Artériás pulmonális hipertónia - Kardiológia és pulmonológia - Ritka betegségek és tünetek -

A pulmonalis artériás hipertónia (PAH) ritka betegség, amelyet a pulmonalis artériákban megnövekedett nyomás jellemez. Ez a jobb szív fokozott megterheléséhez vezet. Ha nem kezelik, a jobb szív krónikus túlterhelése végső soron szívelégtelenséget okoz, és ezért halálos kimenetelű lehet. A korai diagnózis és a megfelelő terápia elengedhetetlen a prognózis és az életminőség szempontjából.

pulmonális

ok

Mi történik a pulmonalis hipertóniával?

A pulmonális hipertónia az, amikor a pulmonalis artéria - a pulmonalis artéria - átlagos artériás vérnyomása nyugalmi állapotban több mint 25 Hgmm-re emelkedik (normál érték:

Tünetek

A betegség fő tünetei a súlyosan korlátozott fizikai teljesítőképesség és a testmozgástól függő légszomj.

Egyéb, többé-kevésbé kifejezett tünetek:

  • Keringési rendellenességek ájulásig
  • nyomasztó érzés a mellkas régiójában
  • szédülés
  • fáradtság
  • duzzadt lábak

diagnózis

Ha a tüdő keringésében magas vérnyomás gyanúja merül fel (például az erőkifejtéstől függő légszomj, a teljesítmény romlása), a részletes kórelőzmény mellett alapos fizikai vizsgálatot is végeznek. Az első vizsgálat során a családtörténet mellett különös jelentőséggel bírnak az esetleges kábítószer-visszaélésekkel vagy a különféle gyógyszerek használatával kapcsolatos információk.

Lehetséges további vizsgálatok:

  • EKG (elektrokardiogram)
  • A szív ultrahangvizsgálata - az echokardiográfia nagyon informatív vizsgálat, amely nem okoz stresszt a beteg számára.
  • Mellkas röntgen
  • Laboratóriumi vizsgálatok, például vérkép, koagulációs paraméterek, májleletek; Minden jelenlévő antitest, megfelelő kockázati profillal: HIV-teszt
  • A vérgázok elemzése
  • Tüdőfunkciós teszt
  • Nagy felbontású számítógépes tomográfia (HRCT)
  • Szellőzés/perfúziós vizsgálat
  • Angiográfia
  • Szívkatéterezés

mindennapi élet

A pulmonalis artériás hipertónia diagnosztizálása után az érintett betegeknek meg kell tanulniuk életüket az új körülményekhez igazítani.

  • Kerülni kell a nagyobb fizikai megterhelést, mivel a tüdő ekkor már nem képes kielégíteni a szervezet oxigénigényét. A légszomj jelzés a jelenlegi gyakorlat leállítására. A rendszeres gyaloglás és a könnyű állóképességi gyakorlat azonban fontos az izomerő fenntartása és a keringés aktiválása érdekében.
  • Az étrendnek gazdagnak kell lennie nyomelemekben, rostokban és vitaminokban, csökkenteni kell az étkezési só fogyasztását.
  • Az alkoholt csak kis mennyiségben szabad fogyasztani.
  • A testtömeget rendszeresen ellenőrizni kell, lehetőleg a nap egy időben. A gyors súlygyarapodás jelezheti a szív és a vesék működésének romlását.
  • Az aktív és a passzív dohányzást egyaránt kerülni kell.
  • Ha a női betegek gyermekeket szeretnének szülni, meg kell beszélni velük az orvost, mivel az anyára és a gyermekre nagy a kockázat

Diétás ajánlások pulmonalis hipertóniában szenvedő betegek számára

A pulmonalis hipertónia diagnózisa sok ember számára megváltozott élethelyzetet képvisel, sok beteg gyakran felteszi magának a kérdést, mit kellene/mit kellene enniük. Nincs külön „pulmonalis hipertónia diéta”, de vannak olyan táplálkozási intézkedések, amelyek megkönnyíthetik mindennapjait olyan esetleges panaszokkal, mint hasmenés, étvágytalanság és fogyás.

Mit kell tenni, ha hasmenése van?

Hasmenés az, amikor három vagy több bélmozgás 24 órán belül leáll. A széklet konzisztenciája nem formált, ami pépes vagy vékony.

Ha a hasmenés továbbra is fennáll, akkor jelentős a folyadék- és elektrolitveszteség. Az izotóniás italok (elektrolit italok) a legalkalmasabbak ezeknek a veszteségeknek a kompenzálására, mivel a szervezet jobban képes felszívni ezt a folyadékot, mint a tiszta víz vagy tea.

Az ivás különösen fontos - ha hasmenése van, legalább napi 1–1,5 liter!

  • Optimális: szobahőmérsékleten iszik
  • A szénsavas italok ösztönzik a gázt és a puffadást
  • Kerülje a nagy mennyiségű vizet egyszerre, igyon egész nap

Mindig hagyja, hogy a teafajták 10-15 percig meredekek legyenek!

