Ásványi anyagok Nátrium DocMedicus Vital Substance Lexikon

nátrium (Angolul: nátrium) egy vegyértékű kation (pozitív töltésű ion), kémiai szimbólummal N/A +, amely a földkéreg hatodik leggyakoribb eleme. A periódusos rendszer 1. fő csoportjában van, és így az alkálifémek csoportjába tartozik [5, 10].

nátrium

Az elemi nátriumot először 1808-ban Sir Humphry Davy angol vegyész nyerte meg nátrium-hidroxiddal (NaOH) végzett fuzionált sóelektrolízissel. 1930 körül Szent János felismerte A nátrium alapvető fontosságú (létfontosságú) a normális növekedéshez, míg Clark az ásványi anyag fontossága az Az ozmotikus nyomás fenntartása (Nyomás, amely az oldott részecskék áramlását egy féligáteresztő membránon keresztül vezeti az ozmózis során) a testfolyadékok. 1966-ban a nátrium-kálium-adenozin-trifoszfatáz (N/A + / K + -ATPáz; Enzim, amely katalizálja a Na + ionok transzportját a sejtből és a kálium (K +) ionokat a sejtbe az ATP hasításával a sejtmembránokban Woodbury-n keresztül. Hat évvel később Coleman és mtsai. a megnövekedett szérum nátrium-koncentráció a magas vérnyomás (magas vérnyomás) okaként [5].

Az ember számára a nátrium legfontosabb forrása Asztali só - 1 g NaCl 0,4 g nátriumot tartalmaz, vagy 1 g nátrium található 2,54 g NaCl-ban. A nátriumbevitel körülbelül 95% -a nátrium-kloridból származik [15]. A konyhasó mindkettő jön fűszerezés továbbá Tartósítószerek használatra. Emiatt bölcs iparilag feldolgozott és elkészített élelmiszerek, például hús- és kolbásztermékek, halkonzervek, kemény sajt, kenyér és pékáruk, zöldségkonzervek és kész mártások, egy magas nátriumtartalom (> 400 mg/100 g) különösen a hosszú élettartamú kolbásztermékeken, füstölt sonkán, bizonyos típusú sajtokon és pácolt ételeken, például a heringen és az uborkán, magas nátriumtartalmú (> 1000 mg/100 g) vannak. Feldolgozatlan vagy természetes növényi eredetű élelmiszerek, mint a gabonafélék, burgonya, diófélék, gyümölcsök és zöldségek, néhány gyökér- és leveles zöldség kivételével alacsony nátrium tartalom (

Számos szakmai szövetség és a WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint az napi sótartalom legfeljebb 6 g korlátozni - ajánlás: 3,8 to ≤ 6 g nátrium-klorid/nap (1,5 és kb ≤ 2,4 g nátrium/nap). A LOAEL (L.keleti Obszolgált A.dverse E.tökéletes L.evel - az anyag legalacsonyabb dózisa, amelynél éppen negatív hatások figyelhetők meg) az "étrendi nátrium" (az élelmiszerből származó nátrium) szerint az FNB (Élelmiszer- és Táplálkozási Testület) szerint 2,3 g nátrium/nap (5,8 g NaCl/nap). A nemkívánatos hatás a Vérnyomás emelkedés megfigyelt [3, 5, 7, 8, 10, 27]. Az iparilag előállított élelmiszerek, például a kolbásztermékek és a sajt magas fogyasztása miatt a nyugati iparosodott országokban a napi sófogyasztás egyértelműen meghaladja az ajánlott napi mennyiséget - különösen a férfiak számára -, és a 12-15 g NaCl/nap (4,7-5,9 g nátrium/nap) egy A nátrium-kálium arány az étrendben 3: 1 [2, 4, 10, 11, 12, 18, 22].

A szigorúan alacsony nátriumtartalmú étrend napi bevitele jellemzi legfeljebb 0,4 g nátrium (1 g NaCl) kezdve [3, 5, 10].

Abszorpció

A nátriumot jó oldhatósága miatt használják gyorsan és szinte teljesen felszívódik (≥ 95%). Az abszorpciós ráta nagymértékben független a szájon át alkalmazott mennyiségtől [10, 12].

