Aranyér tünetei, kezelése, megelőzése

Tartalmunk megalapozott tudományos forrásokon alapul, amelyek tükrözik a jelenleg elismert orvosi ismereteket. Szorosan együttműködünk orvosi szakértőkkel.

Viszketés, égés vagy szivárgás - a megnagyobbodott aranyér kényelmetlen. Minél előbb teszel valamit ellene, annál jobban kezelhetők. Tudjon meg többet: Mi is pontosan az aranyér és milyen tünetek válthatják ki őket? Mit csinál az orvos? És: Hogyan akadályozhatja meg?

Becslések szerint a felnőttek közel 70 százaléka élete során legalább egyszer megnagyobbodott aranyérrel fog találkozni. Nem csak az idősebb embereket érinti, hanem sok fiatalabbat is.

Az aranyér (görög haíma = vér, rhoos = áramlás; továbbá: aranyér, helytelenül olvassa el a "hemoridák" kifejezést) barlangtestek, amelyek sűrű érpárnát képeznek az alsó végbél nyálkahártyájában (anális csatorna). Az artériák és az erek vérrel látják el ezeket az üreges testeket.

Megnagyobbodott aranyér: áttekintés a legfontosabb tényekről

  • Tünetek: Vér a székleten vagy a WC-papíron, égés, viszketés és szivárgás a végbél területén, idegen testek érzése a végbélnyílásban, hiányos bélmozgás érzése, akaratlan nyálka és bélmozgás
  • Okok és kockázati tényezők: Székrekedés, túl nagy nyomás a WC-n, kevés rost, mozgáshiány, túl kevés folyadékbevitel, túlsúly, terhesség, gyenge kötőszövet
  • Házi gyógymódok: Aranyér kenőcsök, krémek vagy kúpok; Diétás rost teljes kiőrlésű termékekből, lenmagból vagy szárított gyümölcsből; rengeteg testmozgás, megfelelő hidratálás
  • kezelés: Szklerotizáló, megkötő (úgynevezett gumiszalagos ligálás); előrehaladott stádiumban: műtét
  • Megelőzés: Rostokban gazdag étrend, legalább 1,5-2 liter folyadék, rendszeres testmozgás, kerülje a WC-re való nyomást, fogyjon

Az aranyér az emberi anatómia része

Természetesen mindenkinek aranyere van. A végbélnyílás belső és külső záróizmaival együtt kívülről lezárják a beleket. Az aranyér segít megőrizni a végbélnyílást még a terhelés alatt is, például tüsszögés vagy nevetés közben - biztosítják az úgynevezett finom kontinenciat. Általában három csomópont, amelyek az erekciós szövet artériáinak összefolyásánál helyezkednek el, kidudorítják a nyálkahártyát.

Az aranyér csak akkor válik kórossá, ha a vér felépül ebben az érpárnában, és már nem tud zavartalanul elfolyni. Az aranyér megnagyobbodik és különböző tüneteken keresztül nyilvánul meg - akkor ez egy aranyér betegség.

Aranyér: Tipikus tünetek

A megnagyobbodott aranyér lehetséges tünetei a következők:

  • székletürítéskor fájdalommentes vérzés, amely székletként vagy csöpögő vérzésként jelentkezik
  • Égő, viszkető, bőrpír és szivárgás a végbélnyílás területén
  • a hiányos kiürítés érzése a bélmozgás után
  • a nyálka vagy a széklet akaratlan kiürülése (széklet kenet)
  • nyomásérzés vagy idegen test a végbél területén
  • megnagyobbodott aranyérrel előrehaladott stádiumban: (súlyos) fájdalom, amikor az aranyér megjelenik a végbélnyílásból és a trombózisból (úgynevezett bebörtönzés), így a vér felhalmozódik

Értesítés: Ezek a tünetek megnagyobbodott aranyérre utalhatnak. De sok más oka is lehet. Tartós vagy súlyos tünetek esetén mindig forduljon orvoshoz. Ha vér van a székletben vagy a WC-papíron, akkor gyors orvosi vizsgálat ajánlott.

kezelése

Aranyér teszt

Tesztelje meg, hogy tünetei utalhatnak-e aranyérre!

A megnagyobbodott aranyér elsőre gyakran nem okoz tüneteket. Első fokú aranyérbetegség esetén a hemorrhoidális erekciós szövet patológiás kiemelkedései kívülről még nem láthatók, és a tünetek nem mindig jelentkeznek.

