Arteritis. Nagyon figyeljen a tünetekre!
Az arteriopathia vagy az arteritis megsemmisítése artériás betegség, amelyet az artériák átmérőjének fokozatos csökkenése jellemez, ami a szövetek véráramlásának csökkenését okozza, iszkémiát okozva. A betegség gyakoribb az idős és a férfi betegeknél.
Leggyakrabban az alsó végtagok artériái, és ritkábban a felső részei érinti. A leggyakoribb ok az ateroszklerózis - a zsír lerakódása az edények falán -, ami a teljes elzáródásig szűkül. A fő kockázati tényezők a magas vérnyomás, a magas LDL-koleszterinszint, a "rossz" koleszterin, az alacsony HDL-koleszterinszint, a "jó", a dohányzás, a cukorbetegség, az elhízás, a férfi nem, a magas homociszteinszint és az öröklődés.
Az arteritis megjelenését jelentő tünetek
A tünetek a szöveti ischaemia fokozatos kialakulásához kapcsolódnak. Eleinte tünetmentes lehet az állapot. Az első jel a szakaszos claudicáció. Ez egy olyan fájdalom, görcs, szúrás, amely a lábizomban fordul elő leggyakrabban, amelyet járás okoz, de amely 1-5 perc alatt abbahagyja a járást. Claudíció előfordulhat a lábon, a combon, a csípőn vagy a fenéken.
A betegség előrehaladtával csökken a beteg által megtett távolság, tünetek nélkül. Végül a fájdalom nyugalomban, az érintett végtag disztális részeiben jelentkezhet súlyos, folyamatos fájdalom formájában, amelyet a végtag megemelése súlyosbít, éjszakai súlyosbodással, gyakran akadályozva az alvást. A tibialis vagy a poplitealis artériák pulzusa csökken vagy hiányzik. Súlyos ischaemia esetén a láb fájdalmas, hideg és zsibbad. Krónikus artériagyulladás esetén a bőr sápadt, száraz, pikkelyes, a körmök és a haj gyengén növekszik. Az ujjak fekélyesedhetnek, általában kisebb sérülések után.
A perifériás artéria akut elzáródása súlyos, hirtelen fájdalommal nyilvánul meg, amelyet az érintett végtag zsibbadása, lehűlése és sápadtság kísér. Az artéria heveny elzáródása súlyos vészhelyzet, amputáció kockázatával jár.
Mi a kezelés?
Az obliteráló arteriopathia diagnózisát klinikai vizsgálat és Doppler ultrahang segítségével állapítják meg az alsó végtagok artériáin. A beteg klinikai vizsgálata során az orvos kiértékeli a teljes érrendszert, rögzíti a pulzus intenzitását és megvizsgálja az alsó végtagokat a bőrelváltozások megfigyelésére.
A gyógyszeres kezelést az orvos határozza meg az obstrukció súlyosságától és a beteg egyidejű állapotától függően. Elvileg alacsony dózisú aszpirin, Ca blokkolók stb. Előrehaladott stádiumokban műtéti kezelés ajánlott az érintett artéria helyettesítésére egy szintetikus protézissel (stent) vagy a betegtől vett véna (bypass) alkalmazásával. Súlyos esetekben az érintett szegmens amputációját alkalmazzák.
Megelőzhetjük az arteriopathia megszüntetését?
A legfontosabb megelőző intézkedés a dohányzásról való leszokás és a napi 30-60 perc séta. A testmozgás előnyös az arteriopátia megsemmisítésének tüneteinek csökkentésében, ami megnöveli a távolságot és a járási időt a tünetek megjelenéséig. Szükséges az állati zsírok és az egyszerű szénhidrátok étrendjének csökkentése is. A diszlipidémia, a cukorbetegség, a magas vérnyomás megfelelő kezelésére van szükség. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél javasoljuk, hogy gondosan vigyázzanak a lábakra, elkerüljék a vágásokat, sebeket, traumákat, de a túlzott páratartalom elkerülését is ezen a szinten.