Árnyékkép - nőgyógyászat 571 A petefészek és a méh eltávolítása - az egyik túl mély
női világ 9/13 - Az osztrák női magazin 1946 óta
Túl mély vágás
Írta: Regine Bogensberger
Egy új könyvben a nők beszámolnak hatalmas szenvedéseikről a petefészek és/vagy a méh eltávolítása után. Panaszkodnak, hogy nem kaptak elegendő információt, és panaszaikat nem vették elég komolyan a műtét után. A szakértők reakciói az állításokra megoszlanak.
Senki sem készítette fel arra, hogy mi következik: Mivel mióma volt (jóindulatú daganatai), E.P. (*) Másfél évvel ezelőtt, 55 éves korában eltávolították a méhet és mindkét petefészkét. De 14 nappal a műtét után bekövetkezett a "baleset", amint a kelet-stájerországi Grafendorfból származó gazda emlékeztet: "Több ezer vízesés volt a fejemben, szinte vak voltam, nem tudtam enni, nem tudtam aludni inkább szellemnek érezte magát, mint embernek. " Hamarosan rájött, miért jár ilyen rosszul: teste tömegesen reagált a női nemi hormonok hirtelen csökkenésére. Nőgyógyásza azt is elmondta, hogy az életkorában, miután mindkét petefészket eltávolította, már nem kellett hozzá hormonokat adnia kívülről.
Fél évbe telt, míg végül elegendő mennyiségben megkapta a hiányzó nemi hormonokat, és jobban volt. "Előtte az orvosok pszichológushoz küldtek, idegtablettákat írtak fel, fényterápiát és beszélgetésterápiát próbáltak, amíg el nem hittem magamban, hogy őrült vagyok" - mondja. Ma Pichler sajnálja, hogy hozzájárult a petefészkek eltávolítására irányuló művelethez.
A nőgyógyásza jól gondolta, amikor műtétre tanácsolta, mondja P. "Mivel anyám 50 éves korában petefészekrákban halt meg." A "teljes műtét" elkerülheti a további műtéteket és a rákot. Ma még mindig azzal vádolja magát, hogy előzetesen nem tájékoztatta jobban magát.
Egy új könyv segített volna neki: "Női kasztrálás. Élet a méh és a petefészkek elvesztése után", szenvedéstárs, Edith Schuligoi. 35 másik szenvedő számol be erről a nagyrészt fizikailag és érzelmileg fájdalmas metszésről, különösen mindkét petefészek eltávolítása után. E nők többségét főleg azzal vádolják, hogy az operáció előtt túl kevés információt adtak orvosuknak a lehetséges következményekről és alternatívákról, valamint hogy a műtét után nem vették elég komolyan panaszaikat . Néhányukat megkérdőjelezi a kérdés: Valóban szükség volt-e a radikális csökkentésre?
Nem a szükséges beavatkozások megakadályozásáról szól, például rosszindulatú betegségek esetén - hangsúlyozza a szerző. A könyv a női szervek értékét és eltávolításuk lehetséges következményeit hivatott bemutatni - a menopauza alatt és után idősebb nők esetében is, akik gyakran hallják, hogy a petefészkeknek és a méheknek egyébként sincsenek Több funkciója lenne, és eltávolításuk hasonlít a természetes változásra, bírálja Schuligoi: "Mindkét petefészek eltávolítása a kasztrálás, bármennyire is félelmetesnek hangzik."
Kevesebb művelet
A szakértők nem értenek egyet abban, hogy ezek az állítások az ő szempontjukból helytállóak-e. Johannes Huber hormonszakértő és Doris Linsberger, bécsi és kremsi nőgyógyász üdvözli a könyvet. Néhány kollégája továbbra is tapasztalhatja az ismeretek hiányát, de elismeri, hogy néhány dolog már javult.
Ezzel szemben Heinrich Salzer, a bécsi Wilhelminenspital nőgyógyászati és szülészeti osztályának igazgatója azt mondja: "Tíz évvel ezelőtt a téma még mindig aktuális volt, ma már nem az." Christian Marth, az Innsbrucki Egyetem Női Klinikájának vezetője és az Osztrák Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság elnöke egyetért ezzel.
