Aranyér: Tünetek és kezelés

Az aranyér kívülről lezárja a végbélnyílást. Ha megnagyobbodtak, kellemetlen tüneteket okoznak, például viszketést, égést vagy elkenődött székletet. Különböző kezelések segíthetnek az otthoni gyógymódoktól és kenőcsöktől a műtétig.

• Aranyér: tünetek és.
• Tünetek
• okoz
• diagnózis
• terápia
• Megelőzés

Az aranyér testünk normális és fontos része. A hemorrhoidális párnák az anális terület gyűrű alakú üreges testei, amelyek a végbél és a végbél közötti átmenetnél fekszenek, és fontos funkciójuk van: A záróizommal együtt a végbélnyílás lezárására szolgálnak, és így megakadályozzák a széklet inkontinenciáját.

Megnagyobbodott aranyér alakul ki a végbél területén a végbélbe való átmenet során bizonyos erek noduláris kidudorodásaként. Gyakran a bélmozgás során fellépő erős nyomás, állandó székrekedés vagy a hashajtók túlzott használata váltja ki őket.

Milyen jelei vannak az aranyérnek?

Ha az aranyér párna kényelmetlenséget okoz, akkor aranyér betegségnek nevezik. Ez széles körben elterjedt: Becslések szerint Németországban a felnőttek körülbelül 80 százaléka élete során legalább egyszer megnagyobbodott aranyérben szenved. A csomók ilyenkor gyakran megakadályozzák a záróizom teljes lezárását kívülről. A széklet nyomai (széklet kenet) és a belek nyálkás váladékai irritálják a végbélnyílás érzékeny bőrét, és anális ekcémát, viszketést, égést és fájdalmat okoznak.

A csomók ki is fakadhatnak, és könnyű bélvérzéshez vezethetnek. Ha ilyen tünetei vannak a végbélnyílás területén, tanácsos, ha orvos megvizsgálja Önt. Ez különösen igaz, ha vért fedez fel a székletében - az orvosnak ezután ki kell zárnia a súlyos betegségeket, például a vastagbélrákot. Forduljon háziorvosához, gasztroenterológusához vagy proktológusához (emésztőrendszeri vagy végbélbetegségek specialistája).

Ezek a tünetek adnak aranyér

Viszkető, égő, élénkpiros vér a WC-papíron - ilyen tünetekkel a megnagyobbodott aranyér gyanúja gyorsan leesik.

Súlyosságuktól függően négy osztályba vagy szakaszba sorolhatók:

I. szakasz: Az első szakaszban az aranyér belsőleg jelenik meg, ezért csak a végbél visszaverődésén keresztül látható (proctoscopy).

II. Szakasz: Az aranyér ürítéskor kiemelkedik a végbélnyílásból, majd láthatóvá válik. Utána ismét kivonulnak.

III. Szakasz: Az aranyér kiemelkedik, amikor átadja a székletet, de már nem vonul vissza önmagától. Viszont ujjal vissza lehet őket tolni a végbélnyílásba.

IV. Szakasz: Ha az aranyér tartósan a végbélnyíláson kívül van rögzítve, a negyedik szakasz elérte. Őket sem lehet már visszaszorítani.

Az élénkpiros vérzés minden szakaszában feküdhet a székleten, vagy nyomokban látható lehet a WC-papíron. A székletürítés során jelentkező fájdalom általában csak a második szakasztól kezdődik.

A stádiumtól függetlenül a következő tünetek jellemzőek:

Mi kedvez az aranyérnek?

Becslések szerint a 30 évesnél idősebb emberek fele megnagyobbodott aranyér. És növekszik a fiatalok körében is. Általában több kockázati tényező, például az alultápláltság, a túlsúly és a mozgásszegény életmód találkozik.

A hemorrhoidális párnák olyan üreges testek, amelyek vérrel töltik meg a végbélnyílás bezárását. A bélmozgás során félretolják őket. Megnagyobbodott aranyér esetén a vér felhalmozódik, és a vénás kiáramlás akadályozott. Ennek a megnagyobbodásnak a kiváltó oka általában a bélmozgás során fellépő erős nyomás, amelyet székrekedés és székrekedés okoz. A széklet gyakori visszatartása az aranyér kialakulásához is vezethet.

