Aspergillosis Amikor a penész megbetegszik; gyógyszertári magazin
Az aspergillosis bizonyos penész okozta betegség, amely főleg a tüdőt érinti. Fertőzésként vagy allergiához vezethet
A penészspórák mindenhol megtalálhatók, például a gyümölcsön. Nem mindig betegítenek meg. Egyes fajok különösen veszélyesek lehetnek az immunrendszerre
"Ha belélegzi az Aspergillus penész spóráit, allergiás hajlam esetén allergiás reakció léphet fel, immunhiányos állapotban pedig fertőzés" - magyarázza dr. med. Markus Allewelt, a belgyógyászat, a tüdőgyógyászat és a fertőző betegségek szakembere, a berlini evangélikus tüdőklinika vezető orvosa.
Az Aspergillus-fertőzések leggyakrabban a tüdőben, a fülben és az orrmelléküregekben fordulnak elő. A gomba ritkábban fertőz más szerveket is, például a bőrt, a szívet, a májat, a vesét és a központi idegrendszert. "De az Aspergillus által végzett belső gyarmatosítás mindenféle betegségérték nélkül is lehetséges" - teszi hozzá Allewelt.
Különböző formák
Az aspergillosisnak különböző formái vannak a fertőzött személy immunhelyzetétől függően.
Aspergilloma: Az aspergilloma egészséges immunrendszerrel rendelkező embereknél is előfordulhat. Ez a gombakomponensek és az iszap felhalmozódása. Az aspergilloma általában egy már meglévő üregben, például tuberkulózis utáni tüdőüregben vagy az orrmelléküregekben alakul ki.
Aspergillus tüdőgyulladás: Az Aspergillus tüdőgyulladás súlyos immunrendszeri problémákkal küzdő betegeknél fordul elő. Ilyen lehet szervátültetés utáni immunszuppresszió, kemoterápia vagy fehérvérsejtek kóros hiánya (neutropenia). Az AIDS-ben, vérrákban vagy súlyos autoimmun betegségben szenvedő betegek szintén veszélyeztetettek lehetnek. Extrapulmonáris aspergillosis, azaz a tüdőn kívüli fertőzés történhet az orrmelléküregekben, a fülekben, a bőrben és különféle egyéb belső szervekben.
Penészallergia: Az aspergillosis betegség allergiás formája az "allergiás bronchopulmonalis aspergillosis". Főleg bronchiális asztmában szenvedő betegeknél fordul elő. "Ennek oka az immunrendszer súlyos túlreakciója az Aspergillus gomba ellen" - magyarázza Allewelt.
Okok: Mi vezet a penész fertőzéséhez?
Az Aspergillus gombák nedves környezetben nőnek széna, szövet, fa, papír, tapéta és cserepes talajon, de táplálékon is.
A gombaspórák levegőből történő belégzésével terjed. Ezeket a felújítási és építési munkák során gyakran nagy mennyiségben szabadítják fel a szigetelőanyagokból. Személyről emberre továbbítás nem lehetséges.
Tünetek: hogyan nyilvánul meg a fertőzés?
Az aspergillosis inkubációs ideje napoktól hetekig terjed. A tüdő aspergillózisban szenvedő betegeknél tüdőgyulladás tünetei vannak, például láz, köhögés, néha véres köpet és légszomj. Ezenkívül lehetnek tüdőfájdalmak és fogyás. A sinus aspergillosis lázban, az orrmelléküregek érzékenységében, a fülből vagy orrból történő váladékozásban és fejfájásban nyilvánul meg. A központi idegrendszer aspergillózisa epilepsziához hasonló rohamokat és ritkábban agyhártyagyulladást okoz.
Az allergiás aspergillosis az asztma tüneteit mutatja köhögéssel és légszomjjal.
Diagnosztika: Hogyan ismeri fel az orvos az aspergillózist?
A diagnózis megerősítéséhez elengedhetetlen a beteg kórtörténetének részletes vizsgálata és vizsgálata. Az első nyom az immunrendszer károsodása.
"A diagnózist számos diagnosztikai módszer, például vér- és röntgenvizsgálatok, valamint endoszkópos eljárások és mikrobiológia segítségével vizsgálják meg" - magyarázza Allewelt.
A végleges diagnózist csak a gomba kimutatásával köpet (köpet) mintából vagy bronchoszkópiával nyert anyagokból lehet felismerni. Az egyik probléma azonban az, hogy az Aspergillus-csíra gyakran egészséges emberek légutaiban található meg.
Az aspergillosis kezelése
"A modern gombaellenes szerek (antimikotikumok) a gyógyszerterápia fő elemei. Nagyon hatékonyak ésszerű mellékhatásokkal" - tudja a pulmonológus. Egyetlen, kapszulázott tüdő aspergillomát tünetek esetén általában műtéti úton eltávolítanak. "Az allergiás aspergillózis hosszú távú kortizonkezelést igényel" - magyarázza Allewelt. "Mivel az Aspergillus szennyeződés oka lehet az otthoni környezetben, ezt gondosan meg kell vizsgálni, és ha lehetséges, el kell távolítani a penészproblémát."
Megelőzés: Kerülje a gombaspórákat
Mivel az immunhiányos betegeket többnyire súlyos alapbetegségekben szenvedik, az aspergillosis veszélyes, akár halálos is lehet. "Az Aspergillus tipikus forrásai, mint például a cserepes talaj, nem létezhetnek a kórházban" - magyarázza Allewelt. A kórházak építkezéseit jól le kell árnyékolni, és el kell kerülni a por kialakulását. Az aspergillus profilaxisához a súlyosan immunhiányos betegeknek, például a nagy dózisú kemoterápiában szenvedő leukémiás betegeknek, szűrt levegővel rendelkező helyiségekben kell tartózkodniuk.
"Az Aspergillus mindenütt előforduló előfordulása miatt, még a saját testében is, a betegségekkel szembeni abszolút védelem sajnos nem lehetséges, ezért a legtöbb megbetegedést sorsszerűnek kell értékelni" - teszi hozzá Allewelt.
Konzultációs szakértő: Dr. med. Markus Allewelt, a belgyógyászat, a tüdőgyógyászat és a fertőző betegségek szakembere, a berlini evangélikus tüdőklinika vezető orvosa
dagad:
- Herbert Hof, Rüdiger Dörris, Orvosi mikrobiológia: immunológia, virológia, bakteriológia, mikológia, parazitológia, klinikai fertőzés, higiénia, Thieme, Stuttgart (2009. március 25.)
- A német Hematológiai és Orvosi Onkológiai Társaság "invazív gombás fertőzések terápiája" iránymutatása, 2012-től
- Hans-Jürgen Tietz, Pietro Nenoff, Andrew J. Ullmann, Szervmikózisok áttekintése: Életveszélyes gombás fertőzések diagnosztizálása és terápiája, Thieme, Stuttgart, 2005
Fontos jegyzet: Ez a cikk csak általános információkat tartalmaz, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását. Szakértőink nem tudnak megválaszolni az egyes kérdéseket.