Atherosclerosis (artherosclerosis) egészségügyi tanácsadó Berlin
A vérlemezkék, a kötőszövetek, a vérzsírok és a kalcium mennyisége az évek során az artériákban összegyűlik és beszűkül. Korábban az arteriosclerosis öregkori betegségnek számított, most azonban az érintettek egyre fiatalabbak
Klinikai kép
Magyarázat:
Köznyelven az arterioszklerózist az artériák megkeményedésének is nevezik, mivel a vérrögök, a kötőszövet és a vér lipidjei, például a koleszterin mellett az artériák belső falaiban kalcium lerakódik. Ez a melange, az úgynevezett plakkok összeszorítják és megkeményítik az edényt. "Ezek a lerakódások különösen gyakran alakulnak ki a nyak, a medence és az ágyék területének elágazásain" - mondja Christoph Albiker, a Hubertus Evangélikus Kórház Érsebészeti Klinikájának főorvosa. Az ott keletkező örvények megkönnyítik a vérkomponensek lerakódását. Ennek eredményeként egyre kevesebb vér folyhat át a szűkületen, a legrosszabb esetben teljesen eltömődik, és a véráramlástól elszakadt szövet mögül elhal - az orvosok ezután szívrohamról beszélnek. Az elfolyó vér mellett a törött lepedék darabjai az artériák belső rétegéből - az úgynevezett intimákból is - felszabadulhatnak, és egy másik érbe moshatók, ahol embóliát, azaz hirtelen érelzáródást okoznak. Az esetek többségében a lábak fájdalmas keringési rendellenességei - az úgynevezett intermittáló claudication - szintén arteriosclerosisra vezethetők vissza.
Okoz:
Az érelmeszesedés a természetes öregedési folyamat eredménye, de különféle kockázati tényezők is súlyosbítják. Bizonyos tényezőket ez nem befolyásolhat - ilyen például a nem (az érintettek többsége férfi), az örökletes hajlam vagy a fiziognómia, amelyek egyes embereknél kedvezőtlen vérturbulenciához vezetnek az érágaknál. Ugyanakkor más hatások, például a dohányzás, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint vagy a diabetes mellitus korrigálhatók, és ezáltal csökkenthető a betegség kockázata. "Ezen befolyásolható tényezők mindegyike kétszer-háromszorosára növeli az arteriosclerosis kialakulásának kockázatát" - mondja Albiker.
Tünetek:
Az érelmeszesedés általában nagyon sokáig tart, anélkül, hogy fizikai kellemetlenségeket okozna. Előrehaladott stádiumokban a medence vagy a lábak érelzáródásai járás közbeni fájdalomhoz vezetnek, és izomgörcsök alakulnak ki a fenéken, a combon és az alsó lábszáron. Az orvosok ezt a klinikai képet perifériás artériás elzáródásos betegségnek (PAD) nevezik. A köznyelvben általában véletlenszerűen szakaszos claudicaként emlegetik, mivel az érintetteknek gyakran szüneteket kell tartaniuk a járástól. A kismedence artériáinak érelmeszesedése a férfiak impotenciájához vezethet.
A plakkok által elzárt erek már nem tudják ellátni a mögöttes szerveket oxigénnel és tápanyagokkal. Életveszélyes szervkárosodás, például stroke vagy szívroham következtében.
A meszesedés az érfal megkeményedéséhez is vezet, kevésbé rugalmasak, mint az egészségesek. Az edények keskenyek vagy akár bezáródhatnak. Ugyanakkor kialakulhat egy dudor is - aneurysma néven. A meszesedés ezen speciális formája növeli az érfal szakadásának kockázatát. Ennek eredménye a belső vérzés, amely gyakran végzetes.
Számok:
A berlini klinikák évente mintegy 9 300 arteriosclerosisos fekvőbeteget kezelnek.
kezelés
Diagnózis:
Terápia:
Bár az artériák megkeményedése gyógyíthatatlan, előrehaladása lelassulhat olyan kockázati tényezők elkerülésével, mint a dohányzás, a kevés testmozgás és a magas zsírtartalmú ételek. Az akut és fájdalmas artéria szűkületet vagy elzáródást általában műtéti úton kell kezelni. Ez egyrészt katéter segítségével történik. Ezzel az ereken átnyomott vékony csővel a keringési rendellenesség nemcsak diagnosztizálható, hanem kezelhető is. Az orvos a katéter segítségével egy apró léggömböt a szűk keresztmetszetig irányít. Ott felfújja a ballont, ezáltal kitágítja az edényt. Az edény újbóli bezáródásának megakadályozása érdekében általában stentet, cső alakú fémrácsot használnak támasztékként. A szűk keresztmetszetek kiiktatással is kompenzálhatók: Ennek érdekében a sebész a beteg vénájának egyes részeit átülteti, hogy elterelje a véráramlást az érszűkület körül. A test saját erének helyett műanyagból is használható. De "a saját vénájával, mint bypass módszerrel a legjobb prognózis áll fenn" - mondja Albiker.