Ezek a kockázati tényezők elősegítik a megnagyobbodott aranyér kialakulását

A kemény széklet - amelyet a testmozgás hiánya, az alacsony rosttartalmú étrend vagy a túl kevés ivás támogat -, valamint a terhesség, a gyenge kötőszövet és az elhízás aranyér okozhat. Az összes kockázati tényező egy pillanat alatt:

túlnyomórészt ülőmunka

a székletürítés késztetésének gyakori elnyomása

Terhesség és szülés

nagyon laza széklet hosszú távon

Így működik az aranyér diagnózisa

Az aranyér stádiumának meghatározása érdekében az orvos (általában proktológus) először az anamnézis részeként megbeszéli Önnel a kórtörténetet és a tüneteket. Ezt fizikális vizsgálat és a végbél területének tapintása követi az ujjával. A férfiaknál a prosztata is tapintható. A záróizom működését egyidejű megnyomásával ellenőrizhetjük. A II. És III. Stádiumú aranyér már kiállhat a végbélnyílásból.

Ezenkívül proctoszkópia (anális csatorna tükrözés) szükséges. Nyolc-15 centiméteres rövid, tubusos csövet, a proktoszkópot helyezünk a végbélbe. Fényforrással van felszerelve, és lehetővé teszi az orvos számára a végbél szoros vizsgálatát. Maga az eljárás fájdalommentes és csak néhány percet vesz igénybe. Ez azt jelenti, hogy általában nem szükséges nyugtató vagy rövid érzéstelenítés. A proktoszkópiát térd-könyök helyzetben (négylábú), nőgyógyászati ​​vizsgálati széken (litotómia helyzetben) vagy vizsgálati kanapén végzik, a beteg bal oldalán fekszik.

Az anális kanaloszkópia mellett kolonoszkópia vagy rektoszkópia is elvégezhető. Ezeket a diagnosztikai módszereket főleg a vastagbélrák és a magasabban fekvő vérzési forrás kizárására használják.

Kenőcs, kúpok, szkleroterápia: mi segít az aranyér ellen?

A megnagyobbodott aranyér terápiája súlyosságuktól függ. Az, hogy az aranyér kezelése is korai stádiumban van-e, az egyéni szenvedéstől függ. Másrészt, ha nem kezelik, az erősen megnagyobbodott aranyér hosszú távon anális trombózishoz vagy anális repedésekhez vezethet. Mindkét betegség viszonylag ártalmatlan, de fájdalmas. Az aranyér súlyos, tartós vérzése vérszegénységet is okozhat.

Kenőcs és kúp

A legtöbb esetben az első szakaszban elegendőek a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító kenőcsök vagy kúpok, például alacsony dózisú kortizon vagy lidokain hatóanyagokkal. Azonban legfeljebb enyhíthetik az olyan tüneteket, mint a viszketés a végbél területén, nincsenek hatással az aranyér méretére. Ezenkívül csak az orvos vizsgálata után használhatók fel annak biztosítására, hogy a beteg valóban megnagyobbodott aranyérben szenved, vagy hogy előrehaladott stádiumuk nem igényel további terápiát. Kifejezett anális ekcéma esetén, amely gyakran az aranyér kapcsán fordul elő, általában vényköteles kortizon kenőcsöket alkalmaznak. A kúpokat nem szabad túl mélyen behelyezni a végbélcsatornába. Az optimális működés érdekében körülbelül két centiméterrel a végbélnyílás mögött helyezkednek el.

Szkleroterápia (megsemmisítés)

Az aranyér szkleroterápiája (szkleroterápia) egy lehetőség az első két szakaszban. Ez magában foglalja a vazoaktív oldat injekciót a megnagyobbodott aranyér körüli szövetbe, általában alkoholos oldatot. Helyi gyulladást okoz, aminek következtében az anális területen csökken az érintett terület véráramlása. A minimálisan invazív kezelés ambulánsan végezhető. Négy-hetes intervallumokban három beavatkozás gyakori. Az eljárás azonban nem alkalmas gyulladás vagy terhesség esetén. A szkleroterápiával végzett kezelés sikere általában nem tartós: a betegek körülbelül 70 százalékánál alakul ki új aranyérbetegség a következő három évben.

elkötés

A ligatúraterápiában (általában a második szakaszban) az aranyéreket gumiszalaggal kötik le. A vérellátás hiánya miatt a megkötött szövetcsomó három-tíz nap múlva elpusztul és megszűnik. Ez három-négy hét múlva meggyógyuló sebet hoz létre. Csak ezután kell újabb ligatúrát készíteni. Csak akkor tekinthető az eljárás alacsony kockázatúnak. Ezután a betegek körülbelül ötöde panaszkodik akár 24 órán át tartó fájdalomról. A vérzés az esetek hat százalékában fordul elő. A vérzéses betegségekben szenvedő betegek számára ezért nem ajánlott a kezelés. A ligatúra nagyobb eséllyel jár sikerrel, mint az obliteráció: a betegek 70 százaléka öt év után is tünetmentes.