  • Fekete tea: Hagyja 10-15 percig meredezni, hogy a székrekedő hatású csersav feloldódjon
  • Zöld tea
  • Kamilla tea (antibakteriális hatású)
  • Eper- vagy szederlevél tea (tanninokat tartalmaz, gyógyszertár)
  • Édeskömény tea vagy ánizs, édeskömény és köménymag keveréke egyenlő részekben
  • Szárított áfonya tea (a gyógyszertárban kapható): 8 evőkanál szárított áfonya + 35 g szőlőcukor + csipet só + 1 liter víz. Mindig hagyja, hogy a teafajták 10-15 percig meredekek legyenek!

Kevésbé alkalmas italok:

Ezek az italok nem alkalmasak vékony székletre, mert túl kevés cukrot és ásványi anyagokat tartalmaznak:

  • Tiszta ivóvíz és ásványvíz
  • Cukrozatlan tea
  • Könnyű italok, például Gröbi, Cola light/zero, Schartner diéta stb.

Menü a hasmenés szakaszában:

Amikor az emésztés megőrül, a könnyen emészthető ételek nagyon jól teljesítenek. Ebben a szakaszban inkább tartózkodnia kell a kiadós otthoni főzéstől (mivel zsíros, felfúvódó és elősegíti a székletet). Általában jól tolerálhatók olyan fűszerek, mint a gyógynövényi só, petrezselyem, kapor, őrölt szerecsendió, őrölt kömény és gyökérzöldségek (sárgarépa, zeller), valamint a sütőtök, a cukkini és az édeskömény.

A pektinek támogatják a beleket

Ezek segítenek eltávolítani a káros bomlástermékeket a bélből, táplálékot szolgáltatnak az egészséges bélflóra számára, valamint növelik a víz felszívódását a bélből a vérbe.

A pektinek tartalma: héjas alma, banán, sárgarépa, áfonya (különösen szárított), lekvárok.

A bélátjárást lassító ételek:

  • Fehér lisztből készült termékek (fehér kenyér, pirítós, kétszersült, előző napi kenyér, Soletti, ...)
  • Burgonya, püré (vízzel vagy laktózmentes tejjel, vaj nélkül!)
  • Fehér rizs, tészta - lágy főtt
  • Nyálkás levesek (rizs, zabpehely, zabpép, búzadara)
  • Sárgarépaleves, sárgarépapüré - sokáig főzve!
  • Szűrt vagy párolt zöldségek (zeller, spenót, sütőtök, cukkini, saláta, sárgarépa)
  • Áfonyapüré vagy kompót
  • Nyitott banán, kaparott alma (nagyon finomra kaparjuk/reszeljük le a héjjal és ügyeljünk arra, hogy megbarnuljon!). Ezen felül egy finom desszert zúzott ladyfingerekkel!
  • Piskóta, kekszes rolád
  • Főtt sovány baromfi vagy borjúhús
  • Párolt sovány hal (süllő, sima lepényhal, tőkehal)
  • Alacsony zsírtartalmú krémsajt, túró, alacsony zsírtartalmú túrósajt -> inkább laktózmentes
  • Kakaó, étcsokoládé

COVID-19 és PAH

A PAH nem növeli a koronavírus elkapásának kockázatát, amelyet COVID-19-nek is neveznek. Mivel a COVID-19 egy új vírus, a társadalomban nincs immunitás, vagyis a teljes emberi populáció hajlamos a fertőzésre. A COVID-19 fertőzés után a tünetek súlyossága a nagyon enyhe (vagy akár egyáltalán nem jelentkező) és a súlyos fokig terjedhet. Azok az emberek, akik idősebbek vagy krónikus egészségi állapotban vannak, például szív- vagy tüdőbetegségekben vagy cukorbetegségben, nagyobb kockázatot jelenthetnek a súlyos betegségre. Természetesen a PAH-betegek általában nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Ezért arra kérjük a PAH-s betegeket, hogy maradjanak otthon. A PAH-ban szenvedő betegek körültekintőek legyenek, és igyekezzenek elkerülni a fertőzés kockázatát! A COVID-19 elsősorban légúti cseppek útján terjed, amikor az emberek köhögnek vagy tüsszentenek. Általában a COVID-19 tünetei az expozíció után 2–14 nappal jelentkeznek. Ezek a tünetek közé tartoznak, de nem kizárólag, láz, fáradtság, száraz köhögés, légszomj vagy nehézlégzés.

Általános ajánlások:

  • Tartsa be és tartsa be a szokásos kezeléseket, a kezelőorvos ajánlása szerint.
  • Koncentráljon az egészséges étrendre, és tartsa jól hidratált állapotát a kezelőorvos útmutatása szerint.
  • Maradjon otthon, amennyire csak lehetséges, elkerülve a felesleges kapcsolatokat más emberekkel.
  • Nem ajánlott, hogy egészséges emberek viseljenek arcmaszkot, hogy megvédjék magukat a légzőszervi betegségektől, beleértve a COVID-19-et is. Azonban nagyon ajánlatos maszkot viselni, ha fertőzött, mások védelme érdekében.

