Asztma Hogyan szerzi Laurence (12) és Felix (6) az asztmás életet

Hogyan birkózik meg Laurence (12) és Felix (6) az asztmás élettel

2013. december 3., 17:37 | Anja Speitel

Felix (balra) és Laurence asztmás, de a következetes terápiának köszönhetően ez alig befolyásolja az életüket. (Forrás: magán)

feloszt
Pinning
Tweet nyomtatás
Levelet küldeni
szerkesztőség

A testvérek, Laurence (12) és Felix (6) kora gyermekkora óta asztmásak. Németországban legalább minden tizedik gyermek szenved bronchiális asztmában - a hörgő nyálkahártyájának tartós gyulladása az egyik leggyakoribb krónikus betegség gyermekkorban. Laurence és Felix jól élnek asztmájukkal, mert korai stádiumban helyesen kezelték őket, és következetesen ragaszkodnak terápiájukhoz. Mit kell tudniuk az érintett gyermekek szüleinek az asztmáról.

"Egy, kettő, három és megy", hívja Laurence-t és Felixet, nyomja meg a kortizonspray-jét, és vegyen egy mély levegőt. Ezt naponta kétszer csinálják, nem mindig együtt, de gyakran. Mindkét testvér asztmás. "Nem cirkuszt tartanak a hosszú távú gyógyszerek megszerzéséhez, csak naponta kétszer teszik, mint a fogmosás" - mondja Janine M. anya. Férjével és Thomas férjével két gyermeke született, Jessy (14) és Sunny (10). Mindkét lánynak nincs asztma, bár a hörgőrendszer túlérzékenysége genetikai lehet.

Ne vegye könnyedén a szénanáthát

Az asztmának két formája van: allergiás és nem allergiás bronchiális asztma. Nem ritka, hogy az allergiás asztma pollenallergiára épül. "A szénanáthát gyakran elutasítják triviális ügyként, mert gyakran csak évente néhány hétig vagy hónapig okoz tüneteket. Rendkívül fontos, hogy a pollenallergiát korán kezeljük, nehogy a hörgő nyálkahártyája felé" padlóváltozás "és így hörgő asztma következzen be jön "- figyelmeztet Ralph Köllges, gyermekorvos, allergológus és környezetvédelmi orvos Mönchengladbach-Rheydt-ből. Születésük óta kezeli Laurence-t és Felixet.

A gyakori légúti fertőzések valószínűbbé teszik az asztmát

A kisgyermekeknél gyakran előforduló nem allergiás asztmát gyakran fertőzések váltják ki vagy súlyosbítják. Ha a kisgyermekek egymás után több légúti fertőzésben szenvednek, ez a túlreagálódó hörgőrendszer jele lehet, mondja Köllges és kifejti: "Fertőzéses asztmának hívjuk őket. Különösen, ha körülbelül egy héten belül, de a tünetek után nem mennek át megfázásba. néhány napig ziháló, ziháló formájú köhögéssé válik. Ez azt jelenti: a gyermekek légutai bezáródnak. "

Ezután intenzív kezelésre van szükség, mert a gyermekek légszomjban szenvednek, és kimerítik magukat a fokozott légzési munkában. Fontos megakadályozni, hogy az általános állapot romljon, és a gyermeknek esetleg oxigénre van szüksége, és intenzív inhalációs és egyéb gyógyszeres kezeléssel kell a klinikára mennie. "Fontos a szülők következetes terápiája, hogy hatékonyan kezeljük a hörgő nyálkahártya gyulladását" - hangsúlyozza a szakember.

A további folyamán szükség lehet a kortizonspray-vel való állandó belégzésre egy bizonyos ideig, például a fertőző téli hónapokban, a légutak további fertőzések elleni védelme érdekében.

A nem allergiás asztma ritkábban kiváltó okai a kémiai irritáló anyagok, például oldószerek és illatanyagok, az időjárási és környezeti hatások, például a köd, a hideg levegő vagy a cigarettafüst, valamint a gyomornedv visszafolyása a torokba. Ha a gyomorsav onnan kerül a tüdőbe, a hörgők nyálkahártyájának maradandó gyulladását okozhatja.

