Aranyér, amikor műteni kell
Dr. Philippe Godeberge, a párizsi Montsouris-i Institut hepato-gasztroenterológusának és a francia gasztroenterológiai társaság alelnökének válasza.
Az aranyér normális anatómiai struktúra, amely bármely egyénnél megtalálható. A szülés, a székrekedés, de az életkorral összefüggő változások miatt felelőssé válhatnak a különböző tünetekért: ez az aranyér betegség, amelynek paroxysma periódusai az úgynevezett "aranyér válság". Soha nem kötelező műtétet végezni, mert ez a betegség jóindulatú, ami nem jelenti a kényelmet! Bizonyos esetekben az életminőség romlása olyan, hogy az ember kénytelen megbékélni vele. Melyek azok a kritériumok, amelyek ahhoz a műtéthez vezethetnek, amelynek rossz hírneve részben indokolatlan?
Mindenekelőtt biztosnak kell lennie a diagnózisban; a fő hiba az, hogy bármilyen anális tünetet jelentenek az aranyérnek, beleértve a vérzést is. A fizikai vizsgálattal járó orvosi vélemény elengedhetetlen és gyakran elegendő; a fájdalom hiánya semmilyen módon nem teszi lehetővé a diagnózis előrejelzését. Ezután meg kell határozni a terápiás célt; vagyis összehasonlítani a tünetek listáját, amelyek a kezelés iránti kérelem hátterében állnak, és azok, amelyek műtéttel gyógyíthatók. A székrekedés tehát nem az aranyér következménye, hanem oka; soha nem a végbélnyílás elzáródásának köszönhető, amelyet nagy aranyér okoz.
Helyi drogok
Más tünetekről néha beszámolnak a nem kapcsolódó aranyérről: vizelési nehézség, merevedési zavar, nehézségek a gáz vagy a széklet visszatartásában. Mindez a jól lebonyolított műtét után is fennmarad. Amit műtéttel lehet eltávolítani, azok a fájdalmas rohamok, amelyek a külső aranyérben kialakuló vérrögökhöz (trombózisokhoz) társulnak, vagy a belső aranyércsomagok székletürítés közbeni externalizációjának érzése, vérzéssel a WC-ben vagy a papíron, és néha sírással. Ezután az orvos a pácienssel együtt értékeli a különböző terápiás stratégiákat és a kapcsolódó kockázatokat.