Aranyérkezelés

Hogyan kezelik az aranyereket? Mit tehetek ez ellen magam? Mikor szükséges a művelet? Ezekre és az aranyér kezelési lehetőségeivel kapcsolatos kérdésekre a következő cikkben válaszolunk.

A kezelés áttekintése

Mi az aranyér kezelése?

Az aranyér kezelésének módja a stádiumtól függ. A hemorrhoidális betegség enyhe formáiban a mindennapi élet apró változásai is csodákra képesek. Ha az ércsomók hangsúlyosabbak, akkor az egyszerű terápiás intézkedések, amelyek során az ereket megsemmisítik, jó esélyt ígérnek a sikerre. Kiejtett formák esetén általában a sebésznek kell megküzdenie vele. A következőkben részletesebben elmagyarázzuk az egyes kezelési lehetőségeket:

A megnagyobbodott aranyér csomók napjainkban elterjedt betegség, még akkor is, ha az emberek nem szeretnek róluk beszélni. Pontosan azért, mert a téma sokak számára releváns, és csak a zavarba ejtett hallgatás miatt válik egyre sürgetőbbé, ezért döntő fontosságú a kezelés sikerének esélye. Mert senki nem akar végleg megbirkózni a kellemetlen panaszokkal, amelyeket a népszerűtlen betegség magával hoz.

Önkezelés

Hogyan kezelhetem magam aranyérrel?

A korai szakaszban, amikor az aranyér nem annyira hangsúlyos, néhány egyszerű gyógymód segíthet a probléma kijavításában. Gyakran a kiegyensúlyozatlan étrend, a túl kevés testmozgás vagy a rossz bélrendszer az oka. Ezeknek a dolgoknak a javításával általában nincs baj, de fontos, hogy orvos megvizsgálja aranyérjét, hogy ne hagyjon ki semmit, még akkor sem, ha ezek nem olyan súlyosak.

Hogyan kell táplálkoznom, ha aranyérom van?

Az aranyér alapvető problémája gyakran a bélmozgás nehézsége a túl kemény széklet és az állandó székrekedés miatt. És mivel a bélmozgást közvetlenül befolyásolhatja, hogy mit eszünk, sokat tehetsz magad is a széklet szabályozásáért.

Az állandó változás a kulcsszó

Az étrend megváltoztatása a kezelés alapja. Ha az aranyér megszűnt, akkor a további megelőzés szempontjából is fontos (más kezelési formák után is). Egyébként már előre be van programozva, hogy a bosszantó csomók valamikor visszatérnek.

Mi van a menüben?

Aranyér esetén elsősorban a rostokban gazdag ételek ajánlottak. Segítik az emésztést és puha székletet hoznak létre. A gyümölcsök (ha lehetséges, héjával együtt), a zöldségek és mindenekelőtt a gabonafélék gazdag rosttartalommal. Különösen előnyösek a teljes kiőrlésű termékek, a müzli, a zabpehely, a búzakorpa és a szezám.

Ami nem megengedett a kosárban?

Kerülni kell azokat az ételeket, amelyekben alacsony a rosttartalom és hajlamosak a székrekedésre. A nagyon puffadó ételek szintén kedvezőtlenek. A következő termékek szerepelnek a "fekete listán":

• fehér kenyér
• tészta
• Krumpli
• rizs
• sok zsírra

• túl sok hús
• Hagyma
• Káposzta
• csokoládé

Tehát soha többé süteményt vagy csokoládét?

Nem, ez nem azt jelenti, hogy abba kell hagynia mindezen ételek fogyasztását. Különösen a burgonyát és a rizst sok háztartásban alig lehet teljesen eltávolítani az étlapról, csak mennyiségileg csökkenteni vagy megfelelő alternatívákkal helyettesíteni.

Mely sportokat ajánlják aranyér esetén?

Általában a testmozgás jó és fontos aranyér esetén. Különösen azoknak, akik a legtöbbször szakszerűen ülnek, biztosítaniuk kell az egyensúlyt a mindennapi életben, és rendszeresen tornázni. Különösen előnyösek azok a sport- és testmozgástípusok, amelyek nem terhelnek túl sokat a medencefenéken:

• Biciklizni
• túra
• úszás
• gimnasztika

Melyik sportot szabad kerülnem?

Azok a sportok, amelyek viszonylag nagy terhet rónak a medencefenékre, nem ajánlottak aranyér esetén, mivel súlyosbíthatják a tüneteket. Ezek tartalmazzák:

• kocogni
• aerobic
• Erő edzés
• tenisz

Mit tehetek az aranyér ellen, ha székletürítésem van?

Fontos, hogy a székletürítés során ne nyomja túl erősen. A környező nyomás súlyosbíthatja az aranyereket. Szánjon elég időt!

