AST - elemezve
Az AST-t (aszpartát-aminotranszferáz vagy aszpartát-transzamináz) oxalacetikus glutaminos transzamináznak is nevezik. Az AST-t az ALT transzaminázzal (alanin-aminotranszferázzal) együtt tárgyalják, mivel együtt értékeli a máj parenchima működését. Ennek az enzim-aszpartát-aminotranszferáznak az a szerepe, hogy az aszpartátot és az alfa-ketoglutársavat oxaloacetáttá és glutamáttá alakítsa át.
- két izoenzim van jelen az emberi testben. Mindkét enzim fokozott hasonlóságot mutat. TGO 1-nek és TGO 2-nek hívják őket, amelyek közül az első-TGO1 citozol izoenzim főleg vörösvértestekből és a szívből származik. A második izoenzim - a TGO2 - többnyire a májban van jelen. A TGO főleg súlyos májkárosodás esetén emelkedik. Növekedése a szívizom rendellenességeiben (miokardiális), például szívizominfarktusban is megtalálható.
A transzaminázok mérése méri a májkárosodást. Ezek az enzimek általában megtalálhatók a májsejtekben, de megsemmisülésükkor az enzimek a vérbe kerülnek. A leggyakrabban használt enzimek a TGO (AST) és a TGP (ALT). A TGO jelentése oxaloecetsav-glutaminos transzamináz vagy aszpartát-aminotranszferáz (AST), a TGP pedig piruvát-glutaminos transzamináz vagy alanin-aminotranszferáz (ALT).
A TGO általában számos szövetben megtalálható, beleértve a májat, az izmokat, a veséket, a szívet, az agyat. Az egyik szerv érintettségénél szabadul fel a véráramba, ezért nem nagyon specifikus a májkárosodás szempontjából, ehelyett a TGP főleg a májban található meg. Más szervekben is megtalálható, de általában a magas TGP-szint a májban károsodást jelent. Ezért meglehetősen specifikus a májkárosodásra.
- TGO literenként 5-40 egység
- TGP 7-56 egység literenként.
A megemelkedett TGO és TGP értékek nem automatikusan jelentenek májkárosodást. Az értékelést orvosnak kell elvégeznie a betegség minden tesztjének és megnyilvánulásának összefüggésében. A transzaminázok szintje nincs közvetlenül összefüggésben a betegség prognózisával. Például hepatitis A esetén a transzaminázok nagyon magasak lehetnek, de ez a betegség általában jól halad. A hepatitis C-ben szenvedő betegeknél közepesen magas a transzaminázszint, de a betegség gyakran krónikus hepatitishez és májcirrózishoz vezet.
A transzminázok legnagyobb mértékben a hepatitis A vagy B, paracetamol túladagolás, hipovolémiás sokk esetén tapasztalhatók. Ezekben az esetekben tízszeresére növelhető ezer liter/liter egységre. A transzaminázok mérsékelt növekedése a leggyakoribb. Gyakran véletlenszerűen fedezik fel őket egészséges embereknél végzett rutinvizsgálatok során. A növekedés kétszer annyi, mint néhány száz egység literenként. Ennek a növekedésnek a leggyakoribb oka a zsír lerakódása a májban, amelyet alkohol, cukorbetegség és elhízás okozhat. A krónikus hepatitis C a mérsékelt transzaminázok oka is. A transzaminázokat növelő gyógyszerek ?
- Valproinsav
- Aszpirin
- diklofenak
- fenilbutazon
- fenitoin
- ibuprofen
- naproxen
- karbamazepin
- Fenobarbitál
- tetraciklin
- szulfonamidok
- izoniazid
- szulfametoxazol
- trimetoprim
- nitrofurantoin
- sztatinok
- niacin
- amiodaron
- hidralazin
- kinidin
- Triciklikus antidepresszánsok
A megnövekedett májenzimszintek kevésbé gyakori okai a hepatitis B, a hemochromatosis, a Wilson-kór, az alfa-1-antitripszin hiány, a lisztérzékenység, a Crohn-kór, a fekélyes vastagbélgyulladás és az autoimmun hepatitis.
A hepatitis B magas transzaminázszint mellett krónikussá válhat. A hemochromatosis egy genetikailag öröklődő betegség, amelyben az étrendből a vas túlzott mértékben felszívódik, a májban lerakódik a vas, amely gyulladáshoz vezet. A Wilson-kór genetikailag öröklődő betegség, amelyben a réz felhalmozódik a különféle szervekben, beleértve a májat és az agyat is., krónikus májgyulladáshoz, valamint pszichiátriai és motoros rendellenességekhez vezet.
Az alfa-1-antitripszin-hiány genetikailag öröklődő betegség, amely a tüdő emfizémájához és májbetegséghez vezet. Az autoimmun hepatitist a májsejteket megtámadó ellenanyagok okozzák. A lisztérzékenység gluténallergia, puffadással, hasmenéssel stb. Kissé megemelkedett transzaminázszintek fordulhatnak elő Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás (fekélyes) a belek krónikus gyulladása. A megemelkedett transzaminázok ritkán lehetnek májrák jelei.