Aranyér - osztályozás, tünetek, kezelés
Mi az aranyér?
Az aranyér a végbélcsatornában és a végbél alsó részén elhelyezkedő vénák dilatációja, hemorrhoidális kötegek, amelyek idegesítő dimenziókat érhetnek el, és a végbélnyíláson keresztül externálissá válhatnak, különféle módon bonyolítva - vérzés a tövükön vagy vénás fisztuláján lévő hasadékon keresztül, aranyér trombózis vagy prolapsus.
Az aranyér osztályozása
Az aranyérokat a végbélnyílás csatornájából kijövő belső - anális csatornán belüli és külső - elhelyezkedésük szerint osztályozzák. Megjelenésük oka többféle: krónikus székrekedés, terhesség, öregedés, májbetegség, a végbél daganatai, amelyek ezen a szinten nyomják a vénákat.
Aranyér tünetei
Jelenlétük sok problémát és kellemetlenséget okozhat a beteg számára:
- anális repedések, amelyek intenzív fájdalmat és jelentős vérzést okozhatnak
- perianalis tályogok (a végbélnyílás körüli régióban elhelyezkedő gennygyűjtemények annak lehetőségével, hogy súlyosbodjanak a környéken történő kiterjesztéssel vagy spontán evakuációval és esetleges későbbi megismétlődéssel)
- perianalis fistulák (rendellenes kommunikáció a végbél vagy az anális csatorna és a szomszédos régió között)
- viszketés a végbélnyílásban
- az aranyér kilépése az anális csatornán keresztül, nehéz és fájdalmas visszatéréssel.
Aranyér előfordulása
Ez az állapot rendkívül gyakori, és férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul. Az 50 év feletti lakosság körülbelül felének aranyere van, a legtöbb esetben komplikáció nélküli aranyér, amely ebben a szakaszban nem zavarja a beteget.
Az élettani helyzet, amelyben az aranyér gyakori, a terhesség. Megjelenésük a terhesség alatt annak a nyomásnak köszönhető, amelyet a terhes méh gyakorol (amely körülbelül 5 literes térfogatot érhet el) azon ereken, amelyekben az aranyérfonatok áramlanak, és kedvező feltételeket teremtenek a vénás dilatációhoz. Ebben a helyzetben azonban megjelenésük átmeneti, a születés után a kedvező körülmények megszűnnek, és az aranyér eltűnik.
Aranyér kezelése
Ennek az állapotnak a kezelése a tünetek, a betegség stádiumának és szövődményeinek függvényében különbözik.
Nem komplikált, kicsi aranyér esetén, amelyek nem okoznak idegesítő tüneteket a beteg számára, nincs szükség kezelésre, de különösen a szövődményüket elősegítő állapotok elkerülésére: székrekedés, ismételt köhögési erőfeszítések, irritációjuk túl fűszeres étrenden keresztül, ülés hosszú idő stb. Gyulladásuk, aranyér trombózis és aranyér irritáció esetén az ajánlott kezelés általában gyulladáscsökkentő anyagokat, fájdalomcsillapítókat vagy akár érzéstelenítőket tartalmazó kencék, hasonló tartalmú kúpok, valamint székrekedéssel járó esetekben hashajtók helyi alkalmazása. A szigorú helyi higiénia rendkívül fontos elem. A kezelés alatt a tünetek néhány nap alatt eltűnnek. Ezeknek a kenőcsöknek és kúpoknak az alkalmazása egy ideig folytatódik a tünetek eltűnése után az aranyér és a tünetek megismétlődésének elkerülése érdekében. A beteg továbbra is elkerüli a székrekedés epizódjait az étrend beállításával és/vagy szükség esetén hashajtók beadásával. Megfelelő higiénés és diétás rendszert hoznak létre az orvos ajánlása alapján, amely megfelelő arányban tartalmaz növényi rostokat, különösen a gabonafélékben, gyümölcsökben és zöldségekben.
Nagyméretű aranyér esetén, amely a végbélnyíláson keresztül jön ki, az orvos megpróbálja visszahelyezni őket a végbélnyílás belsejébe, majd az akut gyulladásos epizód után a beteg új orvosi ellenőrzést végez az elváltozások újraértékelésére és a későbbi kezelés megalapozására.
Csak a gyulladás tüneteinek eltűnése után lehet műtétet végrehajtani (gyakran gerinc altatásban) és eltávolítani az aranyereket, ez az egyetlen gyógyító terápiás módszer - a hemorrhoidectomia.
Egyéb technikák is alkalmazhatók gyógyító célokra, például:
- az aranyér csomagok gyökerét rugalmas szalagokkal kötözve
- szklerotizáló anyagok injekciója aranyérbe
Az aranyér megelőzése
Az aranyér megjelenésének megakadályozásának egyetlen módja a hajlamosító tényezők kiküszöbölése: székrekedés, helyi irritáció, hosszan tartó ülés stb.
Ezeknek a tényezőknek a kiküszöbölésére szüksége van:
- rendszeres étrend magas növényi rosttartalmú ételekkel, szerepet játszik a perisztaltika (emésztőrendszeri mozgások) szabályozásában
- egészséges életmód testmozgással, sportolással és az ülő életmód elkerülésével
- kerülve a fűszereket és az alkoholt, különösen az aranyér válság idején.