A megnagyobbodott aranyér tipikus kezdeti tünetei a székleten vagy a WC-papíron előforduló élénkvörös vér, néha viszketés (viszketés) a végbél területén. A fájdalommentes vérzés akkor fordul elő, amikor a kemény széklet károsítja az aranyér érfalát.

A betegség folyamán más tünetek is megjelenhetnek, például szivárgás és égés az anális régióban vagy nyomásérzet. Ez nagyon kényelmetlenné teheti az ülést. Néhány embernek az a benyomása, hogy a bél a bélmozgás után nem teljesen kiürül.

Ha az aranyér betegség előrehaladt, az aranyér átmenetileg vagy véglegesen megjelenik a végbélnyílás előtt.

Aranyér vagy bőrcímkék?

A laikusok gyakran tévesztik meg a megnagyobbodott aranyereket a bőrcímkékkel. A bőrcímkék nagyon gyakoriak, ártalmatlan külső bőrredők a végbélnyílásnál. Időnként kellemetlenségeket okozhatnak, ha a bőr irritálódik és gyulladt. Azonban semmi közük az aranyérbetegséghez.

Súlyosság: I-IV fokú aranyér

Az aranyér betegség súlyosságától függően a megnagyobbodott aranyér négy fokozatra osztható. Az I. fokozat enyhe aranyér betegségnek felel meg, a IV fokozat nagyon előrehaladott aranyér betegség. Megjegyzés: Az egyes évfolyamok pontos meghatározását következetlenül kezelik a szakirodalom.

I. fokú aranyér

Ebben a szakaszban az aranyér megnagyobbodott, de még mindig viszonylag kicsi és kívülről nem látható. Az orvos csak a végbélcsatorna és a végbél visszaverődésével (proktoszkópia) képes kimutatni a megnagyobbodást. Az érintettnek általában még nincsenek tünetei.

II. Fokú aranyér

Az aranyér betegség második szakaszában a csomópontok már nagyobbak. "Amikor rövid proktoszkóppal vizsgáljuk őket, jól láthatók. Ha megnyomja őket, akkor azonban nem jelennek meg teljesen a végbélnyílás előtt" - mondja dr. med. Elisabeth Schönenberg.

III. Fokú aranyér

Ebben a szakaszban a csomók a székletürítés során "esnek", néha spontán módon, részben vagy teljesen a végbélnyílás előtt. "Általában spontán módon visszahúzódnak a végbélcsatornába, vagy könnyen visszahúzhatók az ujjal" - mondja Dr. Schönenberg-Hackenberg.

IV fokozatú aranyér

Az aranyér egy aranyér betegség utolsó szakaszában van véglegesen a végbélnyílás előtt. Már nem lehet kézzel visszaszorítani (fix prolapsus), ezért mindig láthatók.

Milyen okai vannak a megnagyobbodott aranyérnek?

Morbid módon megnagyobbodott aranyér (hemorrhoidális betegség) akkor fordul elő, amikor az érek a végbélnyílásnál az úgynevezett hemorrhoidális barlangtestekben kidudorodnak. Ez különösen akkor történik, ha a végbél területét nagy nyomás éri.

Hogy melyik hatások kedveznek az aranyér betegségnek, azt még nem vizsgálták meg véglegesen. Az alábbiakról beszélünk, amelyek esetenként ellentmondásosak, mint lehetséges kockázati tényezők:

  • Székrekedés/erős nyomás a WC-ben
  • alacsony rosttartalmú étrend
  • túlnyomórészt ülő munka, mozgáshiány
  • kevés folyadékbevitel
  • Elhízottság
  • terhesség
  • a kötőszövet veleszületett gyengesége, amely a tartó izmok lazulásához vezet

Megnagyobbodott aranyér terhesség alatt

Az ember újra és újra hallja és elolvassa, hogy sok terhes nő megnagyobbodott aranyérben szenved. Nem világos azonban, hogy a vérzéses megbetegedések valójában mennyire gyakoriak a terhesség alatt. Egy dolog biztos: sok terhes nőnek problémái vannak az anális területen. Ezek közé tartozik a megnagyobbodott aranyér. Gyakran anális trombózis vagy panaszok is, amelyeket a végbélnyíláson lévő bőrredők okoznak, úgynevezett bőrcímkék.

