani.
Hogyan néz ki a jó étrend aranyér esetén?
Az aranyérrel küzdő betegeknek magas rosttartalmú étrendet - sok rosttartalmat - kell fogyasztaniuk: szemek (különösen rozs), diófélék, hüvelyesek (például borsó, bab), gyümölcsök és zöldségek (például karfiol, édeskömény). Ha már székrekedés van, akkor az aszalt gyümölcsök (a szilva is) elősegíthetik a bél perisztaltikáját. Különösen az idős betegek hajlamosak túl keveset inni - a gyógyszerész személyzetnek is ösztönöznie kell őket elegendő italra.
Aranyér és székrekedés - mi kapható a gyógyszertárban?
Az aranyérben szenvedő és székrekedésre panaszkodó betegek, a PTA és a gyógyszerészek javasolhatnak enyhe hashajtókat, amelyek pozitívan befolyásolják a bélmozgást: psyllium héja (Mucofalk ®), makrogol (Movicol ® és generikus gyógyszerek) vagy lenmag (lenmagú bombastus).
Anális és intim higiénia aranyér esetén
A jó anális higiénia elősegíti az aranyér gyógyulását és segít megelőzni az új panaszokat. A Sitz fürdőknek két hatása van: egyrészt enyhítik az akut panaszokat (meleg Sitz fürdők gyulladáscsökkentő, összehúzó adalékokkal: Tannolact ®, Kamillosan ®), másrészt megtisztítják az anális régiót. Naponta többször gyakorolhatók, főleg akut panaszok esetén. Egyébként nedves WC-papír - irritáló adalékanyagok, például illatanyagok (nedves törlőkendők a Hametum ®, Faktuclean ®) nélkül - vagy egyszerűen meleg víz alkalmas a jó anális higiéniára. Még "normál" WC-papír esetén is aranyérrel küzdőknek puhát kell használniuk, amely nem tartalmaz illatanyagot vagy színezéket.
Miért az aranyér főleg az időseket érinti?
A terhesség alatti aranyér kivételével az aranyér általában időseknél, 45-65 éves kor között alakul ki. A nők és a férfiak azonos gyakorisággal tapasztalják a tüneteket, és azt is feltételezik, hogy az emberek több mint felének életében legalább egyszer aranyér tünetei lesznek. Van néhány „kedvezőtlen” tényező, amely főleg az idősebb embereket érinti. Megvitatták, hogy az anális régió izom- és elasztikus komponensei az életkor előrehaladtával csökkennek, ami elősegíti az aranyér kialakulását. Ezenkívül néhány idős embernek nincs optimális étrendje: kevés rostot vesz fel, gyakran nem iszik eleget és nem mozog eleget - mindazok a tényezők, amelyek elősegítik a krónikus székrekedést és elősegítik az aranyér betegségeket is.
Milyen gyógyszereket kínál a gyógyszertár aranyér ellen?
A gyógyszertár nem kínál aranyér okozati terápiát az öngyógyítás részeként. Azoknak a betegeknek, akik először szenvednek aranyérben, vagy arra gyanakodnak, először orvosnak kell tisztáznia, hogy a tünetek mögött nincsenek anális repedések, anális trombózisok vagy karcinóma. Ugyanez vonatkozik azokra a betegekre, akik krónikus aranyér rendellenességeket írnak le: orvoshoz. Ha azonban akut eseményről van szó, amelyet orvos már diagnosztizált, vagyis ismert egy aranyér betegség, de jelenleg nincs szükség orvosi kezelésre, akkor a beteg kiváló ellátásban részesülhet a gyógyszertárban.
A hatóanyagok tekintetében a gyógyszertár ajánlása lehet „helyi érzéstelenítők”, „tanninok”, „kamilla” vagy „cink-oxid”. Melyik aranyér melyik betegnek megfelelő?
Tannin vérzésre és szivárgásra
Ha vérzés és szivárgás van az előtérben, ha aranyér panaszokról van szó, a gyógyszertárnak tanninkészítményeket kell javasolnia. Az aranyérbetegségek legismertebb szoláriuma a Hamamelis virginiana, a boszorkány mogyoró. Levélkivonatuk cserzőanyagai összehúzó és gyulladáscsökkentő hatásúak, fehérjéket kicsapnak a nyálkahártya felületén, összekapcsolják és így szilárd, lezáró védőréteget képeznek. Az eredmény: A seb nem nedvesít annyira, megnehezíti a baktériumok behatolását, és visszafogja a gyulladást.