Salzer elismeri, hogy évtizedekkel ezelőtt még mindig normális volt, hogy egy 48 év körüli nő, akinek a méhét eltávolították - ami gyakran megtörtént - a petefészkeket is eltávolította, ennek érdekében megakadályozzák az agresszív petefészekrákot. De ezt a szabványt egyre inkább visszavonják, így Salzer. Ma az egészségügyi szakemberek arra törekednek, hogy megőrizzék a szerveket még a méhben lévő nagy myomákkal vagy a petefészkeken lévő cisztákkal is.
A számok igazolják a csökkenő tendenciát. Óvatos becslés szerint 1997-ben mindkét oldalon körülbelül 6000, 2011-ben körülbelül 4600 petefészket távolítottak el (forrás: Ausztria Statisztikai Hivatala). A statisztikák csak nagyon korlátozott mértékben tárják fel, miért távolították el őket. A 2005/2006-os németországi felmérés a méh távolságától azt mutatja, hogy az összes méheltávolítás 23% -ában a petefészket is eltávolították, 12% -ában pedig jóindulatú betegségeket. Ausztriába konvertálva ez évente körülbelül 1500 petefészek eltávolítást jelentett volna jóindulatú javallatok esetén, például megelőző intézkedésként.
A kutatás azonban arra a következtetésre jutott, hogy ezen hormontermelő szervek profilaktikus eltávolítása csak időseknél vagy genetikai kockázattal járhat, ellenkező esetben a hátrányok felülmúlják a hátrányokat. Mivel a női nemi hormonok nélkülözhetetlenek a nők számos testfunkciójához - magyarázza Johannes Huber, a bécsi egyetemi női klinika endokrinológiai osztályának volt vezetője. A menopauza után is az öregedő petefészek néhány évig továbbra is androgéneket (férfi hormonokat) termel, amelyeket a szervezet ösztrogénné alakíthat. Amikor a nőknél mindkét petefészket eltávolítják, ezek a hormonszintek a testben hirtelen csökkennek - ellentétben a természetes menopauzával. Különösen a menopauza előtti fiatalabb nőknél jelentkezhetnek olyan tünetek, mint hőhullámok, keringési problémák, alvászavarok vagy a libidó elvesztése. Ezek a nők hosszú távú egészségügyi kockázatoknak is vannak kitéve, például szív- és érrendszeri betegségek, stroke, demencia, csontritkulás és depresszió. De idősebb nőknek, például E. P.-nak, aki még mindig menopauza alatt állt, panaszai lehetnek - erősíti meg Huber. Az, hogy egy nő hogyan reagál erre a hiányosságra, egyénileg nagyon különbözik.
Hormonpótló terápia
Heinrich Salzer hangsúlyozza, hogy mindez ma ismert. Ezért a nőknél mindkét petefészket csak megelőző intézkedésként távolíthatnák el, ha fokozott kockázatnak vannak kitéve, alapos oktatás után és saját kérésükre. Minden más esetben a beavatkozás létfontosságú.
"Ha ezeket az eseteket jól követik, akkor sok szenvedés elkerülhető" - mondja Edith Schuligoi. De különösen, ha a műtét előtti információszolgáltatásról és a hormonpótló készítmények utókezeléséről van szó, vannak hiányosságok. Salzer és Marth nehezen érti ezt a kifogást. Huber és Linsberger viszont igen. Mindenekelőtt két okot neveznek meg: Egyrészt a nőgyógyászok szakképzésében a hormonok tanítását elhanyagolják. Másrészt a hormonpótló terápia előnyeiről és kockázatairól folytatott folyamatos heves vita oda vezetett, hogy azokat a nőket, akiknek valóban hormonhiányuk van, például a petefészek nélküli nőket, csak tétován alkalmazzák a ráktól való félelem miatt.
Ettől eltekintve egyébként nehéz megtalálni a megfelelő gyógyszert az egyes nők számára a megfelelő dózisban - mondja Schuligoi. És nem ritka, hogy az orvosok a nők panaszait pszichológiai okoknak tulajdonítják - panaszolja a szerző. A pszichológiai utókezelés nagyon hasznos, de csak akkor, ha a hormonhiány következtében fellépő fizikai tüneteket kezelték.
