Ascites - OculusPrim Enciklopédia

Váladék és folyadék felhalmozódása a hasüregben. Az ascites bármely olyan állapotban előfordulhat, amely generalizált ödémát okoz. Gyermekeknél a nephrotikus szindróma és a rosszindulatú daganatok az elsődleges okok. Felnőtteknél a cirrhosis, a szívelégtelenség, a nephroticus szindróma és a krónikus peritonitis a leggyakoribb ok.

ascites

  • Hasi fájdalom
  • Hasi kényelmetlenség
  • Hasfeszülés
  • A ruhák szorosak lesznek
  • Felszíni légzés
  • étvágytalanság
  • Hányinger
  • A korai jóllakottság érzése
  • Gyomorégés, retrosternális égés érzése
  • Szárnyas fájdalom
  • Hízás
  • orthopnoe
  • A tapintás hullámának jele az ütőhangszerekkel kombinálva
  • Mozgatható tompaság az ütőhangszereken
  • Ödéma pénisz; herezacskó ödéma
  • Köldökérv
  • Pleura váladék
  • Ödéma pedál
  • rales
  • tachycardia
  • puffadás

  • Peritoneális fertőzés és gyulladás:
    • Tuberkulózis
    • Gombás betegségek
    • Bakteriális krónikus (idegen test, sipoly)
    • Visceralis repedés
    • Granulomatous peritonitis
    • filariasis
  • Metabolikus betegségek:
    • Cirrózis
    • Prehepatikus és posthepaticus portál hipertónia
    • myxedema
    • nephrogén
    • Súlyos hipoalbuminémia
  • Szív- és májgyengeség:
    • Pangásos szívelégtelenség
    • Szűkületes szívburokgyulladás
    • Stenosis vagy tricuspidás elégtelenség
  • traumás:
    • Hasnyálmirigy-sipoly
    • Biliáris sipoly
    • Nyirokfistula (kiló)
    • Hemoperitoneum (trauma, méhen kívüli terhesség, daganat)
  • Malignus betegség:
    • Peritonealis megtermékenyítés - petefészek-, vastagbél-, hasnyálmirigy- és egyéb rákos megbetegedések
    • Nyirokelzáródás - leukémia, limfóma

Kockázati tényezők: a lehetséges okokkal összefüggő tényezők.

Kezelés - általános intézkedések:

Kezelés - műtéti intézkedések:

  • Refrakter ascitesben intrahepatikus transzjugularis gyűrűt (SPTI) hajtanak végre - radiológiai eljárás.
    • Az eljárás idején a mért portálnyomást legalább 20 Hgmm-rel vagy 12 Hgmm alatt kell csökkenteni, és az ascitust már diuretikumok vezérlik. Az ultrahangokat évente megismételjük a hang működésének ellenőrzése érdekében.
    • 2 vagy több év után szükség lehet a hang kitágítására vagy cseréjére. Az encephalopathia az SPTI lehetséges szövődménye.
  • Sebészeti narancs vagyok. A 8-10 mm-es üreg-mesenterialis sinus gyakran hatékony az ascites kezelésében.
    • Az eljáráshoz kapcsolódó jelentős morbiditás és mortalitás, só és encephalopathia meghatározta, hogy a legtöbb szakértő az SPTI-t részesítette előnyben. Ha krónikus ascitesben szenvedő betegeknél visszatérő pleurális váladék van jelen, néha a pleurális felületek fúzióját alkalmazzák. Az alternatíva az SPTI.
    • A májtranszplantációt nagyobb nehézségekkel hajtják végre, ezért a módszert azoknak kell fenntartani, akiknek nem sikerült az SPTI, és akik nem jelöltek májtranszplantációra.
  • Átültetés. A tűzálló ascitist sok szakértő a transzplantáció indikációjának tekinti.

  • Az ascites ritkán veszélyezteti az életet. A konzervatív terápia általában sikeres.
  • A prognózis az elsődleges októl függően változó.