Aszpartataminotranszferáz (GOTASATAST) - TGO - Synevo

Általános információ

diagnosztikai tesztek

AST (TGO) - az aszpartát-aminotranszferáz egy olyan enzim, amely a transzaminázok osztályába tartozik, és oxalecetsav képződésével katalizálja az aminocsoport átadását az aszpartátból a ketoglutarát ketoncsoportjába. Ellentétben az ALT-vel, amely főleg a májban található, az AST számos szövetben található: szívizomban, májban, vázizmokban, vesékben, hasnyálmirigyben, agyszövetben, lépben, így kevésbé specifikus mutatója a májműködésnek. A májsejtben az AST izoenzimek mind a citoszolban, mind a mitokondriumban megtalálhatók; 5; 6 .

Ajánlások az AST meghatározására

Az AST és az ALT szintje szinte minden májbetegségben nő, de a szérum AST szintjének emelkedése számos extrahepatikus betegségben is megtalálható, különösen a szívizominfarktus és a harántcsíkolt izombetegségek esetén 5 .

Betegképzés - koplalás (pl. koplalás) 4 .

Begyűjtött minta - csodálatos venos 4; 5 .

Betakarítási konténer - antikoaguláns nélküli vakutainer szétválasztó géllel/anélkül 4 .

Betakarítás után szükséges feldolgozás - centrifugálással különítsük el a szérumot 4 .

Teszt térfogata - legalább 0,5 ml ser 4 .

A bizonyíték elutasításának okai - intenzíven hemolizált, lipémiás vagy baktériummal szennyezett minta 4; 5 .

Tesztstabilitás - az elválasztott szérum szobahőmérsékleten 24 órán át stabil; 1 hét 2-8 ° C-on 4 .

A Synevo laboratóriumok két munkamódszert alkalmaznak:

  1. Az IFCC (Nemzetközi Klinikai Kémiai Szövetség) standardizált kinetikai eljárást piridoxal-foszfáttal
  2. IFCC standardizált kinetikai módszer piridoxal-foszfát nélkül 4 .

Referenciaértékek - életkortól, nemtől és a 4. munkamódszertől függenek:

Az eredmények értelmezése

• a legmagasabb értékeket (a normális érték 10–100-szorosa) azokban a betegségekben találjuk, amelyek kiterjedt májnekrózissal, vírusos májgyulladással, toxikus hepatitissel, szén-tetraklorid-mérgezéssel járnak; Az 1000-9000 U/l AST értékek, amelyek a következő 3 napban 50% -ra csökkennek, centrolobularis nekrózissal járó sokkmájra utalnak (pangásos szívelégtelenség, aritmiák, szepszis, vérzések); hirtelen növekedés fordulhat elő akut fulmináns vírusos hepatitisben is (ritkán> 4000 U/l);

• a gyors növekedés és csökkenés extrahepatikus epeutak elzáródására utal 3;

• jelentős növekedés (3000 U/l felett) akut miokardiális infarktusban, szeptikus állapotokban, szívintervenciókban fordulhat elő;

• miokardiális infarktus esetén az enzim felszabadulása a sejtekből a megjelenés után 6-12 órával történik, a növekedés mértéke ritkán arányos az elváltozás mértékével; a maximális értékeket 48 óra múlva kapják meg, ezután 3-5 nap alatt normalizálódik;

• jelentősen magasabb értékek fordulhatnak elő májtraumák, májáttétek és rhabdomyolysis esetén is;

• alacsonyabb értékek jelentkeznek az akut vírusos hepatitis, krónikus májbetegség (krónikus aktív hepatitis, cirrhosis), alkoholos hepatitis enyhe formáiban, de ritkán haladják meg a 300U/l-t (alkoholos májbetegségeknél, cirrhosis esetén: AST> ALT);

• fertőző mononukleózis esetén az AST szint növekedése arányos a májkárosodással 2; 3;

• opiátok adása epebetegségben szenvedő betegeknek (2,5-65 alkalommal) 3 .

• azotemia; • krónikus vese dialízis; • krónikus piridoxális foszfáthiány (alultápláltság, alkoholfogyasztás) 2; 3 .

Kritikus értékek - alkohol-acetaminofen szindróma:> 20000 U/l.

Határértékek és interferenciák

• Fiziológiai állapotok - terhesség alatt alacsony értékek fordulhatnak elő .

• Kóros állapotok - mérsékelt növekedés fordul elő az izomdisztrófia, a dermatomyositis, a trauma, a műtét, az intramuszkuláris injekciók 3, az eklampszia, az akut hasnyálmirigy-gyulladás, a bélelváltozások, a helyi besugárzás, a tüdőinfarktus, az agyi infarktus, a veseinfarktus, az égési sérülések, hipertermia, mérgezések (gombák), hemolitikus vérszegények 2; 5, hypothyreosis.

