Ateroszklerózis vagy artériás szűkület - Neuroaxis klinika
Mi az érelmeszesedés vagy az artériás szűkület?
Az ateroszklerózis vagy az artériás szűkület egy lassan fejlődő folyamat, amelyet a zsír (koleszterin) lerakódása jellemez az artériás falban. Így meghatározzuk az artéria falának megvastagodását és szűkülését (szűkület). Ennek következtében korlátozódik a szervek és szövetek véráramlása (ischaemia).
Az érelmeszesedés folyamata az összes eret érinti. Jelentős klinikai érintettség létezik a kardiológiai szférában (hajlamosítja a szívinfarktusra), a neurológiai (stroke, mikroangiopathia, kognitív degeneratív folyamatok az elváltozások kumulatív hatása révén). Ezenkívül a perifériás artériás vaszkularizáció szférájában (különösen az alsó végtagokban, ahol az alsó végtagok iszkémiáját okozhatja, ami súlyosabb esetekben akár az érintett végtag amputációjához is vezethet).
Rendeljen időpontot a neuroaxisra
Érdekelheti:
Az érelmeszesedés kockázati tényezői
Magas vérnyomás
Az ellenőrizetlen magas vérnyomás az érfalra kifejtett erők révén apró elváltozásokat okoz, amelyek elősegítik a zsírok ezen a szinten történő lerakódását. Javasolt, hogy a 140/90 Hgmm feletti BP értéknél az egyes betegek egyedi jellemzőinek megfelelő hipotenzív gyógyszerrel kezeljük.
diszlipidémia
A diszlipidémia (a megnövekedett szérum koleszterinszint, különösen az LDL - "rossz koleszterin") szoros ellenőrzést igényel. Az életmód megváltoztatásával ajánlott csökkenteni a szérum koleszterinszintjét (hipolipidémiás étrend, alacsony az állati zsírtartalom).
Dohányzó
A légzőrendszerekre gyakorolt káros hatások mellett a dohányzás, még a passzív is, fontos kockázati tényező.
Diabetes mellitus
A cukorbetegség (megnövekedett vércukorszint) hajlamosítja az atheroma plakkok kialakulását. Azonnali gyógyszerkorrekciót igényel a diabetológus által jelzett észlelés és kezelés során.
elhízottság
Az elhízás potenciálisan korrigálható tényező az érelmeszesedés kezelésében. Javasoljuk, hogy a testtömeg-index 20 és 25 között legyen.
Kor
Az életkor előrehaladtával az atheroma plakkok kockázata nő.
szex
A férfiak önálló rizikófaktorral rendelkeznek. A nőknél a menopauza után azonnal megnő a vaszkuláris és az érelmeszesedés kockázata .
Obstruktív alvási apnoe
Az alvási apnoe a légzés leállítása néhány másodpercre alvás közben. Zajos légzés (a beteg hangosan "horkol") előzi meg, majd kis éjszakai ébresztések követik. A beteg nappali álmosságot mutat. Poliszomnográfiai vizsgálattal diagnosztizálható, és egyes esetekben éjszakai lélegeztetőgép támogatására van szükség - CPAP.
Genetikai komponens
Van egy genetikai összetevő is, amely befolyásolhatja az ateroszklerózis vagy az artériás szűkület folyamatát, amely leggyakrabban örökletes anyagcsere-betegségek esetén fordul elő.
A fentiek alapján megfigyelhető, hogy a kockázati tényezők egy része változatlan (életkor/nem). A többi kockázati tényező módosítható az érelmeszesedés folyamatának lassítása és az érrendszeri kockázat csökkentése szempontjából.
Az érelmeszesedés artériás saustenosis tünetei
A leginkább érintett szervtől függően a tünetek változhatnak. A precordialis fájdalomtól (a szív erek károsodása), neurológiai hiányosságoktól (a carotis artériák károsodása), az alsó végtagokban fellépő fájdalomig és paresztéziákig (a perifériás erek károsodásáig).
A szűkület elhanyagolása szívizominfarktushoz, szélütéshez vagy krónikus alsó végtagi iszkémiához vezethet, ami súlyos esetekben akár amputációhoz is vezethet.
Az érelmeszesedés vagy az artériás szűkület diagnózisa
A szűkület diagnosztikai módszerei közé tartozik az erek Doppler-ultrahangja. Kiválasztott esetekben angio-CT, angio-MRI vagy klasszikus angiográfiás vizsgálat ajánlott .
Az érelmeszesedés vagy az artériás szűkület kezelése és megelőzése
Populációs vizsgálatok kimutatták, hogy a megfelelően beadott gyógyszerek 30% -kal csökkentik az érrendszeri kockázatot. Ugyanakkor az életmódváltás 70% -ot tesz ki. Ezért a betegeknek ajánlott fogyni, leszokni a dohányzásról, alacsony az állati zsírtartalmú étrendjük. A cukorbetegnek be kell tartania a diabetológus által ajánlott étrendet, és nem utolsó sorban testmozgást kell végeznie.
A gyógyszeres kezelés mellett bizonyos esetekben, a szűkület mértékétől függően, az orvos javasolhat endovaszkuláris eljárást (katéterezést) az ér kitágítására (angioplasztika) és sztent felszerelésére, vagy egy endarterectomia nevű műveletet.
Az érelmeszesedésben szenvedő betegek nyomon követése gyakran multidiszciplináris megközelítést igényel a kezelés és a megelőzés optimális útjának meghatározásához.