Archívum Larousse Larousse Médical - xanthoma - xeroftalmia
Makrofágokból álló kis jóindulatú daganat (nagy sejtek, amelyek nagy részecskék befogadásával és elpusztításával rendelkeznek) gazdag lipidlerakódásokban.
A xantómák foltokat vagy csomókat képeznek a bőr alatt, gyakran sárga, néha vörös vagy barna színűek.
A XANTHOMA KÜLÖNBÖZŐ TÍPUSAI
- A kitörő xantoma egy-négy milliméter átmérőjű kiálló folt, amelyet piros glória vesz körül. Hirtelen megjelenik a fenéken, a hason és a háton. Súlyos hipertrigliceridémia (abnormálisan magas trigliceridszint a vérben), hasi fájdalom és hasnyálmirigy-károsodás kíséri.
- A disszeminált papulonoduláris xanthoma nagyon kiemelkedő elváltozás, sárgás vagy vöröses, majd sötétbarna. A hajlítási területeken, a száj és a gége nyálkahártyáján, az idegeken és a csontokon ül. Főleg fiatal felnőtteket érint, és gyakran társul a felső aerodigesztív traktus (nyelőcső, légcső) nyálkahártya-károsodásával, szemelváltozásokkal (sárgás lerakódások a szemhéjon, a szaruhártyán, a kötőhártyán) és a diabetes insipidusban.
- A lapos xantoma egy lapos, sárga vagy sárga-narancssárga folt, változó méretű; többféle változat létezik:
- a szemhéjak lapos xanthomája vagy a xanthelasma a felső szemhéj belső sarkában kezdődik, és fiatal betegeknél hiperkoleszterinémiával (rendellenesen magas koleszterinszint a vérben) vagy 50 év után lipidanyagcsere-rendellenességekkel társulhat;
- a szaruhártya íve vagy gerontoxon szürkés vagy sárgás foltot ölel fel, amely körülveszi az íriszt; főleg a 60-80 éves embereket érinti, és gyakran hypercholesterinaemia kíséri;
- a tenyeres csíkos xantoma egy lineáris sárgás folt, amely a kéz hajlító redőinek üregében található; mindig összefügg a lipid anyagcsere rendellenességeivel;
- a diffúz lapos xanthoma, amely sokkal ritkább, sárgás folt formájában jelentkezik, amely leggyakrabban az arcon, a nyakon és a mellkason helyezkedik el. Gyakran társul paraproteinémiával (monoklonális immunglobulinok jelenléte a vérben), lipidanyagcsere-rendellenességekkel vagy anélkül.
- Az ín xanthoma szubkután duzzanat, feszes, az inakhoz tapadó, a bőr alatt mozgékony. Főleg az ujjak, a csukló és az Achilles-ín nyújtó inait érinti. Mindig társul a lipid anyagcsere rendellenességeivel.
- A gumós xanthoma egy nagy sárgás vagy vöröses csomó, amely főleg a könyököket, térdeket, feneket és kézfejeket érinti. Mindig összefügg a hiperkoleszterinémiával vagy a hipertrigliceridémiával.
DIAGNOSZTIKAI
A xantómák jelenléte szükségessé teheti a lipidek vérvizsgálatát és a xantómák lehetséges elterjedésének felkutatását a szervezetben (xanthomatosis).
KEZELÉS
A xantómák kezelése nem kötelező; csak esztétikailag zavaró xantómák lokalizálódtak (például a szem xanthoma síkja) eltávolíthatók elektrokoagulációval vagy műtéttel. Másrészt, ha társulnak a lipidanyagcsere rendellenességei, akkor ezeket kezelni kell (alacsony lipidtartalmú étrend, lipidcsökkentő gyógyszerek szedése).