Tipikus asztma tünetek

Ha a hörgő nyálkahártya tartósan gyulladt, megduzzad és túlzott nyálka termelődik. "Ez a hörgők szűkülését eredményezi. A gyermekek szűkebb légutakkal és vastagabb nyálkákkal rendelkeznek, mint a felnőttek, amúgy is hajlamosak az asztmára" - magyarázza Köllges. A vastag váladék és a zihálás mellett az asztmások tipikus tünetei az állandó köhögés, a mellkasi szorítás és a légszomj támadásai.

Felix törött sípként hangzik

Laurence asztmája kontroll alatt áll. Felixnél viszont a légzés gyakran nagyon csúnya: "A kicsi törött sípnak tűnik" - mondja Janine. Ez gyakran stressz útján történik. "Felix hörgői gyorsan megfeszülnek, amikor fociznak, vagy amikor a férjem rohangál. Amikor én vagy a férjem nincsenek ott, testvérei és barátai jól vigyáznak rá. Aztán felhívják és azt mondják, hogy" Felix fütyül és rosszul lélegzik ", és mindenki tudja Tudja meg, hol van a sürgősségi spray. Maga Felix is meg tudja ítélni, mikor van szüksége hörgőtágító spray-re. "

Felix azonban nem hagyja, hogy az asztma lelassítsa. Janine nevet: "Mindig kint rohangál a többi gyerekkel, és nagyon mérges lesz, ha nem akarom ködben kiengedni" - nevet Janine. A tizenéves fiú, Laurence, saját sürgősségi spray-vel rendelkezik, de most még a kick-box órán sem kell használnia. már pontosan tudja, hogy milyen intenzíven tudja fizikailag gyakorolni magát.

Az asztma kontroll alatt áll a korai diagnózisnak köszönhetően

Az a tény, hogy Felix és Laurence jól tud együtt élni betegségével, annak is köszönhető, hogy asztmáját korán felismerték. Mindkét fiú kisgyermekként számos légúti fertőzésen esett át: "Laurence másfél éves volt, amikor két-négy hetente jártam Dr. Köllges rendelőjében, mert ismét hörghurutja volt" - emlékezik vissza Janine. "Felixnél a fertőzések már az élet első hónapjaiban felhalmozódtak, és ismét rendszeres vendégei voltunk Dr. Köllgesnek."

A gyermekorvos mindkét allergiát tesztelte. Laurence allergiás a korai és késői virágzókra és a házi atkákra. Felix is. Számos ételallergiában is szenved. Ezenkívül mindkét testvér neurodermatitist fejlesztett ki. Az orvos azonnal megkezdte az asztma terápiát.

"Az asztma diagnózisának biztosításában az arany standard a tüdő működésének ellenőrzése. Ebben rejlik a gyermekkori diagnózis gyenge pontja: Öt évesnél fiatalabb gyermekeknél szinte soha nem lehet megbízható eredményt elérni a tüdőfunkciót mérő eszközzel. A kisgyerekeknek nem sikerül ilyen határozottan és hosszú ideig ezt megtenni Fújja be a készüléket, hogy az értékek megbízhatóak legyenek "- mutat rá Köllges. "Ennek ellenére ebben a korban a diagnózis a betegség klinikai lefolyása alapján viszonylag megbízhatóan felállítható."

Az asztma további figyelmeztető jelei

Az asztma diagnózisát nehéz megállapítani olyan kisgyermekeknél vagy akár olyan csecsemőknél, mint annak idején Felix, és sok tapasztalatot igényel a gyermekorvostól. Köllges elmagyarázza: "Meg kell vizsgálni a betegség különféle jelzéseit: Vannak-e allergiák vagy neurodermatitisek a gyermekben vagy a családban? Mi a gyermek általános állapota? Normális az oxigéntelítettség? A légúti fertőzések mindig a maximális gyulladásig terjednek-e? Mi természetesen fontos? az asztmát szimulálni képes egyéb betegségek - például cisztás fibrózis, bizonyos szívbetegségek vagy gyulladt légcső - kizárása. "

Még akkor is, ha a gyermekek kanapé krumplivá fejlődnek, ez figyelmeztető jelzés. "Lehet, hogy egy gyermek inkább nyugdíjba megy a szobájába, mert mindig veszít, ha más gyerekekkel rohangál vagy játszik - egyszerűen azért, mert a légutak a stressz miatt gyorsan bezárulnak."