Aranyér: diagnózis

Olyan tünetek, mint a vér a székletben vagy a végbél viszketése, az orvos számára azt jelzik, hogy betege megnagyobbodott aranyér.

Az orvos először az ujjával tapogatja meg a végbél területét. Így könnyen észleli a csomós változásokat. Ezután tükrözi az anális csatornát és a végbelet. A vizsgálatok általában fájdalommentesek és alacsony kockázatúak.

Fontos, hogy az orvos kizárja a vastagbél és a végbél rosszindulatú daganatát (colorectalis carcinoma). Kétség esetén csak a kolonoszkópia (kolonoszkópia) adhat bizonyosságot. Ilyen vizsgálat különösen szükséges, ha a székleten vérréteg van.

Aranyér: Önsegítés és otthoni gyógymódok

Ha problémái vannak a megnagyobbodott aranyérrel, akkor enyhe esetekben először maga próbálhatja meg enyhíteni a tüneteket. Gyakran alkalmaznak például különböző hatóanyagokkal ellátott krémeket, kenőcsöket vagy csípőfürdőket.

Az aranyér elleni házi gyógymódok és egyéb önsegítő intézkedések bizonyos esetekben enyhíthetik a tüneteket. A megnagyobbodott aranyér azonban nem regresszálódik. Aki előrehaladott aranyér betegségben szenved, mindenképpen forduljon háziorvoshoz vagy proktológushoz. Az első kapcsolattartó pont lehet a háziorvos vagy a proktológus. A proktológusok olyan orvosi szakemberek, akik a végbél betegségeit kezelik.

Aranyér: orvos kezelése

Az aranyér okozta hosszabb ideig tartó vagy súlyosabb problémák esetén orvos javasolja a kezelést. Az egyszerű önsegítő intézkedések akkor már nem elegendőek. Az, hogy melyik terápiát veszik figyelembe, elsősorban attól függ, mennyire előrehaladott az aranyér betegség.

Aranyérbetegség: kezelési módszerek

A módszer leírása Mikor jön szóba a módszer?
Szkleroterápia/szkleroterápia technika Az orvos az aranyér vaszkuláris beáramlásába szövetszűkítő és feszesítő szert injektál. Ennek eredményeként az erek kisebbek lesznek, és visszahúzódnak a végbélbe. A megsemmisítés különösen alkalmas megnagyobbodott aranyerekre a kezdeti szakaszban (I. és II. Fokozat).
Gumiszalag kötés Az orvos gumiszalag segítségével meghúzza a megnagyobbodott aranyereket. Ez a módszer megszakítja az aranyér véráramlását, az aranyérszövet meghal és elutasításra kerül. A kezelést általában járóbeteg alapon és érzéstelenítés nélkül végzik. Az orvos elsősorban az előrehaladott stádiumban lévő megnagyobbodott aranyér esetén (2. vagy ritkán 3. fokú aranyér) alkalmazza a gumiszalag-kötést. Használható azonban I. fokú aranyér esetén is.
Műtéti beavatkozás A sebész eltávolítja a megnagyobbodott aranyereket, vagy helyreállítja a normális anatómiai állapotokat. Ehhez különféle műtéti eljárások állnak rendelkezésre. Kisebb beavatkozások ambulánsan is elvégezhetők, súlyosabb esetekben fekvőbeteg-tartózkodás szükséges. Előrehaladott aranyér esetén a III. Műtéti kezelésre lehet szükség, ha a nem műtéti kezelési lehetőségek sikertelenek.

Az aranyér ég vagy megköt

Az orvos az I. és II. Fokú aranyereket a Szkleroterápiás technika elhagyatott. Ennek során hatóanyagot injektál az aranyér érbeáramlásába, ami a szövet zsugorodását és megszilárdulását okozza. A szer általában a polidokanol hatóanyagot tartalmazza.

Továbbá a Gumiszalag kötés (Ligature = kötés) segíthet aranyér esetén. A kezelés során az orvos gumiszalaggal meghúzza az aranyér csomópontokat. Ha szükséges, megdumálja a kezelt területet, hogy az eljárás után ne legyen fájdalom. A lekötött csomók néhány napon belül elpusztulnak, így a test elutasítja őket. A gumiszalag-kötés különösen hasznos a II. Fokú aranyér és a vérzés esetén, kivételes esetekben a III.