• Kábítószerek

Kolesztázisos gyógyszerek: aminoszalicilsav, amitriptilin, anabolikus szteroidok, androgének, azatioprin, benzodiazepinek, karbamazepin, karbazon, klóriaziazid, klórpropamid, klavulánsav, dapson.

Hepatocelluláris károsodást okozó gyógyszerek: acetaminofen, allopurinol, aminosalicilsav, amiodaron, amitriptilin, anabolikus szteroidok, androgének, aszparagináz, aszpirin, azatioprin, karbamazepin, chenodiol, klorambucil, klóramfenikol, diklórofamin, d, kloramamid, dicumarol (ritka), diszulfiram, eritromicin, ösztrogén, etionamid, gliburid (glibenklamid), arany sók, imipramin, merkaptopurin, metimazol, nikotinsav, nitrofurantoin, orális fogamzásgátlók, etanol (feleslegben), etionamid, flukonazol, imipramin, indometacin, vas-sók (túladagolás), izoniazid, ketokonazol, MAO-gátlók, merkaptopurin, metotrexát, metoxiflurán, metildopa, naproxen, papaverin, parametradion, penicillamin, penicillinek, fenotiazinok, fenilbutazon, szulfén, progeszton tamoxifen, tolbutamid, családxilin, fenazopiridin, fenobarbitál, fenilbutazon, fenitoin, plicamicin (mitramicin), probenecid, prokainamid, propiltiouracil, pirazinamid, kinidin, rifampin, szalicilátok, szulfaszalazin, szulfonamid, tetraciklin, trimetadion, valproinsav, A-vitamin, warfarin (ritka).

Sok más gyógyszer okozhat növekedést, amely általában átmeneti, de egyes esetekben hepatotoxicitásra utal. Ide tartoznak acebutolol, aminoglutetimid, aminoglikozidok, azitromicin, brómkriptin, kaptopril, karboplatin, karmustin, cefalosporinok, ciklosporin, klindamicin, klofibrát, klotrimazol, citarabin, dakarbazin, dapson, etanozid fenofibrát, fluorokinolon (pl. ciprofloxacin), ganciklovir, heparin, 3-hidroxi-3-metilglutaril CoA reduktáz inhibitorok (pl. lovasztatin, szimvasztatin), idarubicin, interferon, izotretinoin, labetalol, levamisol, levodopa, lincomol, lincomol mexiletin, nifedipin, omeprazol, penicillin, pentamidin, piroxicam, propoxifen, protriptilin, piridoxin, ranitidin, ritodrin, sargramostim, sztreptozocin, szulfonilkarbamid, tiotixen, tiabendazol, tioguanin, tiklopidin, tobram .

csökken: aszkorbinsav, allopurinol, ciklosporin, klomipramin, ibuprofen, metronidazol, penicillamin, pindolol, prednizon, progeszteron, rifampicin, szimvasztatin, ursodiol 1 .

Az AST makroenzim jelenléte (komplexek képződése az AST és az immunglobulinok között) megmagyarázhatatlan növekedést okozhat az AST-ben (a normál felső határának akár 30-szorosáig), normál ALT- és kreatin-kináz-szint mellett 5 .

Hemolizált szérum esetén hamisan emelkedett értékek fordulhatnak elő az eritrociták AST-aktivitása miatt.

A lipémia növelheti a minta abszorbanciáját, az AST-érték nem számítható.

Nagyon ritkán, monoklonális gamopátiában, különösen IgM-ben (Waldenström-kór) szenvedő betegeknél a kapott eredmények nem lehetnek meggyőzőek 4 .

1. Frances Fischbach. A gyógyszerek hatása a laboratóriumi vizsgálatokra. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyvében. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. kiadás, 2009, 1225-1227.

2. Frances Fischbach. Kémiai tanulmányok. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyvében. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. kiadás, 2009, 420-422.

3. Jacques Wallach. Vérvétel. In A diagnosztikai tesztek értelmezése. Orvostudományi Kiadó, Románia, 7. kiadás, 2001, 51-52.

4. Synevo Laboratórium. Az alkalmazott munkatechnika konkrét hivatkozásai 2010. Ref. Típus: Katalógus.

5. Amerikai Laboratory Corporation. Szolgáltatások katalógusa és Értelmező útmutató. AST. www.labcorp.com 2010. Ref. típus: Internetes kommunikáció.

6. Lynch R, Melloy S. Inwood - Orvosi laboratóriumi technológia és klinikai patológia, 1999, 310-311.