Janine-t érzékennyé tette az idősebb fiú, Laurence asztma: "Három-négy hónaposan Felix gyakran nagyon sápadt volt. Amikor sikoltott, gyakran megmerevedett vagy levegő után kapkodott. Gyakran ismét megtörte a tejét. Ezenkívül gyakran voltak fertőzések. egyszerűen rossz volt együtt. Tehát elég gyorsan elmentem vele a gyermekorvoshoz. " Gyorsan rájött, hogy Felixnek is asztmája van.

A következetes asztmaterápia lehetővé teszi a normális életet

Ha az asztmatikusokat nem kezelik, a hörgők nyálkahártyája végleg gyulladt. Ez nemcsak túlérzékenységhez és a légutak légszomjjal való szűküléséhez vezet, hanem a hörgők és a tüdő felületét is tönkreteszi. A vírusok és baktériumok ezután könnyen behatolhatnak, a gyerekek folyamatosan súlyos betegségben szenvednek, és gyakran antibiotikumot kell szedniük. "Ezért olyan fontos az asztma megfelelő időben történő helyes kezelése" - kéri Köllges. "Akkor a gyerekek általában teljesen normális életet élhetnek."

Az asztmaterápia lépésről lépésre követi a gyulladás súlyosságától függően, egyedileg határozzák meg. "Alapvetően a hatóanyagok két csoportja áll rendelkezésre" - magyarázza Köllges: "Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, úgynevezett kontrollerek, mert szabályozzák a gyulladást. És hörgőtágító gyógyszerek, úgynevezett enyhítők Az enyhítőkre nem lehet szükség naponta három-négy alkalommal. A nagyobb szükségesség elégtelen gyulladáscsökkentő terápiát vagy súlyosbodó asztmát jelez. Ezután a kontroll terápiát ki kell igazítani. "

Az asztma szokásos hosszú távú gyógyszere az inhalációs kortizon. Ezenkívül létezik rövid hatású, hörgőtágító szer is, mint légszomj igény szerinti gyógyszer. Mivel Laurence és Felix egyaránt allergiás a pollenre, januártól körülbelül két hónapig hetente egyszer túlérzékenységi tippet is kapnak. Ily módon az immunrendszerének az allergénekre gyakorolt túlzott reakciója tovább gyengülhet.

Ne féljen a kortizontól

Sok szülő megijed, amint meghallja a kortizon szót, és egy "kalapácsra" gondol, súlyos mellékhatásokkal. "Amikor a kortizont a múlt században fedezték fel, csodaszernek tekintették. Ezért lenyelték nagy adagokban. Súlyos mellékhatások voltak ennek az eredményei. Az orvostudomány ma már tudja, hogy nagy mennyiségű kortizon csak rövid ideig biztonságos" - magyarázza Köllges. Az asztmaterápia ma mindig a lehető legkevesebb, de amennyire szükséges, elvét követi.

Az asztma hosszú távú kezeléséhez csak nagyon kis mennyiség szükséges. A legtöbb esetben elegendő a helyi alkalmazás inhaláció vagy permet formájában. Ennek eredményeként a kortizon csak ott működik, ahol az asztmának szüksége van rá - a hörgő nyálkahártyáján, és nem az egész testen. Ezért nincsenek vagy csak kisebb mellékhatások jelentkeznek.

A növekedési görbék azt mutatták, hogy a jól kezelt asztmás gyermekek ugyanolyan magasak lettek, mint az egészségesek. A rosszul kezelt asztmások viszont a tartós gyulladás miatt elmaradtak a növekedésben. Ez az összeg teszi a mérget: "Például, ha csak egyetlen kortizon kúpot ad a Kruppnak, akkor ugyanannyit táplál a testnek, mintha hetekig vagy hónapokig inhalálta volna a kortizont" - hasonlítja össze Köllges.

"Felixnek este egy ideig nagy dózisú kortizonkúpokra volt szüksége, hogy aludhasson, ne szenvedhessen asztmás rohamokat, és éjszaka fulladjon. Mielőtt gyermekem folyamatosan próbálna lélegezni, állandóan túlterhelt, mindig fáradt, és a végén még el is fojthat. Én inkább a kortizont választom neki. Gyermekeim a gyógyszeres kezelésnek köszönhetően nagyon jól vannak. Eddig egyiküknek sem volt igazi asztmás rohama "- hangsúlyozza Janine.