Kerülje az erőteljes dörzsölést

A bélmozgás után jól meg kell tisztítani a végbélnyílás területét vízzel vagy enyhe folyékony szappannal. A legjobb, ha a maradék folyadékot leszívja utána. Kerülje az erőteljes dörzsölést, mert az csak tovább irritálja a területet.

A hashajtók kontraproduktívak!

Nagyon fontos: A hashajtók elvégzik a belek munkáját és lassúvá teszik azt. Hosszú távon ez súlyosbítja az aranyér tüneteit.

Van aranyér elleni kúp is?

Igen. Akár kenőcsöt, akár kúpot szed, az végső soron egy kis ízlés kérdése, a bennük található hatóanyagok gyakran megegyeznek. A kúpok jóak éjszaka, és egyesek könnyebbnek találják a végbélbe történő behelyezést, mint a kenőcsök alkalmazását.

Tippek a szedéshez

Ugyanez vonatkozik a kúpokra is: a behelyezés előtt nedvesítsen meg egy kis kenőcsöt, hogy kenősebbek legyenek. Ezenkívül az aranyér kúpok nem vannak olyan mélyen a végbélnyílásba tolva, mint például a láz kúpok. Még mindig képesnek kell lennie az ujjával érezni az uvula végét.

Talán érdekes az Ön számára is:

A Posterisan ® forte kúpokat aranyér ellen használják. Hidrokortizon-acetátot, kortizon hatóanyagot tartalmaznak, amely elnyomja a végbélnyílás területén fellépő gyulladásos ingert. Enyhítik a viszketést, égést és fájdalmat is. Ezek azonban nem alkalmasak hosszú távú terápiára.

Szkleroterápia és gumiszalag kötés

Mi az elv e két folyamat mögött?

Mindkét eljárás, a szkleroterápia vagy a gumiszalag megkötése, az aranyér kezelésének egyik módja, ha a tünetek az önkezeléssel nem javulnak, vagy ha a stádium már előrehaladottabb. Mindkét változat hátterében az aranyérerek vérellátásának szűkülése áll, így elveszítik méretüket. További információkat talál a két eljárásról, a pontos eljárástól a kockázatokig a következő összeomlási tanfolyamon:

Mit értenek az orvosok a „Szőke vagy Blanchard szkleroterápia” alatt?

A szkleroterápia az aranyér megsemmisítésének elegánsabb kifejezése. Blond és Blanchard urak ennek a módszernek az úttörői és kitalálói, amely ezt a bejegyzést bevitte az orvosi nómenklatúrába.

Jó hatás, de gyakran nem tart sokáig

A szkleroterápia fő hátránya: Bár általában rövid távú megkönnyebbülést hoz, a hatás gyakran nem tart sokáig. Néhány év után az aranyér csomók gyakran visszatérnek.

Az aranyér megsemmisítése veszélyes?

Nem, az eljárás általában problémamentes és fájdalommentes. Csak ritka esetekben fordulhat elő súlyosabb szövetkárosodás (nekrózis) azokon a területeken, amelyekbe a szklerotizáló anyagot beadták.

Mi a doppler által kontrollált aranyér artéria lekötése?

E név mögött egy viszonylag modern eljárás áll az aranyér eltávolítására. A Doppler által kontrollált aranyér artéria lekötéssel (HAL) az aranyér ellátó artériákat lekötik. Az eljárást gyakran röviden "transzanalis aranyér artériás diszterializációnak" vagy THD-nek hívják.

Nincs szükség szeletelésre?

Nem, ellentétben számos más típusú műtéttel, ez a módszer nem távolítja el az aranyér szövetét. Ehelyett a véráram szűkülete okozza az aranyér csomópontok megsemmisülését.

Rövid mellékinformáció: Hogyan jött létre ez a kezelési módszer?

Az eljárást először 1995-ben mutatta be K. Morinaga japán sebész. A "Doppler-vezérlésű" azt jelenti, hogy az ellátó artériákat egy speciális ultrahang eszközzel (Doppler proctoscope) detektálják.

Mi a gumiszalag kötés?

Az aranyér rugalmas kötésével az aranyér csomója gyakorlatilag megszorul. A rugalmas szalagot a csomóra helyezik, és leköti. Ez megállítja a vér áramlását és a vízelvezetést, és az aranyér csomópont elhal. Néhány nap múlva leválik és leesik.

Veszélyes a gumiszalag kötése?

Nem, a kezelés ártalmatlan és általában szinte fájdalommentes. A csomó szűkülete azonban általában csak rövid távon vezet jó eredményekhez. Hosszú távon az aranyér gyakran visszatér. A gyógyulás esélye az ön fegyelmétől is függ (étrend, testmozgás stb.).