Súlyos esetekben: aranyér műtét

Ha az előző kezelés sikertelen, vagy ha az aranyér előrehaladottabb a III. Fokozattól, szükség lehet a csomópontok műtéti eltávolítására. A megnagyobbodott aranyér eltávolításának nevezik az orvosok Hemorrhectomia.

Súlyosságától függően különféle műtéti módszerek és megfontolhatók. Míg az úgynevezett "nyitott" eljárásokban a seb nyitva marad a műtét után, addig a "félig nyitott" vagy "zárt" eljárásokban teljesen vagy részben bezárják.

Aranyér: lefolyás

Az enyhén megnagyobbodott aranyerek (I – II. Fokozat) által okozott tünetek néha önmagukban is alábbhagynak. A súlyos aranyér betegség azonban kezelés nélkül előrehalad, így a tünetek fokozódnak.

A megnagyobbodott aranyér általában jól kezelhető. Ez különösen igaz, ha az aranyér betegség nem túl előrehaladott. Lehetséges azonban, hogy a tünetek idővel visszatérnek (úgynevezett kiújulás).

Bonyodalmak

Jó tudni: A megnagyobbodott aranyéreknek csak rendkívül ritka esetekben vannak súlyos vagy akár életveszélyes következményei. Az aranyérbetegség azonban nagyon kellemetlen szövődményeket és panaszokat eredményezhet - különösen előrehaladott stádiumokban.

Példák a lehetséges szövődményekre/panaszokra:

Jó tudni: Sok ilyen szövődmény elkerülhető, ha korán orvoshoz fordul.

Az aranyér megelőzése

A megnagyobbodott aranyér nem akadályozható meg százszázalékosan. Azonban a haemorrhoidális betegség valószínűsége csökkenthető, vagy késleltethető a betegség progressziója. Különösen fontos a lágy bélmozgással rendszeresen üríteni.

Az aranyér megelőzése: Tippek

  • Egyél magas rosttartalmú és kiegyensúlyozott étrendet.
  • Igyon eleget. Legalább napi 1,5–2 liter legyen, lehetőleg víz, gyógynövény- vagy gyümölcstea vagy gyümölcsléforma formájában.
  • Használja a fürdőszobát, ha késztetése van a székletürítésre. Sem a hosszú halogatás, sem a WC-be kényszerített séta nem előnyös. Kerülni kell az órákig tartó WC-n való ülést és a kemény nyomást. Ha késztetése van a székletürítésre, ne álljon meg órákon át, hanem engedje meg a testét, amennyire csak lehetséges. A rendszeres bélmozgás nem feltétlenül jelenti azt, hogy mindennap el kell végezni. Minden, ami napi kétszer-háromszor, hetente kétszer-háromszor van, normális.
  • Kerülje a WC-n túl sokáig való elidőzést vagy az erős nyomást.
  • Hosszan kell ülnie napközben? Figyeljen szabadidejében a megfelelő kompenzációra. Például kerékpározzon, sétáljon vagy ússzon rendszeresen. Kismedencei gyakorlatokkal is erősítheti a medencefenékét.
  • Próbáld elkerülni a túlsúlyt. A magas testtömeg megterheli a végbelet és bonyolítja az ottani vérkeringést. Az anális területen lévő erek ennek következtében kitágulhatnak. Ha megelőzi vagy csökkenti az elhízást, kiküszöböli a megnagyobbodott aranyér kockázati tényezőjét.

dagad

Német Coloproctology Society: S3 útmutató az aranyér betegségekhez (PDF). AMWF nyilvántartási szám: 081/007 (2019. április)

Hahn, J.: Belgyógyászati ​​ellenőrzőlista. Thieme, Stuttgart, 2018

Megnagyobbodott aranyér. Online információ az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézettől (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (2017. október 18-án)

Mit tehet maga az aranyér ellen? Online információ az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézettől (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (2017. október 18-án)

Aranyér. Online információ a Pschyrembel oldalán: www.pschyrembel.de (2017. március)

Moll, I.: Bőrgyógyászat. Thieme, Stuttgart 2016

Bänkler, W .: Rövid tankönyv belgyógyászat. Thieme, Stuttgart, 2015

Koop, I.: Gasztroenterológiai kompakt. Thieme, Stuttgart, 2013

Messmann, H.: Klinikai gasztroenterológia. Thieme, Stuttgart, 2012

Utolsó érdemi ellenőrzés: 2020.05.08
Utolsó változtatás: 2020.11.20