A boszorkány mogyoró gyógynövényes terápiás lehetőségként aranyér ellen
A gyógyszertár kenőcsöket vagy kúpokat ajánlhat a boszorkánymogyoró-készítményekhez: Hametum® aranyér kenőcs vagy Hametum ® aranyér kúpok, Haenal® fakt Hamamelis kenőcs, Haenal ® Hamamelis kúpok. Továbbá a Faktu ® lind kenőcs mogyoróval vagy a Faktu ® lind kúpok is alkalmazhatók öngyógyításban (aranyér 1. és 2. fokozat). A kezelés maximális időtartama négy hét; ha a tünetek továbbra is fennállnak, a betegnek orvoshoz kell fordulnia.
A gyógyszertár egyéb tannintartalmú készítményei a Tannolact® készítmények: például krém vagy zsírkrém, vagy csípőfürdőhöz tartozó fürdő-adalék (Tannolact® 40 százalékos fürdő-adalék). Alternatív megoldásként elérhető az Almirall Tannosynt ® folyadék. A Tannosynt ® folyadék fürdő-adalékként vagy az anális területen lévő tömörítésekhez használható. A Sitz-fürdőknek 32-35 fokos vízhőmérsékleten kell zajlaniuk, és körülbelül 10-15 percig tartanak.
A Mastu ® hatóanyagként bizmut-sót tartalmaz. A gallushoz kötődve a bizmutnak szárító és összehúzó hatása is van.
Helyi érzéstelenítők fájdalom és viszketés ellen
A helyi érzéstelenítők az első választás azoknál a betegeknél, akik elsősorban fájdalomra és viszketésre panaszkodnak. Az olyan hatóanyagok, mint a lidokain (Posterisan ® akut) vagy a kinozokain (Haenal ® akut), gátolják az idegi impulzusokat és azok átadását, enyhítve ezzel mind a fájdalmat, mind a viszketést. Pozitívum az is, hogy a gyötrő viszketés miatti fájdalom és karcolás alábbhagy, így a gyulladás alábbhagy, és elősegíti a gyógyulást. A helyi érzéstelenítők gyorsan működnek; néhány percen belül a nátriumcsatorna-blokkolók felszívódnak a végbélnyálkahártyán keresztül. A lidokain egyaránt kapható kenőcsként (Posterisan ® akut 50 mg/g végbél kenőcs) és kúpként (60 mg Posterisan ® akut kúp). A szakorvosi információk szerint a kezelés időtartamát az orvos határozza meg (négy-hat hét), az öngyógyítás részeként nem haladhatja meg az orvos látogatása előtt három napot. A Haenal ® akut legfeljebb egy hétig tartó alkalmazást javasol.
És kamilla?
A kamilla készítmények gyulladáscsökkentő hatásúak. Kaphatók kenőcsként (pl. Kamillosan ® kenőcs) és csípőfürdőként (Kamillosan ® seb- és gyógyfürdő, Kamillin® Extern Robugen).
A kamillás készítmények különösen fontosak egy betegcsoport számára: a terhes nők számára. Az aranyérkészítmények közül sok csak orvossal folytatott konzultációt követően alkalmazható, vagy a terhes nőknél történő alkalmazásról nincsenek adatok. A Kamillosan ® kenőcs terhes nőknél is alkalmazható.
Posterisan ® protect: a székletürítés előtt és után
A gyógyító és ápoló kenőcsöket a beteg több hétig használhatja. Gondoskodnak és megakadályozhatják az új panaszokat is. Védő kenőcs például a Posterisan® jojoba viasz vagy a Retterspitz® seb- és gyógyító kenőcs. Ez utóbbi illóolajokat tartalmaz, amelyeket a betegek gyakran írnak le kellemesnek, mert ellensúlyozzák a kellemetlen szagokat és antimikrobiálisak is.