Az eljárás során problémák merülhetnek fel?

Általában nem, hacsak nem olyan vérhígítót szed, mint a Marcumar ®, vagy latexallergiája van. A gumiszalag-kötést általában nem javasoljuk HIV-fertőzés vagy krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás) esetén sem. Fontos, hogy tájékoztassa a kezelőorvost ilyen körülményekről.

Talán érdekes az Ön számára is:

sebészet

Milyen műtéti eljárások vannak aranyér esetén?

Elég sok. Míg korábban a megnagyobbodott érpárnákat radikálisan kivágták, egyre inkább hajlamosak a lehető legkíméletesebben működni a fájdalom és a szövődmények elkerülése érdekében.

Egyes sebészek különösen találékonyak voltak, és ötletes műtéti technikákat fejlesztettek ki az aranyér megszüntetése és egyúttal az érintettek lehető legkevesebb zaklatása érdekében. Köszönetképpen megörökítették őket a róluk elnevezett eljárások formájában. Így előfordul, hogy sok műveletnek szokatlan tulajdonneve van.

Szegmentális és kör alakú

Alapvetően különbséget tesznek a szegmentális és a körkörös eljárások között, attól függően, hogy mely szövetrészeket érinti. Vannak aranyerek, amelyekben a nyálkahártya egy része egy bizonyos ponton kidomborodik az anális csatornából (szegmentális; a végbélnyílás különböző időkre oszlik, mint egy óra). Más csomópontok gyűrűs (kör alakú) módon állnak ki kifelé.

A következőkben szeretnénk megismertetni a ma általánosan használt legfontosabb műveletekkel.

Mely műveletek tartoznak a szegmentális eljárásokhoz?

• a Milligan-Morgan nyílt hemorrhoidectomia
• Parks submucosalis hemorrhoidectomia
• a zárt hemorrhoidectomia Ferguson szerint

És mi a helyzet a körkörös eljárásokkal?

A legfontosabb körkörös eljárás a Longo vágott hemorrhoidopexy.

A kifejezések rövid magyarázata

A "hemorrhoidectomia" egyszerűen azt jelenti, hogy "kivágják", vagyis az aranyér csomópontok műtéti eltávolítását. A "Pexie" valami olyasmit jelent, mint a "rögzítés". A Longo-művelet során például a végbélcsatorna nyálkahártyáját varrják és így stabilizálják.

Hogyan működik a Milligan-Morgan műtét?

A Milligan-Morgan szerinti klasszikus és legrégebbi módszer szerint a megnagyobbodott csomópontokat egyenként keresik meg, finoman meghúzva és meglazítva. Maradtak nyitott sebterületek, amelyeknek önmaguktól meg kell gyógyulniuk. Ez nagyon gyorsan történik a nyálkahártyán.

Mi várható a műtét után?

A műtét utáni idő kissé kényelmetlen. Különösen a WC használata hosszabb ideig okoz problémákat. De ne aggódj, a tünetek idővel javulni fognak, ahogy a seb gyógyul.

Mi rejtőzik az OP mögött Ferguson után?

A Ferguson-módszer a Milligan-Morgan módszer enyhe módosítása. A nyílt sebgyógyulással szemben a metszéseket itt varrják.

És miben különbözik a Parks utáni változat a többitől?

Ez az eljárás Parks brit orvostól származik. Az anális csatornában lévő nyálkahártyát kivágják, és az alatta lévő aranyér párnákat gondosan lehúzzák. Itt is a sebeket varrattal zárják le.

Hogyan működik a körkörös eljárás (kapcsolt hemorrhoidopexy)?

A longo hemorrhoidopexiának más stratégiája van. Itt először egy merev csövet (proktoszkópot) nyomnak az anális csatornába felfelé a hemorrhoidalis csomópont felett, amely vezetősínként szolgál. Csipeszt, tűt és cérnát helyeznek erre, hogy körbevarrják a nyálkahártyát az érpárnák fölött.

És a varrás után?

A következő lépés a proktoszkóp eltávolítása és a rakodó behelyezése. Ez egy olyan eszköz, amely vágási és tűzési funkcióval is rendelkezik. Mozgatható feje van, amelyet a varrat vezet. Az alatta lévő laza bőr a teherautó üregébe húzódik. Ha az eszköz működésbe lép ...

a fej lehúzza, levágja a felesleges szövetet, és ezzel egyidejűleg vágott varratot fűz. Ennek során csak egy kis nyálkahártya-gyűrűt lyukasztanak ki a szövet meghúzása érdekében. Bármennyire is kalandosan hangzik, ez a változat a legkíméletesebb, mivel az anális bőr sértetlen marad, és a kontinencia teljesen megmarad.

