Árképzés, gyógyszerár-szabályozás, AMPreisV ABDA
A gyógyszerár kiszámításának módja attól függ, hogy a gyógyszert az orvos receptre írja fel, vagy kérésre a betegnek adják be. A vényköteles gyógyszerek esetében az árakat az állam szabályozza, a vény nélkül kapható gyógyszerek esetében ingyenes az árképzés. A vényköteles gyógyszerekre külön szabályok vonatkoznak.
Vényköteles gyógyszerek
A gyógyszerár-szabályozás (AMPreisV) szabályozza az összes vényköteles gyógyszer árait. Az alapötlet az, hogy a betegek minden gyógyszertárban kapjanak egy bizonyos gyógyszert, azonos feltételek mellett. A betegek nyilvánvaló okokból gyakran alig tudják összehasonlítani az árakat. A beteg a szabad piacgazdaság elmélete szerint nem szabadon eljáró fogyasztó. Szabályozatlan rendszerben nehéz lenne megakadályozni, hogy a szolgáltatók kihasználják ezt a helyzetet különösen magas árak mellett. Az egységes gyógyszertári eladási árakkal viszont senkinek nem kell aggódnia, hogy kihasználják.
A gyógyszertárak elsősorban a vényköteles gyógyszerek kiadásából kapják kártérítésüket. Ugyanakkor különféle szolgáltatásokat is nyújtanak, amelyekért nincs vagy csak korlátozott díj fizetendő. A gyógyszerészeti ellátás mellett ide tartozik az éjszakai és sürgősségi ellátás is. Éppen ezért a rögzített eladási árak közvetetten a gyógyszertári működés biztosítását és ezáltal az átfogó betegellátás biztosítását is szolgálják.
Egyébként a vényköteles gyógyszerek egységes ára nem akadályozza a versenyt. Mindazonáltal bizonyos csatornákban irányítja, amelyek hasznosak a beteg számára - mégpedig a gyógyszertárak közötti minőség, teljesítmény és szolgáltatási verseny irányába. Mivel az egészségbiztosítások elsősorban a vényköteles gyógyszerek költségeit viselik, a haszonélvezője többet élvez, mint a tiszta árverseny. Maguk az egészségbiztosítások pedig kedvezményes megállapodások révén kihasználhatják a gyógyszergyártók közötti versenyt, és így évente milliárdos megtakarítást érhetnek el.
Vény nélkül kapható gyógyszerek
A GKV modernizációs törvény 2004-es hatálybalépése óta a csak gyógyszertárakban kapható vény nélkül kapható gyógyszereket a törvényi egészségbiztosítás (GKV) kizárta a költségtérítésből. Azóta már nem vonatkoznak rájuk az AMPreisV előírásai. A törvényhozás közzétette az öngyógyításra szánt OTC-készítmények eladási árait (OTC = over the counter = over the counter). Minden gyógyszertár önállóan kiszámíthatja árait.
A gyógyszerész árkalkulációja az egyes gyógyszerekre vagy a teljes palettára különféle üzleti és versenyjogi szempontokat tartalmazhat. A termék vásárlási feltételei a gyártótól, a nagykereskedőtől, a rendelési mennyiségtől vagy az évszaktól függően változhatnak. A pótdíj a gyógyszertár személyi vagy anyagköltségén alapulhat. A versenyhelyzet, amelyet a szomszédos gyógyszertárak kínálata és ára határoz meg, szintén befolyásolhatja saját árkalkulációját. A gyógyszertárak eladási árában nem szabad megfeledkezni a 19 százalékos hozzáadottérték-adóról, amelyet Németországban az állam minden gyógyszerre egyformán vet ki és a gyógyszertár fizet.
Az árkalkulációban van egy különleges eset, amikor a kizárólag gyógyszertárban kapható gyógyszereket az orvos kivételesen piros receptre ("16. minta") írja fel a törvényi egészségbiztosítás költségén. Ez a gyermekek számára a 12. születésnapjuk, és a fejlődési rendellenességekkel küzdő fiatalok számára a 18. születésnapjukig szól. Felnőttek számára ez az opció csak a szövetségi vegyes bizottság (GBA) súlyos betegségek kezelésével foglalkozó „OTC kivétellistájának” keretein belül biztosított. Ezután a gyógyszerár-szabályozás 2003. december 31-i változata alkalmazandó. Ebben a tekintetben a gyártónak be kell jelentenie a megfelelő eladási árat, amely elérhető a gyógyszertári szoftverben az esetleges törvényi egészségbiztosítási számlázáshoz.
Egy másik speciális eset, amelyet a törvényi egészségbiztosítás is teljes mértékben megtérít, a vényköteles fogamzásgátlók, de csak 22 éves korukig. Eszerint ezeket a pénzeszközöket a vénykötelezettség ellenére is zsebből kell fizetni, akárcsak a vény nélkül kapható gyógyszereket. A „reggeli utáni tabletta” felmentése miatt a vényköteles követelmények miatt 2015. március 1-je óta a 20 évesnél fiatalabb biztosítottak is kaphatnak vény nélkül kapható sürgősségi fogamzásgátlót, feltéve, hogy orvos írja fel.