ASCO2017 TANULMÁNY Az egészséges életmód növeli a vastagbélrákos betegek várható élettartamát
Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) 2017. évi éves találkozóján Chicagóban bemutatott tanulmány kimutatta, hogy azok, akik egészséges életmódot folytatnak, különösen étrendjük és fizikai aktivitásuk szempontjából, az adjuváns kezelés alatt és után A vastagbélrák valószínűleg fenntartja a remissziót és az alacsonyabb mortalitást. A tanulmány szerzői rámutatnak, hogy a rákkezelési tervnek ennek az új megközelítésének vagy ki kell egészítenie a szokásos műtétalapú kezelést, vagy a kemoterápiát.. Daniel F. Hayes, az ASCO elnöke megállapított:
"A betegek gyakran megkérdezik tőlünk, hogy mit tehetnek a kemoterápia mellett a rák megismétlődésének megelőzése érdekében, és jó hír, hogy most egy meglehetősen nagy adatbázisból nyújthatunk nekik információkat."
Az emésztőrendszeri rákokat inkább környezeti tényezők, mint genetikai tényezők okozzák. Az életmódbeli változások befolyásolhatják az ilyen állapotban diagnosztizált beteg prognózisát. A bizonyítékokon alapuló orvoslás korában a betegek megfelelésének adatokon kell alapulnia. 2012-ben az American Cancer Society (ACS) közzétette az útmutatót a kolorektális rák diagnosztizálása után követendő életmód követésére. "Táplálkozási és fizikai aktivitási ajánlások a rákot túlélők számára", amelyet a tanulmányból nyert információk összehasonlítására használtak fel.
Az ASCO-nál bemutatott tanulmány egy prospektív, amelyet 1999-2001 között 3 éven keresztül végeztek, és amelyben 992 adjuváns kemoterápián átesett III. Stádiumú vastagbélrákos beteget vontak be. Az életmódot ez idő alatt kétszer értékelték. A betegek 0-6 pontot kaptak, attól függően, hogy életmódjuk mennyire egyezik az ACS ajánlásokban jelzettekkel. A betegek értékelését a következő kritériumok szerint végezték:
- megfelelő testtömeg fenntartása
- rendszeres testmozgási program
- teljes kiőrlésű gabonákban, gyümölcsökben, zöldségekben gazdag étrend
- alacsony vörös hús és feldolgozott hús fogyasztása
- alkohol fogyasztás
7 éves követési időszak után az eredmények azt mutatták, hogy a legmagasabb pontszámot elért túlélők 91% -ánál (5-6) 42% -kal alacsonyabb volt a halálozás és a betegség megismétlődésének kockázata 262-hez képest túlélők a legalacsonyabb pontszámmal. Konkrétan az alkoholfogyasztás esetében azt találták, hogy a 187 magas pontszámmal rendelkező (alkoholfogyasztást tagadó) beteg halálozása 51% -kal alacsonyabb volt, mint azoknál, akik 0-2 pontot értek el.
A kockázati tényezők hatása
A kockázati tényezőket két kategóriába sorolják. Vannak olyan tényezők, amelyek nem változtathatók meg, mint például: életkor, genetikai összetevő, a vastagbélrák vagy a bélpolipózis személyes és családi története, valamint a gyulladásos bélbetegségek (különösen a fekélyes vastagbélgyulladás) személyes története. A módosítható tényezők azok, amelyek a vizsgálat tárgyát képezik.
A tumorok kolorektális lokalizációja esetén bebizonyosodott, hogy a táplált környezeti tényezők elsősorban a karcinogenezist befolyásolják, mint a genetikai mutációkat. Megfigyelték, hogy azoknak az embereknek, akik olyan országokból vándoroltak ki, ahol alacsony a rák előfordulási gyakorisága, olyan területekre, ahol magas a gyakorisága, egyszerre kialakult egy vastagbélrák típusa. Az állati zsírok, a vörös hús (bárány, sertés, marhahús), füstölt ételek (amelyek megnövelik a policiklusos szénhidrogének bevitelét), az alkohol kedvező tényezők a rosszindulatú átalakuláshoz.
A vastagbélrák kockázati tényezői Fotóforrás: Matters of Health
Másrészt a mediterrán étrend rostokban gazdag, amely felgyorsítja a béltranzitust és csökkenti a mérgező anyagok érintkezésének idejét a vastagbél nyálkahártyájával. A gyümölcsök és zöldségek (különösen a keresztesvirágúak - káposzta, brokkoli) fokozott védőszerepű antioxidánsok, enzimek, vitaminok bevitelét eredményezik. Az ülő életmód és a dohányzás elleni küzdelem olyan magatartás, amely szintén megváltoztatható, befolyásolva a daganatos betegek várható élettartamát.
Ismert, hogy a betegnek általában nincs egyetlen betegsége, különösen olyan szisztémás rendellenességek esetén, mint a rák, a társbetegségek, például a cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri betegségek gyakoriak. Ebből a szempontból annál indokoltabb a módosítható kockázati tényezők beavatkozásának szükségessége a betegek halálozási arányának közvetlen csökkentése érdekében.
A tanulmányi és a digitális orvoslás alkalmazásai
Számos perspektíva nyitja meg ezt a tanulmányt: kezdve a táplálkozási vizsgálatok fontosságának hangsúlyozásától, mint terápiás modalitástól a digitális orvoslás területén alkalmazott alkalmazásokig. A tanulmány vezető szerzője, Dr. Erin Van Blarigan, A San Francisco-i Kaliforniai Egyetem Epidemiológiai és Biostatisztikai Tanszékének adjunktusa elmondta:
"Kutatócsoportunk klinikai vizsgálatokat végez, hogy értékelje a digitális egészségügyi alkalmazások, például a Fitbit végbélrákos betegek megvalósíthatóságát.".
A Fitbit olyan cég, amely olyan fizikai aktivitás-nyomkövető eszközöket gyárt, amelyek rögzítik az információkat, például: a naponta megtett lépések számát, a pulzusszámot, az alvás minőségét, és webes, illetve iOS és Android alkalmazásokat kínál, hogy az ügyfelek feltölthessék az étrendre vonatkozó adatokat tevékenységeket, és célokat tűzhet ki a fogyás tervére. Egy ezzel kapcsolatosan végzett tanulmány kimutatta, hogy azoknak, akik a Fitbit hálózaton keresztül barátkoztak, minden nap 700 lépést sikerült sokat megtenni.
Smartwatch a Fitbit Photo forrásból: Wareable
Az Egyesült Államokban a vastagbélrák a második leggyakoribb halálok a férfiak körében, a második pedig a nők halálozási oka. Az ilyen típusú neoplazma révén bekövetkező halálozási arány drámaian csökkent az elmúlt években, mind a továbbfejlesztett szűrési technikák, mind a kockázati tényezők időben történő megértése és befolyásolása miatt. A statisztikák azt mutatják, hogy 1,3 millió vastagbélrák-túlélő él az Egyesült Államokban. 50 éves kor után ajánlott olyan betegcsoportok elvégzése, akik hajlamosak ilyen állapot kialakulására: 10 évenként kolonoszkópia, sigmoidoszkópia, virtuális kolonográfia (CT), irigográfia 5 évente egyszer és okkult vérzés tesztje ülés.