Honnan tudom, melyik műtétre van szükségem?

Hogy melyik eljárás alkalmas az Ön számára, az egyes megállapításoktól függ. Elvileg egy művelet a III. Szakasztól kezdve megfelelő. A IV. Szakaszban nincs megkerülve.

Nem csak a színpad a lényeg

Milligan-Morgan vagy Ferguson szerint végzett műveletek különösen alkalmasak szegmentált vaszkuláris csomópontokra. Park módszere jó alternatíva az előrehaladott aranyér esetén. A targoncával végzett művelet különösen hasznos a III. Stádiumú körkörös aranyér csomók esetén.

Bélmozgási problémákat tapasztalhat az aranyér műtét után?

Kivételes esetekben a műtétet követő első hetekben problémák lehetnek a széklet kontrolljával. Ez azonban ritka, és amikor mégis előfordul, általában csak ideiglenes.

Egyéb szövődmények

Az úgynevezett anális szűkület problematikusabb, mert nem mindig átmeneti. Ez egy szűkített anális csatorna, amely a benőtt hegszövetből származhat. Szerencsére ez ritkán fordul elő.

Az aranyér eltávolítása után hosszú távon pihenhet?

Nem, sajnos nem mindig. Még akkor is, ha az aranyereket műtéti úton eltávolították, és kezdetben nincsenek több tünetei, soha nem zárható ki teljesen, hogy visszatérnek, néha akár több év után is. Fontos, hogy az eltávolítás után is kövesse az ajánlott megelőző intézkedéseket. Ezek:

• sokat mozogni
• sok rost az étrendben
• sokat iszik
• Fogyjon le a túlsúlyról
• Kezelje a székrekedést
• ürítéskor ne nyomja túl erősen

Talán érdekes az Ön számára is:

Egyéb kezelési módszerek

Hogyan működik az infravörös aranyér kezelés?

Az aranyér infravörös kezelése elvileg a szövet égetésén és szkleroterápiáján alapul. Az infravörös fénnyel az aranyér területei erősen felmelegednek, majd megkopják őket.

Nincs fájdalom a kezelés alatt

Még ha nem is hangzik, a kezelés általában fájdalommentes. A relapszus aránya azonban viszonylag magas. Az aranyér infravörös kezelése rövid távon általában nagyon hatékony. Hosszú távon azonban az aranyér gyakran visszatér.

Az infravörös eljárás leggyakoribb szövődménye a szövetek túlzott pusztulása (nekrózis). Ez különösen pontatlan alkalmazások esetén fordulhat elő. De ez rendkívül ritkán fordul elő.

Fagyaszthatja az aranyéreket is?

Igen, az orvosok kriohemorrhoidektómiának nevezik az eljárást (az orvosi szakemberek szeretik az egyszerű dolgokat bonyolulttá tenni). Az aranyér csomópontokat nevetőgázzal vagy folyékony nitrogénnel mínusz 90 ° C-ra hűtjük, majd elpusztulunk.

Jeges 3 perc múlva, 2 hét múlva elmúlt

Alig három perces ilyen drasztikus lehűlés után az aranyér csomók már megtörténtek. Körülbelül két hét múlva leesnek.

Az eljárást ma már elavultnak tartják, mivel a helyi jegesedés kockázata viszonylag nagy, és számos elviselhetőbb alternatíva (gyógyszeres kezelés, szkleroterápia, gumiszalag-kötés stb.) Már elérhető.

A baktériumok valóban kezelhetik az aranyereket?

Igen. Vannak aranyér készítmények, úgynevezett E. coli baktériumokkal (Escherichia coli baktériumok). Ezeknek a bélbaktériumoknak gyulladáscsökkentő és immunerősítő hatása van a bél nyálkahártyájának területén. Elősegítik a sebgyógyulást is.

előrejelzés

Az aranyér gyógyítható-e?

Ez visszavezet minket a terminológiához, önmagában az aranyérokat nem kell gyógyítani, mert önmagukban nem patológiásak, hanem éppen ellenkezőleg, fontos szerepük van a kontinenciában.

Gyorsan kezelik, de gyorsan visszatérnek is

Talán így fogalmazhat: A kórosan megnagyobbodott aranyér gyógyítható, de újra és újra megjelenhet. Az, hogy válnak-e valamilyen krónikus betegséggé, nagyban függ tőled. Az étrenddel és az életmódoddal diktálod, hogyan működik a beled, és mit csinál azzal, amit kínálsz neki. Ha a kezelés után ragaszkodik az ajánlásokhoz (magas rosttartalmú étrend, rengeteg testmozgás és nem erőlködik a székletürítés során), akkor jó az esély arra, hogy az aranyér nem fog visszatérni.

---