Eloszlás a testben

A test teljes nátriumkészlete megközelítőleg egészséges embereknél van 100 g vagy 60 mmol (1,38 g)/testtömeg-kg. Ennek körülbelül 70% -a, ami körülbelül 40 mmol/testtömeg-kg-nak felel meg, gyorsan kicserélhető, míg körülbelül 30% -át kötött formában tartalékként tárolják a csontban. A test nátriumának 95-97% -a az extracelluláris térben van (a sejten kívül) - Szérum nátriumkoncentráció 135-145 mmol/l. A fennmaradó 3-5% intracelluláris (a sejten belül) - 10 mmol/l. A nátrium mind mennyiségileg, mind minőségileg az extracelluláris folyadék legfontosabb kationja [1, 3-5, 6, 9, 11-13, 18, 22].

kiválasztás

A felesleges nátriummennyiség a testben leginkább a Vese - 100-150 mmol/24 óra - és csak kissé meghaladja a Szék - 5 mmol/24 óra - eliminálódik. A ... val Izzad átlagosan 25 mmol nátrium/l veszik el. A bőséges izzadás 0,5 g/l-nél nagyobb nátriumveszteséggel társulhat, ezáltal a nátrium mennyisége növekszik az izzadtság mennyiségének növekedésével, de csökkenhet az akklimatizációval (adaptációval) is [1, 3, 5, 12, 13, 18, 20, 22 ]. Ezenkívül kis mennyiségű nátrium ürül a könnyfolyadékon, az orrnyálkahártyán és a nyálon keresztül [22].

A vesében nátrium válik teljesen glomerulárisan leszűrve és a disztális tubulusokban (vese tubulusok) 99% visszaszívódik [9, 18, 20, 24]. A vizelettel kiválasztott nátrium mennyisége az étrendben (étellel együtt) elfogyasztott mennyiségtől függ. A vesén keresztüli kiválasztás (a vesén keresztül történő kiválasztás) 24 órás cikluson megy keresztül [5, 12, 13]. A napi nátrium-bevitel 120 mmol (

2,8 g) ha a vesefunkció sértetlen, a glomerulárisan szűrt nátrium körülbelül 0,5% -a ürül a vizelettel. Az étrendi nátrium bevitelének megkétszerezése (étkezés útján) megduplázza a vizelettel eliminált nátrium mennyiségét is. A vesén keresztüli (vesével kapcsolatos) nátrium-kiválasztás alkalmazkodása a nátrium-bevitelhez étkezés útján körülbelül 3-5 napig tart. Ez idő alatt az ásvány ideiglenesen megmarad (visszatartódik) [2].

A következő tényezők növelik a nátrium kiválasztását a vesén keresztül, és összefüggésbe hozhatók nátriumhiánnyal [2, 3, 9, 10, 13, 22]:

  • Endokrin betegségek, például Addison-kór (primer mellékvese-elégtelenség) → az aldoszteron szteroid hormon hiánya miatt a nátrium renális felszívódása zavart okoz.
  • A nátrium visszaszívódásának károsodásával járó vesebetegség
  • Polyuria (kórosan fokozott vizeletürítés, pl. Diabetes mellitus esetén)
  • A vízhajtók (vízi gyógyszerek) nem megfelelő használata

Mert egy hatékony enterohepatikus keringés (Máj-bél keringés) az epén keresztül a bélben kiválasztódik (szekretálódik) nátrium nagyrészt visszaszívódik. Ha a visszaszívódás zavart, például hasmenés, akkor a székleten keresztül jelentős nátriumveszteség lehet, ami növeli a nátriumhiány kockázatát [2, 5, 10, 22].

A nátrium homeosztázis szabályozása

Míg az intracelluláris nátrium-koncentrációt a Na +/K + -ATPáz szabályozza, az extracelluláris tér nátrium-koncentrációjának szabályozása a Renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) és a pitvari natriuretikus peptid (ANP) [3, 10, 12, 13].

A Nátriumhiány ozmotikusan kiváltotta az extracelluláris térfogat csökkenését (hipovolémia) - Vérnyomásesés - Ennek eredménye - a nagynyomású rendszer nyomóreceptorai és az alacsonynyomású rendszer térfogati receptorai vezérlik - egy adott, mint Renin úgynevezett proteáz (enzim, amely a peptidkötéseket vízkötés útján hasítja le) a vese juxtaglomeruláris készülékéből. A májban a renin az angiotenzinogén fehérjét dekapeptiddé (10 aminosavból álló peptid) és prohormonra (hormon prekurzor) osztja fel. Angiotenzin I. ab, amelyet egy második proteáz, az angiotenzin-konvertáló enzim termel A.ngiotenzin C.onverting E.enzimek, ÁSZ) ismét hasít, amelyből az oktapeptid (8 aminosavból álló peptid) és a hormon Angiotenzin II megjelenik [2, 9, 10, 12, 13, 18, 25].