Különböző műtéti eljárások

A műtéti eltávolítás (hemorrhoidectomia) a harmadik stádiumtól kezdve tanácsos. Különféle módszerek alkalmasak erre. A leggyakoribb módszer a Milligan-Morgan és Parks módszer, mindegyiket feltalálójukról nevezték el. Mindkettőjüknek kivágják a három legnagyobb csomót. A Parks műveletnél azonban a seb szinte teljesen bezárult, míg a Milligan-Morgan módszerrel nyitva marad, és néha nagy fájdalmat okoz a betegeknek, különösen székeléskor. Egy másik eljárás, a Ferguson-művelet célja a seb teljes lezárása, de ez növeli a bőr alatti zúzódás kockázatát.

Házi gyógymódok aranyér ellen

Egyes házi gyógymódok enyhítik a tipikus tüneteket, például az anális ekcémát, viszketést és égést az anális területen, vagy akár az aranyér betegségét is teljesen megszüntetik:

Tegye puhává székletét, ha kiegyensúlyozott, magas rosttartalmú étrendet fogyaszt, elfogyaszt (elegendő (legalább 1,5 liter naponta) és sokat mozog. A rendszeres emésztés alapvető követelmény a megnagyobbodott aranyér sikeres kezelésében.

A Sitz-fürdők, például tölgyfakéreggel, boszorkánymogyoróval, cickafarkfűvel, vadgesztenyével vagy kamillával, enyhítik a viszketést és a gyulladásokat. A csípőfürdőnek testhőmérsékletűnek kell lennie, és körülbelül 3-5 percig tarthat. Ha időnként allergiás reakció jelei jelentkeznek, a megfelelő hatóanyagot nem szabad tovább használni.

Minden bélmozgás után óvatosan tisztítsa meg az alját langyos vízzel, például vattapálcával. Ezután óvatosan szárítsa meg.

Használjon puha, illatanyagmentes WC-papírt.

Ha problémái vannak a széklet kenetével (a bélmozgás után néhány ürülék jön ki a végbélnyílásból), a WC használata után tegyen egy pamutpárnát a fenék közé. Ez megakadályozza a végbélnyílás érzékeny bőrének irritációját, amely az aranyér anális ekcémájának egyik fő oka.

A fitoterápiában a teákat aranyér ellen is használják. Népszerű hatóanyagok a celandin, a rebarbara és a mezei zsurló.

Ezek az intézkedések megakadályozzák az aranyér kialakulását

Az aranyér betegség egyik fő oka a kemény bélmozgás és az ezzel járó túlzott nyomás, amely az aranyér párnák duzzadását okozza. A panaszok megelőzése érdekében elengedhetetlen a rendszeres emésztés.

Az étrend döntően befolyásolja ezt: a magas rosttartalmú, kiegyensúlyozott vegyes étrend és a napi elegendő mennyiségű legalább 1,5 liter víz vagy édesítetlen tea biztosítja a sima és szabályos székletet.

Ételek, amelyek pozitívan befolyásolják az aranyér emésztését:

• Teljes kiőrlésű termékek: tészta, kenyér vagy rizs
• Gyümölcsök, zöldségek, saláta
• hüvelyesek
• Bogyók: ribizli, áfonya, szeder, málna, eper, egres
• Dió (dió, mogyoró)
• Tejtermékek, például író, kefir vagy joghurt
• Müzli, zabpehely (ha lehetséges természetes)
• Lenmag, psyllium héj
• Szilvalé, savanyú káposzta leve
• Almaecet

A fizikai aktivitás serkenti a bél aktivitását is. Gyakorláskor a megnagyobbodott aranyérrel küzdő embereknek meg kell győződniük arról, hogy olyan sportágakat választanak, amelyek nem terhelik a medencefenéket. Ennek oka az, hogy további nyomás nehezedik az anális területen lévő erekre, így az aranyér súlyosbodhat. A kedvezőtlen sportegységek közé tartozik az erőedzés, az ugrókötél, a tenisz, a squash vagy a foci. A gyengéd mozgások jobban megfelelnek aranyér esetén:

• Nordic walking
• Sétálni menni
• túra
• úszás
• Pilates, jóga
• gimnasztika
• Kerékpározás (a III. Szakaszig)
• Kocogás (a II. Szakaszig)

Néha az állandó stressz vagy bizonyos gyógyszerek a hibásak, amikor a bél sztrájkol. Fontos ezeket a tényezőket kiküszöbölni, ha lehetséges.

Az anális tágító megelőző intézkedésként alkalmazható enyhe aranyér esetén. A kúp alakú műszert egy kis kenőanyaggal gondosan behelyezik az anális csatornába. Ez megnyújtja az anális záróizom izmokat (záróizom készülék). Ezenkívül összehúzhatja a záróizmot a végbélnyújtó ellenállásával szemben, amikor az teljesen be van helyezve. A sérülések megelőzése érdekében használat előtt orvoshoz kell fordulni.

---