Az asztmára nevelés rendkívül fontos

Asztma jó kontrolljával az érintettek életében nincs korlátozva. A tüdőfunkció normális értékeket mutat. A gyógyszeres kezelés mellett a kezelés magában foglalja az asztmaoktatást is. Gyerekek számára játékosan hajtják végre. "Mindegyik szülőnek azt tanácsolom, hogy ezt tegye. Az asztmás képzés része a betegségkezelési programnak, amelynek során a szülőknek be kell iratkozniuk gyermekeikre az egészségbiztosító társaságba" - mondja Köllges, aki 1994-ben társalapítója volt a gyermekkori és serdülőkori asztmagyakorlatnak.

Az asztmát oktató tanfolyamokon a betegek megtanulják megérteni betegségüket, elfogadni és jól kezelni: a megfelelő inhalációs technika a lehető legkevesebb kortizon lenyeléséhez, helyes fellépés légszomj esetén, az asztmás rohamok elkerülése és a sürgősségi tervek, ha mégis előfordulnak. „Laurence és én elvégeztük a képzést, amint általános iskolába járt.” Felix sokat másolt Laurence-től. Az öccsét képezi "- mondja Janine, aki maga is ápolónő.

A testmozgás az asztma terápiájának része

A testmozgás kiválthatja az asztmás tüneteket, de a testmozgás továbbra is a terápia fontos része. "A gyermekek számára a megfelelő testmozgás elengedhetetlen az egészséges fejlődéshez. Azok a gyermekek, akiknek az asztmája gyógyszeres kezeléssel megfelelően stabilizálódik, bármit megtehetnek és meg is kell tenniük" - mondja Köllges.

Felix és Laurence sokat játszanak, és szeretnek sportolni. Ekkor csak Felix kap lélegzetet, mert vadul tombol, vagy túl erősen sprintel a futballban. "Aztán szeretné a sürgősségi spray-t, leül egy ideig enyhítő helyzetbe, majd tovább megy" - mondja Janine.

Fontos, hogy az asztmások a betegséghez igazítsák testmozgásuk ütemtervét. "Több időt kell adnia a gyerekeknek a bemelegítésre. Miután az asztmások lefutottak néhány kilométert, megtisztították a légutakat, és akkor már nem bánják a sprintet. A rövid távú expozíció csak nem lehet a fizikai aktivitás kezdete" - tanácsolja az orvos.

A testnevelő tanárok nem tudnak eléggé az asztmáról

Sajnálja, hogy túl kevés sporttanárt képeznek ennek megfelelően. A német allergiás és asztmás szövetség felmérése szerint minden harmadik asztmás gyermek kizárt az iskolai sportból. A tanárok attól féltek, hogy a gyermek asztmás rohamot kap, és inkább hagyják, hogy a padon üljenek. Ez gyorsan kirekesztéshez vezethet. "A sport is olyan fontos ezeknek a gyerekeknek" - mondta Köllges. "Néhány tanár azt is gondolja, hogy a gyermek meg akar szabadulni. Ha szünetre van szükségük, és utána kényszerülnek részvételre, annak rossz vége lehet."

"Felix még mindig óvodában van, ezért remekül működik a tanárokkal. Ők jól vigyáznak rá, és készen állnak a sürgősségi spray-re" - mondja Janine. "Laurence-nek csak egyszer voltak problémái az iskolában. Aztán elfelejtette a spray-t a kabátja zsebében, és a tanár nem engedte, hogy megszerezze. Hála istennek, semmi igazán rossz nem történt Laurence-nel. Utána elmagyaráztam a tanárnak, mire van szüksége Laurence-nek, és azóta minden rendben megy. "

További információ az asztmáról

A német allergiás és asztmás szövetség (www.daab.de) tájékoztatást nyújt az érintettek számára, és támogatja az allergiában, asztmában/COPD-ben és neurodermatitisben szenvedő kis és nagy betegek aggodalmait. Az érintett gyermekek szülei további információt és asztmás képzést találhatnak a területükön a gyermekek és serdülők asztma képzésével foglalkozó munkacsoporton keresztül (www.asthmaschulung.de).

Ugatás, fütyülés, zörgés:Hétféle köhögés van a gyermekeknél
Kétségtelenül krónikusan beteg:Aktív élet a cukorbetegség és a lisztérzékenység ellenére
Fogászati lexikon:Minden betegség A-tól Z-ig
Szolgáltatás szülőknek:Gyermekorvos keresés

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.