Milyen általános megelőző intézkedéseket kell tennie az embereknek?

A következő egyszerű megelőző intézkedések segíthetnek a COVID-19 terjedésének minimalizálásában:

  • Gyakran mosson kezet szappannal, habozzon legalább 20 másodpercig az elülső és a hátsó kezét, valamint az ujjait - különösen nyilvános helyeken tartózkodása után.
  • Ha szappan nem áll rendelkezésre, használjon legalább 60% alkoholt tartalmazó kézfertőtlenítőt.
  • Győződjön meg róla, hogy mindenki körülötted jó kézmosási technikákat gyakorol.
  • Kerülje a szoros érintkezést légzőszervi tünetekkel, például köhögéssel, megfázással vagy folyamatos mellkasi fertőzésekkel.
  • Maradjon otthon, ha beteg vagy a legkisebb influenzaszerű tünetei vannak.
  • Tartson legalább 1 méter távolságot más személyektől.
  • Használjon kendőt a szája és az orra eltakarására, ha köhög vagy tüsszent, és ezt követően azonnal dobja el, vagy tüsszenthet a hüvelyébe/könyökébe.
  • Próbáld meg elkerülni, amennyire csak lehetséges, a kezeddel érinteni a szemed, az orrod és a szádat.
  • Kerülje el azokat a helyeket, ahol valószínűleg nagyobb az expozíció kockázata, például tömegeket, különösen rosszul szellőző helyeken.

Milyen extra óvintézkedéseket kell tennie a pulmonalis hipertóniában szenvedő betegek számára?

Úgy tűnik, hogy a légzőszervi megbetegedésekben, például a pulmonalis hipertóniában szenvedő egyének nem nagyobb veszélyben vannak a COVID-19 megfertőződésében, mint a lakosság körében. Ha azonban elkapják a COVID-19-et, akkor nagyobb valószínűséggel szenvednek súlyos tünetek.

A légzőszervi megbetegedésekben szenvedő betegeknek ezért további óvintézkedéseket kell tenniük a COVID-19 fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében. A fent felsorolt ​​általános megelőző intézkedések mellett:

  • Győződjön meg arról, hogy naprakészek-e az ismételt előírásokkal
  • Készítsen készletet a szükséges gyógyszerekre és kellékekre, amelyek néhány hétig eltarthatnak
  • Kerülje a tömegeket és a nem elengedhetetlen utazásokat
  • MARADJ OTTHON!
  • A meglévő légzési problémákkal küzdő betegek csak szükség esetén viselhetnek arcmaszkot, mivel ezek megnehezíthetik a légzést.

Tanácsadás családtagoknak és gondozóknak

A krónikus betegségekben, például a pulmonalis hipertóniában szenvedők családtagjainak és gondozóinak megfelelő óvintézkedéseket kell tenniük, és fokozottan ügyelniük kell a COVID-19 hazahozatalának elkerülésére. Folyamatosan figyelniük kell a betegeket, és készletezniük kell a gyógyszereket és az egyéb szükséges eszközöket, amelyek akár több hétig is eltarthatnak. Az extra, nem romlandó élelmiszerek tárolása minimalizálhatja az élelmiszerboltba vezető utakat. Azoknál az embereknél, akiknél a COVID-19 tünetei vannak, vagy akiknek ki volt téve a COVID-19 (pl. Fizikai kapcsolatban voltak COVID-19 fertőzöttekkel), azonnal le kell állítaniuk PAH-rokonaik/betegeik látogatását, amíg az önálló elszigetelődés ideje le nem telik.

Mit kell tennie a beteg egyéneknek?

Ha tünetek jelentkeznek és a COVID-19 diagnózis megerősítést nyer, a betegeknek az alábbi lépéseket kell követniük a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében:

  • Maradjon otthon, lehetőleg egy külön szobában, amelyet nem osztanak meg másokkal, és elszigetelje magát, az orvosi ellátás kivételével.
  • Kerülje a nyilvános területeket és a tömegközlekedést.
  • Korlátozza a háziállatokkal és állatokkal való érintkezést.
  • Kerülje a személyes tárgyak megosztását.
  • Fedje le a köhögést és a tüsszentést szövetekkel, és ártalmatlanítsa ezeket a szöveteket.
  • Rendszeresen fertőtlenítse a kezét.
  • Fertőtlenítsen olyan felületeket, mint a telefonok, billentyűzetek, WC-k és asztalok.
  • Az embereknek előre hívniuk kell, mielőtt megbeszélést látogatnának a kórházba. Így a kórház megteheti a szükséges lépéseket a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében.
  • Azoknak a betegeknek, akik megerősítették a COVID-19-et, maszkot kell viselniük, amikor kimennek.