Ha a kúpokat és az aranyér kenőcsöket általában a székletürítés után alkalmazzák, akkor gyógyászati és ápoló kenőcsök is alkalmazhatók közvetlenül a székletürítés előtt. Miért? A „kenés” funkciót is ellátják, vagyis: állítólag megkönnyítik a bélmozgást az anális csatorna zsírozásával.
Kenőcsök: Hogyan működnek az applikátorok az aranyér kenőcsökön?
A aranyér kenőcsök egyszerűen alkalmazhatók a külső területre az ujjal. Ugyanakkor a végbélnyílás belső területét is kezelni kell - itt találhatók az aranyér. A kenőcsök belső használatának két lehetősége van: a betegek ujjágyzal (például Haenal ® akut) alkalmazhatják, vagy speciális kenőcsökhöz rögzített applikátorokat használhatnak. Hogyan működik a kenőcs felvitele az applikátoron keresztül? Javasoljuk, hogy a betegek a csövet megnyomva nyomják be a kenőcsöt az applikátorba - amíg kis mennyiségű kenőcs nem kerül ki az applikátor nyílásából. Ez a kenőcsmennyiség elosztható az applikátor külső területén, ez megkönnyíti a belekbe történő behelyezését. Ami az „építményt” illeti, megkülönböztetünk két applikátort: Egyeseknél a kenőcs az applikátor hegyének egyetlen nyílásán keresztül jön ki, más applikátorok viszont több lyukkal rendelkeznek az oldalán, és a kenőcs az applikátor oldaláról jön ki.
Oldalsó nyílású applikátor: forgatás közben forgassa el a csövet
A kimeneti nyílások elrendezése következményekkel jár az alkalmazás szempontjából. Ha a betegek oldalsó lyukakkal ellátott applikátorokat használnak, a csövet elforgatják, miközben a kenőcs a cső megnyomásával eloszlik az anális csatornában. Ez biztosítja a kenőcs egyenletes eloszlását.
Központi nyílású applikátor: egyenletesen nyomja meg a csövet, miközben kihúzza
Ha az applikátornak csak egy központi nyílása van a hegyén, a betegek addig helyezzék be az applikátort, ameddig az az anális csatornába kerül, és miközben kihúzza, egyenletesen nyomja meg a csövet, hogy a kenőcs szála elérje az egész anális csatornát.
Mennyire kell alaposan és aprólékosan tisztítaniuk a betegeknek az applikátorokat használat után? Elég egy egyszerű törlőkendő, vagy minden használat után fertőtleníteni kell őket? Abban az időszakban, amikor a betegnek rendszeresen szüksége van az aranyér kenőcsre, elegendő, ha a beteg például WC-papírral megtörli az applikátort. Az applikátor a kenőcsön maradhat. Alapos tisztítást - meleg vízzel - a kezelési szakasz végén kell elvégezni, amikor a csövet ismét a gyógyszeres szekrényben kell tárolni.
Egy másik lehetőség a kenőcsök alkalmazása anális tágító alkalmazásával. Az applikátorokhoz hasonlóan ezt kívül is kenőccsel kenik meg, ami megkönnyíti a behelyezést. Az anális hordágyakat úgy tervezték, hogy kiszélesítsék az anális csatornát, megakadályozzák a záróizom görcseit és javítsák a rugalmasságot. Az alkalmazást nyugodt zömök helyzetben, kezdetben napi két percig javasoljuk.
Kúpok vagy hemotampusok?
Melyik a jobb: kúpok vagy aranyér aranyér? A hemotampusok viszonylag pontosan elhelyezhetők az uvulába olvasztott gézcsíknak köszönhetően. Néhány beteg azonban anális tamponnal vagy hemotampussal írja le az idegen test érzését, így végül minden betegnek egyedileg kell eldöntenie, hogy melyik análison belüli alakot tudja jobban kezelni. A hemotampusok például a Posterisan ® akut cégtől kaphatók.
Óvja fehérneműjét ...
Mind az análison belüli adagolási formák, mind a kenőcsök nem tarthatják meg a hatóanyagot (vagy segédanyagot) csak ott, ahol valójában tartozik. Ennek eredményeként a fehérnemű szennyeződhet. Itt segíthetnek az anális párnák - a Posterisan ® akut anális párnák -, amelyek mechanikai védelmet is nyújtanak a textíliákkal való dörzsölés ellen.