A nők számára különösen nehéz beszélni a műtét utáni intim életükről, például a kedvetlenségről és a szex közbeni fájdalomról. Egy másik érintett személy - B. M. - negatív tapasztalatokkal rendelkezett már a műtét előtt. A méhét és a megmaradt petefészket el kell távolítani. Némi habozás után, az oktató beszélgetés során, merte megkérdezni az elsődlegeseket, hogy milyen ez utána a szexualitással. Döbbenten mondta: "A férfi nem vesz észre semmit."
Ezután senki sem figyelmeztetett a drámára. "E. Sch.
E. Sch. műtéte 14 éves korában kezdődik, amikor első petefészkét jóindulatú ciszta miatt eltávolítják. 2003-ban, 41 éves korában a házas grazi gimnáziumi tanár és egy lánya édesanyja hagyta magát rábeszélni a második petefészek eltávolítására a rák megelőzése érdekében. Nincs tájékoztatva a lehetséges következményekről. De a műtét után "korábban boldog élete drámává válik". Teste a hormonelvonásra elsősorban súlyos szédüléssel, fejfájással, hidegrázással és émelygéssel reagál. A most 50 éves mindig sajnálja, hogy megállapodott. Nem tűri az előírt hormonkészítményeket, orvosa pszichotrop gyógyszereket akar felírni. Számos orvoslátogatás során tudatlansággal és leértékeléssel találkozik. Csak amerikai önsegítő csoportokban és francia szakértőknél talál orvosi segítséget és a tünetek megértését. Amikor az ösztrogén és a progeszteron női hormonok mellett férfihormonokat adott testéhez, végül jobban volt. A mentális sérülések megmaradnak. Létrehoz egy önsegítő csoportot ("femica"), és megírja a tárgyalt könyvet.
- Aztán darabokra vágtak.B.M.
Tíz évvel ezelőtt történt: B. M. szoftverszakemberként kezd karriert, és most találkozott egy új szerelemmel, amikor peritonitisben megbetegedett. Csak a sürgősségi műtét mentheti meg az életüket. Az operáló orvosnak el kell távolítania az egyik petefészket, a másikkal sikerül megszereznie annak egy részét. A művelet után azonban megmagyarázhatatlan panaszok maradnak. A most 49 éves bécsi ismét ehhez az orvoshoz fordul. Azt tanácsolja, hogy távolítsa el a megmaradt petefészket és a méhet, a rák megelőzése érdekében is. Amikor meghallja a "rák" szót, fájdalmasan gondol anyjára, aki megbetegedett és belehalt. Beleegyezik. - Az első műtétben megmentették az életemet, a másodikban darabokra vágtak. A panaszok utólag még az öngyilkosságra is gondolnak. De nem tolerálja a tünetek enyhítésére szolgáló hormonkészítményeket. A tested nagyon gyenge a mai napig. Most csontritkulásban szenved. Házassága emiatt sem sikerül, mert a szexualitás már nem lehetséges számára. Csak a tánc ad erőt. - Így találtam meg újra a testemet.
(*) A szerkesztők tisztában vannak az összes beteg nevével.
BUCHTIP:
Edith Schuligoi:
Női kasztrálás.
Élet a méh és a petefészkek elvesztése után.
kiadás riedenburg 2013, 185 oldal, papírkötésben, Euro 20,50
Forrás:
női világ - Az osztrák női magazin. 1946 óta.
2013. szeptember, 40–43
a szerkesztők és a szerző szíves engedélyével
Szerkesztő: Katolikus nőmozgalom Ausztriában
Szerkesztés: Welt der Frau Verlags GmbH
4020 Linz, Dametzstrasse 1-5, Ausztria
Telefon: 0043- (0) 732/77 00 01-0, Fax: 0043- (0) 732/77 00 01-24
E-mail: [email protected]
Internet: www.welt-der-frau.at
A "nők világa" havonta jelenik meg.
Éves előfizetés: 36 euró (áfával)
Nemzetközi előfizetés: 41 euró
Rövid előfizetés újonnan érkezőknek: 6 kiadás 15, - Euro
Egységes ár: 3 euró
megjelent a Schattenblickben 2013. december 3-án