Az angiotenzin II különböző hatásmechanizmusokkal rendelkezik [2, 9, 10, 11, 13, 18, 25]:

  • Tábornok Érszűkület (Érszűkület), a koszorúerek kivételével → az extracelluláris térfogat növekedése és a vérnyomás növekedése
  • A glomeruláris szűrési sebesség (GFR) vaszkuláris összehúzódás útján → a vese nátrium- és vízkiválasztásának csökkenése
  • Az ásványi kortikoid felszabadulása Aldoszteron a mellékvese kéregben → Az aldoszteron a nátriumcsatornák (ENaC, angolul: Epithelial Sodium (Na) Channel) és a káliumcsatornák (ROMK, angolul: Renal Outer Medularry Potassium (K) Channel), valamint a nátrium-kálium transzporterek (Na +/K + -ATPáz) a disztális tubulusok (vese tubulusok) apikális (a lumen felé néző) vagy bazolaterális (az erekkel szembeni) sejtmembránjába és a vese gyűjtőcsöveibe fokozott nátrium-reabszorpció és ozmotikus retenció (retenció) valamint fokozott káliumkiválasztás
  • A szekréciója antidiuretikus hormon (ADH) a neurohypophysisből (az agyalapi mirigy hátsó lebenye) → az ADH stimulálja a víz visszaszívódását a disztális tubulusokban és a vese gyűjtőcsatornáiban, és csökkenti a víz kiválasztását
  • Növekedés Szomjas érzés és Sós étvágy → Fokozott folyadék- és sóbevitel

Mindezek a hormon által kiváltott hatások a test nátrium- és víztartalmának növekedéséhez vezetnek, ha nátriumhiány van Az extracelluláris térfogat növekedése és a vérnyomás növekedése [2, 10].
Negatív visszacsatolási mechanizmusok megakadályozza a RAAS túlzott aktiválódását a renin felszabadulásának gátlásával a magasabb vérnyomás, az aldoszteron és az angiotenzin II révén [5].

A fokozott sóbevitel és az ebből adódó ozmotikus vértérfogat-növekedés (hipervolémia) - Vérnyomás emelkedés - az pitvarok nyomásreceptorai irányítják - a pitvari natriuretikus peptid (ANP) a szív pitvarából, főleg a jobb aurikulumból. Az ANP eljut a vesékig, és gátolja a renin felszabadulását a juxtaglomeruláris készülékből, és ezáltal a RAAS aktiválódását. Ennek van egy fokozott nátrium- és vízkiválasztás ennek eredményeként normalizálja az extracelluláris térfogatot és ezáltal a vérnyomást [10, 13].

Ha van egy endokrin betegség a nátrium homeosztázis zavart okozhat. Így megy például Cushing-kór (az ACTH következtében fokozott a mellékvese kéreg stimulációja (A.drenocorticotkötelek Hormon) termelő tumor az agyalapi mirigyben, ami az aldoszteron fokozott felszabadulásához vezet) vagy Addison-kór (primer mellékvese-elégtelenség, amely aldoszteronhiányhoz vezet) fokozott vagy csökkent nátrium-visszatartással és végül Felesleg (→ emelkedett vérnyomás stb.) vagy a nátrium hiánya (→ alacsony vérnyomás, "sóéhség" stb.) mentén [10, 12, 18, 22].

A Szérum nátriumkoncentráció nem alkalmas arra A nátrium állapotának meghatározása az emberi test. Ez csak ezt tükrözi Ingyenes víz készlet újra. A hiponatrémia (csökkent nátrium-szérumszint) nem feltétlenül jelez nátriumhiányt, csupán pusztán zavart ozmoregulációt (a testfolyadékok ozmotikus nyomásának szabályozását) vagy megnövekedett extracelluláris térfogatot (hypervolaemia) [2]. Ezt tartják a nátrium-bevitel vagy az emberi test nátriumszintjének legjobb markerének Nátrium kiválasztása a 24 órás vizeletben [14, 19].